Tratamentul fibromilor uterini

Destul de des în rândul femeilor se poate auzi expresia că miomul uterului la vârsta de reproducere nu poate fi tratat. Este într-adevăr așa? Este myoma atât de inofensiv și se regresează în viitor? Să încercăm să înțelegem acest lucru prin exemple de răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre miomul uterin.

Destul de des în rândul femeilor se poate auzi expresia că miomul uterului la vârsta de reproducere nu poate fi tratat. "Se va trece" - o expresie frecventă a femeilor, observată în consultarea femeilor despre această boală. Este într-adevăr așa? Este myoma atât de inofensiv și se regresează în viitor? Să încercăm să înțelegem acest lucru prin exemple de răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre miomul uterin.

De ce și cine are adesea un miom de uterin?

De mult timp sa constatat că bolile inflamatorii ale organelor pelvine sunt asociate cu dezvoltarea miomului uterin. Opțional. Dar, foarte des, ei merg mână în mână. Și având în vedere creșterea continuă a numărului de femei care nu au numai boli inflamatorii, ci și boli cu transmitere sexuală, numărul femeilor cu miom uterin crește, de asemenea.
Adesea, apariția de fibrom uterin este asociat cu debut mai tarziu menarhei (prima perioadă), prezența unor cantități mari de parteneri sexuali, un număr mare de avorturi (și, uneori, unul) din istorie, cezariana și alte operații abdominale asupra uterului și apendicelor. La risc includ, de asemenea, femeile care au folosit un intrauterin contracepție timp îndelungat (spirale), contraceptive hormonale selectate greșite și iraționale ... în mod inerent fibroamelor este un fel de oglindă, o reflectare a ceea ce a fost o dată, sau în momentul în corpul unei femei nu a reușit.
În același timp, dumneavoastră, draga cititor MirSovetov, trebuie să știți și să înțelegeți că grupurile de risc de mai sus nu sunt obligatorii pentru apariția fibromilor uterini. Boala se poate dezvolta ca o femeie absolut sănătoasă și nu se dezvoltă într-o femeie care se referă imediat la mai multe grupuri de risc.
Având în vedere faptul că miomul este o tumoare benignă, mai adesea din stratul muscular al uterului, studiul naturii sale continuă, la fel ca și cercetarea metodelor de tratament conservator, non-chirurgical.

Cum să suspectați un isteromiom?

În primul rând, merită atenția acordată vârstei. În ciuda "întinerire progresivă" a bolii, aceasta este și mai frecventă la femeile cu vârste mai mari de 27-30 de ani. În această perioadă, multe femei se gândesc la copii și încearcă să rămână gravide. Aici apare prima problemă - nu are loc concepția, funcia fertilă este încălcată.
În acest sens, o femeie adesea începe să recurgă la metode simple de calcul al zilelor ovulației. Aici, a doua problemă - de multe ori ovulația este dificil de identificat având în vedere fie un ciclu menstrual non-permanent, fie rupt, sau lipsă.
Realizând că un doctor nu poate să o facă fără, o femeie se întoarce la un ginecolog. Și imediat după prima admitere când palparea abdomenului de deasupra sânului, ea prezintă o formare tuberculoasă, de obicei de aproximativ 12 săptămâni.
Ginecologul se îndreaptă spre examinarea cu ultrasunete a "găsirii". De asemenea, este posibilă examinarea laparoscopică și hysteroscopică. Deci ei fac un diagnostic.

Cum va fi observata in viitor o femeie cu miom uterin?

Principalul lucru pe care trebuie să îl cunoască fiecare femeie este observația periodică în consultarea femeii cu o examinare obligatorie cu ultrasunete la fiecare 3-6 luni de la data diagnosticării.
Mai mult, trebuie efectuată o examinare mai detaliată pentru a clarifica diagnosticul de miom (localizarea nodurilor, dimensiunea și structura lor, prezența complicațiilor și alte patologii concomitente). Localizarea ganglionilor miomi este cea mai importantă, deoarece aici se pune întrebarea cu privire la alegerea metodei suplimentare de tratament.
Apoi determinați tacticile directe de tratament - conservatoare (neoperatorii), combinate (chirurgie + tratament medicamentos), chirurgicale.
Realizarea terapiei conservatoare pentru prevenirea creșterii miomului.
Recuperarea generală a organismului, tratamentul bolilor concomitente, bolile inflamatorii ale organelor pelvine, deoarece pot provoca posibile complicații.

Schema de tratament conservativ al miomei uterine

Criteriul principal în alegerea unei metode este prezența unei imagini complete a bolii. În acest caz, sinceritatea este importantă în a vorbi cu un ginecolog, încredere, realizarea faptului că medicul îi va ajuta pe pacient numai dacă știe.

Deci, obiectivul principal al tratamentului conservator este încetinirea creșterii nodurilor miomatoase și evitarea intervențiilor chirurgicale. Având în vedere faptul că miomul apare pe fondul unui hormon instabil, tratamentul este efectuat înainte de perioada menopauzei, când poate să scadă într-adevăr din cauza proceselor involutive dependente de vârstă din miometru.
De asemenea, terapia conservatoare este efectuată în cazurile în care prezența patologiei altor organe sau sisteme nu permite recurgerea la tratament chirurgical. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează numai pentru indicații vitale (necroza nodului cu clinica abdomenului acut, nodul miomatos născut cu sângerare grea).

Putere. Cel mai bine este de a limita in dieta de grasimi si carbohidrati, alimente bogate în proteine, dimpotrivă, trebuie să fie ingerate în cantități suficiente. Atunci când încălcări ale tractului gastro-intestinal, mulți au recomandat mâncarea pe stomacul gol, în sucurile de dimineață de legume (cartofi, sfecla, morcovi, varză), precum și sucuri proaspete de fructe (mere).
Este necesar să se mănânce alimente bogate în iod, în special în zonele endemice ale buruianului: șobolan, calmar, creveți etc.
Uleiul de legume și de soia care conțin acizi grași nesaturați, acidul arahidonic, vitaminele B sunt utile.
Fitoterapie. Pentru cititorii MirSovetov vreau să remarcăm și este important să ne amintim: folosirea separată a fitoterapiei, deoarece principala modalitate de a trata fibromii uterini este inacceptabilă.
Cele mai renumite plante sunt hemlock, aconite, zbura agaric, celandine. Ei folosesc în principal proprietăți otrăvitoare, datorită cărora se oprește creșterea tumorii.
Ei bine dovedit rădăcinile de brusture, care sunt sol și amestecate în părți egale cu alcool și miere.
Dacă decideți să utilizați câteva plante medicinale, înlocuiți-le la fiecare 2-3 săptămâni.
Fusarium fusarium, sau, mai exact, biomasa sa, are un efect imunomodulator. Medicamentul se numește Milife.
O mare importanță în terapia fibromilor uterini este terapia cu vitamine, procedurile de fizioterapie, precum și tratamentul spa.
Terapia hormonală. Anterior, în tratamentul fibroamelor, uterul a încercat să suprime funcția ovarelor. Prin urmare, cele mai frecvent utilizate medicamente au fost Norkolut, Danoval, Danol, Gestrinol, Depo-Provera. Da, pe fondul admiterii lor la femei de vârstă de reproducere a existat o scădere a dimensiunii fibroamelor, dar cu abolirea ritmului de creștere a fost reluată. Deși în premenopauză acest lucru nu a fost remarcat.
În prezent, se deplasează departe de utilizarea derivaților de androgeni, progestative aplică moderne, reglarea funcției menstruale - Djufaston (10-30 mg pe zi), Utrozhestan (100-300 mg) sunt atribuite, de la 16 până la data de 25 de zile a ciclului.

Intermediar, și mai probabil, o poziție alternativă în tratamentul fibrom uterin ia o astfel de procedură ca embolizarea arterelor uterine. Esența sa constă în oprirea fluxului sanguin la locul miomei. Și în absența puterii, ea se regresează. Prin cateter în substanța arterei uterine stângă este administrată (de obicei Gelfoam, dimensiune 500mikron) care se deplasează prin lumenul vasului de sânge și pene fibroamelor. Apoi totul se repetă în artera uterină dreaptă. Ramurile miometrice normale ale arterelor uterine raman pasibile. Procedura este nedureroasă și femeia este eliberată a doua zi.
Desigur, ca orice tratament, embolizarea are complicațiile ei. Cel mai adesea este:

reacții alergice;
hematoamele și complicațiile locale la puncția vaselor de sânge;
absența menstruației din cauza perturbării fluxului sanguin în alte nave;
necroza (necroza țesuturilor) a uterului (este foarte rară). Cu mult timp în urmă am auzit despre trei cazuri în cei 25 de ani de utilizare a acestei metode.

Există, împreună cu complicații și multe avantaje față de alte metode de tratament:

conservarea organelor (intervenția minimă);
la noduri multiple, o acțiune are loc în același timp;
traumatism scăzut;
lipsa pierderii de sânge;
randament 85-96%;
În cele ce urmează, majoritatea covârșitoare a femeilor nu a crescut fibroame;
perioada minimă de reabilitare după procedură;
Nu utilizați anestezie generală, ci numai locală;
tratamentul pre și postoperator nu este necesar;
după procedură, purtarea și nașterea nu sunt contraindicate.

Tratamentul chirurgical al miomei uterine

Deci, dacă nici una dintre metodele de mai sus, fie individuală fie în complexul efectului este dată sau există contraindicații persistente la embolizare, se utilizează metode chirurgicale. Ele sunt la prima vedere simple și relativ sigure. În primul rând, este chiuretajul uterului și, în al doilea rând, amputarea uterului. În al doilea caz, mărimea operației este determinată atât de vârsta femeii, cât și de starea funcției sale reproductive.
De exemplu, în cazul în care o femeie căsătorită care are doi copii, în vârstă de 45 de ani, la naștere este de planificare nu mai este si miomul uterului creste in toate straturile, plus un risc destul de ridicat de transformare malignă a tumorii, in acest caz prezinta amputarea supravaginal a uterului si apendicelor.
Un alt lucru - prezența fibroamelor la o femeie tânără, nulipară. În acest caz, intervenția chirurgicală va fi minimă.
Deci, răzuirea se realizează printr-o metodă tradițională, utilizată atât pentru avort, cât și pentru diferite tipuri de diagnostice. Cele mai frecvente complicații în acest caz sunt puncția uterului și infecția secundară.
Extirparea (amputarea, îndepărtarea) uterului se efectuează în acele cazuri în care este imposibil să se izoleze singur nodul miomatos, atunci când tumora este aderentă la țesuturile înconjurătoare sau toate straturile uterului cresc. Atașamentele "se confruntă" în cazurile în care există suspiciuni de malignitate a tumorii (degenerarea tumorii în malign). Aici complicațiile sunt nespecifice, asociate în primul rând cu perioada postoperatorie. Astfel, atunci când se elimină adaosuri, terapia de substituție hormonală este prescrisă pentru a suprima dezechilibrul hormonal iminent.

Prevenirea fibromilor uterini

În concluzie, este bine să menționăm, desigur, despre prevenire. Trebuie remarcat faptul că baza pentru orice prevenire este examinarea și identificarea în timp util a factorilor de risc. Prin urmare, dacă mama, bunicul, străbunul miomului avea un loc, este necesar să vizitezi ginecologul cel puțin de 2 ori pe an, începând cu vârsta de 24-25 de ani. În același timp, un stil de viață sănătos, prevenirea avorturilor și a bolilor cu transmitere sexuală, eliminarea încălzirii soarelui, în special după 40 de ani, sunt importante. Atunci când se utilizează contraceptive orale combinate, trebuie selectată doza mică.
Fără îndoială, chiar și cu implementarea strictă a tuturor recomandărilor, formarea fibroamelor este posibilă. Dar este important să înțelegem că în acest caz există o oportunitate pentru tratamentul în timp util și absența complicațiilor.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare