Această boală afectează în principal copiii nou-născuți. De cele mai multe ori, boala este subacută sub formă de inflamație seroasă și nu se manifestă ca o imagine clinică caracteristică. Modificările sunt vizibile în zona ventriculilor laterali și au exprimat vârfuri, cordoane în lumenul ventriculilor laterali sau ependimei compactat luminoase.
Caracteristicile bolii la nou-născuți
Cel mai frecvent, ventriculita apare la nou-născuții cu o greutate corporală redusă (predominantă la băieți). Dezvoltarea bolii este observată în 25% din cazurile de sepsis neonatal și numai ocazional se poate manifesta ca o leziune individuală. Primele simptome ale bolii sunt observate deja în prima săptămână de viață și sunt adesea diagnosticate ca o boală pulmonară.
Cauza formării abceselor cerebrale este creșterea presiunii intracraniene. un semn al căruia poate fi o dimensiune crescută a capului, bulgăre de fontanel sau vărsături. Suspiciunea ependimitei la nou-născuți apare dacă organismul nu răspunde la terapia antimicrobiană.
Cauzele bolii
Principalii factori provocatori sunt trei:
- Pusul de la abces. În cele mai multe cazuri, aceasta se datorează stării compensate a pacienților. În același timp, brusc există vărsături, cefalee, respirație frecventă, frecvență cardiacă crescută și creștere bruscă a temperaturii.
- Infecții datorate salmonelei, ciupercilor, enterobacteriilor și stafilococilor. În acest caz, infecția are mai multe căi de penetrare. Prima cale este hematogenă, care este o consecință a influenței unei bacterii masive. De asemenea, infecția poate intra în creier cu intervenții neurochirurgicale, leziuni ale capului și procese infecțioase la nivelul scalpului. Sursa acestor infecții este în primul rând mama. De asemenea, ar putea fi un alt copil bolnav, personal care ia naștere sau unelte auxiliare folosite pentru nașterea copilului.
- Intrarea în microflora ventriculilor creierului de obiecte străine. cojile de rănire sau fragmentele osoase.
La risc sunt copii nou-născuți cu sepsis neonatal. O probabilitate ridicată a bolii este prezentă la persoanele care au suferit anterior traume cranio-cerebrale sau intervenții chirurgicale asupra creierului.
Caracteristicile simptomatologiei
Simptomele manifestate ale bolii sunt caracteristice ependimitei purulente sau seroase. În acest caz, imaginea clinică se manifestă ca o regresie acută și rapidă a stării generale a pacientului.
Există tahicardie, hipertermie, dureri de cap insuportabile și vărsături. În acest context, este posibilă o tranziție la o comă. Modificări pronunțate observate în tonusul muscular. Adesea există pareze orizontale și verticale ale privirea ascendentă.
În cazul efectuării unei puncții spinoase, se observă un lichid cefalorahidian cu particule de sânge tulburi. În lichidul cefalorahidian există multe elemente celulare din abces. Acest conținut arată un nivel ridicat de proteine, de aproximativ 18-20%.
Tehnici de diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe următoarele metode de diagnosticare:
- Colectarea anamneziei și luarea în considerare a imaginii clinice.
- Luând o puncție lombară. Toate datele obținute completează imaginea clinică și oferă motive serioase pentru diagnosticare.
- Examinare completă. În acest caz, se efectuează următoarele tipuri de cercetare: laborator, clinico-neurologice, tomografie computerizată. ophthalmoscopy. Dacă este necesar, se efectuează un studiu al fluidului cerebrospinal ventricular utilizând microscopia și cultura bacteriologică.
Metode de tratament
Esența tratamentului ventriculitei este eliminarea sursei primare a infecției purulente și creșterea forțelor de protecție imunobiologice ale corpului. În primul rând, se efectuează terapia cu antibiotice. Acest tratament este utilizat până la rezultatele studiilor bacteriologice. După aceasta, se corectează terapia antimicrobiană cu înlocuirea medicamentelor cu cele mai puțin toxice.
Eficacitatea terapiei depinde de tipul de agent patogen microbian și de susceptibilitatea acestuia la antibiotice. Cel mai mult
De asemenea, tratamentul utilizează terapia de detoxifiere cu conexiunea diurezei forțate și a glucocorticoizilor. Scopul acestei terapii este de a furniza suficientă detoxifiere, rehidratare și perfuzie tisulară. Pentru aceasta, se administrează intravenos 500 ml de soluție de clorură de sodiu cu un aport paralel de 120 mg prednisolon.
Odată cu dezvoltarea fenomenelor ocluzive, se efectuează o intervenție chirurgicală. În acest caz, este stabilit drenajul ventricular extern, prin care lichidul este extras și se administrează toate medicamentele necesare.
Consecințe și prevenire
Consecințele bolii includ următoarele condiții:
Pentru a preveni apariția bolii, tratamentul chirurgical precoce al rănilor trebuie eliminat prin eliminarea organismelor străine prezente în creier. Baza pentru prevenirea ventriculitei posttraumatice este activarea proceselor regenerative în rană.