... una dintre cele mai mari realizări ale otologiei moderne.
Implanturile cohleare (CI), - un biomedicale dispozitive electronice miniaturale sofisticate care efectuează funcția celulelor de par deteriorate sau lipsă ale cohleei și permite conversia sunetului in impulsuri electrice pentru a crea senzații auditive, prin stimularea directă a fibrelor nervoase auditive ramase. Astfel, utilizarea KI bazat pe faptul că, odată cu pierderea auzului la nivel neurosenzorial receptori, cel mai adesea afectate - celule de par ale cohleei, în timp ce fibrele nervului auditiv rămân intacte pentru o lungă perioadă de timp. Celulele de păr deteriorate nu pot asigura transformarea semnalului acustic în impulsuri electrice necesare pentru apariția senzațiilor auditive. Această funcție este efectuată de CI. Crearea de implante moderne necesită utilizarea de tehnologii înalte, investiții materiale mari, pe care numai centrele științifice și tehnice mari le pot face. În prezent, principalii producatori industriali de implanturi cohleare sunt: cohlear AG (Australia), Med-El (Elektro-Medizinische, Austria), The bionica avansat (SUA), MCM (Franța).
Trebuie subliniat faptul că implantarea cohlear - aceasta nu este o intervenție chirurgicală o singură dată, și măsuri costisitoare, inclusiv selecția pacienților, o testare de diagnostic cuprinzatoare, chirurgie si reabilitare postoperatorie a pacienților a sistemului.
Indicații pentru implantul cohlear este un grad de pierdere severă bilaterală, surditate învecinându (pentru frecvențele de voce de 90 dB sau mai mult), care este susținută prin metode de cercetare obiective și lipsa efectului de a purta un aparat auditiv convențional auditive. Înainte de operație, asigurați-vă că pe calculator a avut loc (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) a oaselor temporale si melci ale urechii interne pentru a evita potologii, posibilitatea islyuchayuschey de implantare cohleară: anomalii de dezvoltare melci urechii interne, obliterarea completă sau parțială a cohleei, retrokohlearnaya patologie etc. De asemenea contraindicații. un implant cohlear sunt testul promontorialnogo negativ (folosit pentru a verifica siguranța nervului auditiv), somatic severă concomitentă boli, deficiență mintală severă, sau prezența leziunilor focale în structurile creierului corticale sau subcorticale, lipsa de angajament pe termen lung pentru a lucra cu specialiști după implantare (pentru adulți) sau lipsa de sprijin pentru membrii de familie și disponibilitatea lor de muncă de reabilitare pe termen lung cu copilul.
În timpul pregătirii preoperatorii, se asigură și pregătirea psihologică - familiarizarea pacientului sau a părinților copilului cu rezultatele implantării cohleare la alți pacienți și organizarea procesului de reabilitare postoperatorie. La copii, surzi la dezvoltarea discursului, se organizează cursuri pentru a dezvolta vocalizări involuntare și onomatopoeie.
Efectuarea implantului cohlear necesită o înaltă calificare a chirurgilor-otolaringologi, prezența echipamentului optic modern și microchirurgical. Operația privind implantarea CI durează aproximativ două ore (de la una la trei ore) și se efectuează sub anestezie generală (anestezie). Prin incizia din spate, este expusă apendoza mastoidă, în care este forat un pat pentru receptorul de impulsuri electrice. În plus, se efectuează o mastoidotomie standard pentru a oferi o abordare a peretelui medial al cavității timpanice. Se efectuează o cohleostomie prin care se introduce un electrod activ cu o lungime de 24 - 32 mm în scara tympanică a cohleei. Electrodul pasiv se potrivește în mușchiul temporal. Operația este finalizată prin testarea CI și verificarea poziției corecte a acesteia conform razei X a osului temporal.
Apoi vine cel mai important stadiu al implantării cohleare - reabilitare postoperatorie. Procesorul de vorbire nu este conectat imediat după operație, ci după vindecarea completă a inciziei chirurgicale pe piele (3-4 săptămâni). Atunci când este pornit pentru prima într-un procesor specializat discurs centrul audiolog la computer atașează și transmite semnale prin electrozi diferite în volumul și înălțimea. În timpul acestor activități, pacientul evaluează sunetele de zgomot confortabil, iar informațiile obținute sunt folosite pentru a programa procesorul de vorbire. Cel mai ușor procesul de percepție a informațiilor acustice prin CI apare în post și perilingvalnyh pacienți: acestea sunt doar câteva sesiuni de configurare (sesiuni de tuning) necesare pentru implant 1 - 3 luni. Reabilitarea pacienților cu deficiență de obsesie, adică copiii sub vârsta de 1 an (pentru care sunetul este un sentiment complet nou), durează 3-5 ani. De fapt, copilul învață să vorbească, folosind implantul ca unul din canalele principale pentru introducerea informațiilor auditive în creier. În efectuarea setare la dolingvalno pacienți cu deficiențe de auz experți monitorizează diferitele reacții (necondiționate și condiționate), precum și comportamentul general al copilului la momentul de semnalizare. În plus, folosiți metode obiective mono pentru a evalua corectitudinea setării procesorului (înregistrarea reflexului mușchiului de stenoză). Ca urmare, pacientul are capacitatea de a schimba volumul de sunete, alege modul optim de funcționare în funcție de condițiile din jur (acasă, stradă). Este important să rețineți că CI vă permite să conduceți un stil de viață obișnuit; excepția este sportul traumatic. Partea exterioară este detașabilă (în timpul spălării, înotului, în timpul somnului, se îndepărtează un aparat auditiv obișnuit).