Herniile deschiderii esofagiene a diafragmei, sau așa cum se numește mai simplu - hernia esofagului, este o boală cu o etiologie complicată. Cel mai adesea este asociat cu întinderea țesuturilor care susțin tractul digestiv. Acest lucru poate fi confirmat de faptul că, în majoritatea cazurilor, patologia este observată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Am descris în detaliu anatomia acestei boli în materialul Hernia al deschiderii esofagiene a diafragmei. Acum, să examinăm cazurile în care poate fi necesară intervenția chirurgicală.
GERD și GVPD - aproape de complex
hernie hiatala are loc aproape întotdeauna pe fondul bolii de reflux gastroesofagian. Puteți spune că aceste patologii se completează reciproc. Dacă ați descrie situația în termeni simpli, hernia hiatala - un eșec al supapei gastroesofagian, de multe ori cu un nivel crescut (mai mult de 4 cm) hiatală și compensa o parte din stomac în cavitatea toracică. Simptomatologia este foarte asemănătoare manifestărilor GERD, și anume:
- greutate în epigastru;
- aruncând alimente din stomac în esofag;
- tăierea și îmbinarea durerii în zona din spatele sânului cu iradiere în zona inimii.
Printre posibilele complicații care provoacă hernie hiatala, gastrite izolate si ulcere in portiunea stomacului, care este herniat (aproximativ 8% din cazuri). În 20% din cazuri sunt complicate de anemie HH și a sângerării gastrice. Cea mai gravă complicație provocată de această educație este încălcarea herniei. La diagnosticarea unei încălcări, intervenția chirurgicală este cea mai adesea necesară.
Indicatii pentru indepartarea herniei esofagului prin metoda chirurgicala
Îndepărtarea unei hernie a esofagului este prescrisă în cazul în care dieta și medicamentele conservatoare (care iau medicamente care reduc aciditatea) nu dau rezultate.
Tratamentul chirurgical se efectuează în prezența următoarelor indicații:
- dimensiunea mare de hernie de esofag;
- probabilitatea semnificativă de încălcare a herniei;
- prezența complicațiilor concomitente (îngustarea esofagului, anemie etc.);
- dezvoltarea esofagitei severe - o leziune inflamatorie a mucoasei esofagului;
- o insuficiență anatomică a sfincterului esofagian inferior;
- Prezența esofagului Barrett, când mucoasa esofagiană este căptușită cu un epiteliu cilindric în locul unui plan multistrat.
În prezent, chirurgia este cel mai adesea efectuată prin laparoscopie. În peretele abdominal, se realizează câteva perforări mici, prin care se efectuează operația. Esența operației este de a returna o parte a stomacului de la cavitatea toracică la cavitatea abdominală și a sutura diafragma din esofag.
Contraindicații la operație sunt sarcina, prezența bolilor cardiace grave, diabetul, tromboflebita și alte boli.
Ai grijă de tine și fii sănătos!