Tulburarea afectivă bipolară este una dintre cele mai frecvente boli ale minții de astăzi, caracterizată printr-un curs recurent cu episoade alternante de manie și depresie. În mai multe cazuri, ambele forme apar simultan. Anterior, o astfel de stare în psihologie și psihiatrie a fost deseori numită psihoză mani-depresivă. Întrucât limitele definiției perturbării descrise în psihicul personalității variază, este dificil să vorbim despre date fiabile privind prevalența acesteia.
De fapt, tulburarea bipolara sunt două tulburări de stâlpi total opuse de stare mentală și emoțională a unei persoane. Și, cu toate că schimbările frecvente de dispoziție pot fi tipice multor oameni sănătoși, patologie vor fi discutate atunci când aceste diferențe ajunge la limite extreme, iar starea de manie si depresie continua pentru o perioadă lungă de timp.
Istoria bolii maniaco-depresivă a fost descris pentru prima data ca o boală separat de exploratori francezi în 1854, dar pentru o lungă perioadă de timp nu a fost recunoscută de către experți în domeniul psihiatriei a perioadei. Numele său prezent „tulburare bipolară afective“ boala a primit numai la începutul anilor nouăzeci ai secolului XX.
Principalele motive
Tulburarea afectivă bipolară poate apărea datorită neurotransmițătorilor (elemente speciale care conduc semnale nervoase) ale creierului. Cu o reducere a numărului de neurotransmițători, producția de serotonină, așa-numitul hormon de bucurie, este întreruptă. În plus, stresul cronic poate afecta dezvoltarea tulburării de personalitate bipolară. În acest stres nu trebuie neapărat să fie asociat cu un eveniment rău, deoarece chiar momente foarte plăcute pot doborî o persoană din echilibrul psihologic.
În general. Toată lumea poate fi mai mult sau mai puțin vulnerabilă și predispusă la tulburări mintale. Cu toate acestea, o psihoză maniaco-depresivă apare atunci când o predispoziție este asociată cu un alt factor, de exemplu, tensiuni frecvente.
Faze și simptome
Primul episod al tulburării de personalitate bipolară este cel mai adesea observat la tinerii cu vîrsta cuprinsă între douăzeci și treizeci de ani, dar nu este exclusă apariția simptomelor inițiale, atât în copilărie, cât și în vârstă înaintată. Toate episoadele ulterioare ale bolii apar din când în când sub formă de faze de manie și depresie, între care pot exista perioade în care o persoană se simte normal.
Schema de alternanță a fazelor maniacale și depresive
Frecvența alternanțelor de exacerbări și remisiuni este foarte variabilă. La unii oameni, tulburarea se manifestă exclusiv în fazele maniacale, altele - doar depresive, în altele - ambele faze se alternează sau apar împreună. Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu atât mai puțin durata fazelor de remisiune.
Tulburarea de personalitate afectivă bipolară poate apărea în conformitate cu următoarele scenarii:
- există o alternanță a unor faze maniacale (manie periodică);
- alternarea fazelor exclusiv depresive (depresie periodică);
- Fazele maniei și depresiei se modifică după un anumit interval de timp și se alternează cu perioadele de remisiune;
- o secvență strictă în schimbarea de fază este absentă;
- forma dubla - remisia are loc imediat dupa schimbarea a doua faze;
- tulburare afectivă bipolară circulară - nu există perioade de remisiune.
Depresia maniacală este aproape întotdeauna caracterizată printr-o apariție bruscă a fazei maniacale. Aceasta poate dura câteva săptămâni și câteva luni. Pe baza statisticilor medicale, durata medie a unui episod este de aproximativ douăsprezece până la șaisprezece săptămâni. Depresia se distinge printr-un curs mai lung - aproximativ șase până la opt luni. La unii pacienți, faza depresivă poate dura mai mult de un an. Orice, chiar nesemnificativ la prima vedere, situație stresantă sau șoc psihologic este capabil să provoace dezvoltarea acestei și altei faze.
Caracteristicile fluxului primei faze
Etapa maniei în tulburarea afectivă bipolară a personalității pe parcursul cursului trece prin cinci etape principale, caracterizate prin anumite simptome:
Astfel, pentru stadiul de manie, există trei manifestări clinice principale: starea de spirit sporită, entuziasmul ideatic-mental și motorul. În psihologia clinică, evaluarea severității sindromului maniac este efectuată utilizând o scală specială a maniei Yang.
Caracteristicile fluxului celei de-a doua faze
Pentru faza depresivă în tulburarea bipolară, imaginea clinică opusă este tipică: o stare proastă, motor și retard mental. Această fază trece prin mai multe etape:
Există mai multe variante ale cursului fazei depresive în tulburarea mentală bipolară. Este probabil ca acest lucru ar fi o depresiune simplu, nu este însoțită de iluzii sau depresie ipohondru cu delir afectiv. De asemenea, persoanele cu tulburare de personalitate bipolara observate depresie delirante (sindromul Cotard lui), depresia agitată cu retard motor de gravitate diferită, sau depresie anestezic, caracterizat prin lipsa oricăror expresii emoționale umane.
Factori de risc
Diferiți factori externi pot provoca tulburare afectivă bipolară. Astfel de factori includ stresul, situația nefavorabilă în familie și la locul de muncă, consumul de alcool și droguri etc. După cum am menționat deja, ereditatea joacă și un rol neimportant în patogeneza bolii.
Există opinia că psihoza maniaco-depresivă este caracteristică în mod special anumitor tipuri de personalitate. Deci, grupul de risc include oameni cu un tip melancolic și statotimic, axat pe pedantrie, ordine în tot și responsabilitate.
Cum se manifestă la copii?
Tulburarea afectivă bipolară este destul de frecventă la copiii cu vârsta de șase ani și mai mult, precum și la adolescenți. Potrivit statisticilor, aproximativ o treime din copiii și adolescenții cu depresie au tulburare de personalitate bipolară. De regulă, la copiii cu boală similară, tranziția de la manie la depresie are loc destul de repede, iar comportamentul copilului poate fi descris mai mult ca fiind imprevizibil. Sindromul deficitului de atenție, creșterea anxietății și hiperactivității complică doar starea.
Copiii cu tulburare bipolara, nu sunt în măsură să se concentreze și să se concentreze asupra sarcinii, și, prin urmare, de multe ori nu au timp să uchebe.Im dificil de a găsi un teren comun cu adulții și colegii, de multe ori au gânduri de sinucidere, care se pot dezvolta într-o tentativă de sinucidere adevărată. Acesti adolescenti sunt cel mai probabil sa fie dependenti de alcool si droguri.
Cursul de patologie la copii are unele diferențe față de cel al adulților. De obicei, perioadele de manie nu sunt foarte pronunțate la un copil, uneori mania se poate manifesta numai printr-o negare constantă și persistentă a normelor și regulilor existente, iritabilitate excesivă și capricioasă. Există o schimbare frecventă de polaritate a dispoziției. Copilul devine prea activ și își poate supraestima propriile abilități. De asemenea, sunt adesea observate încălcări ale somnului, talkativitate și absența oricărui instinct de auto-conservare.
Unii copii, dimpotrivă, devin auto-absorbiți, pasivi, trist și letargici. Acestea au un apetit redus, ceea ce duce la o pierdere rapidă în greutate. Cu toate simptomele descrise mai sus, copilul ar trebui să fie arătat unui psiholog copil care poate recunoaște psihoza mani-depresivă, distingându-l de alte boli și tulburări psihice, și poate prescrie o terapie eficientă.
Principala dificultate în tulburarea bipolară la copii și adulți este diagnosticul dificil. Există cazuri în care boala este diagnosticată numai după câțiva ani de la apariția primelor simptome ale pacientului. Frecvența recăderilor reprezintă în medie două episoade într-unul sau doi ani, deși la unii oameni acest lucru se întâmplă mult mai des.
Evaluare: (Voturi: 4, 4.25 din 5)