studentul FFMO 309
grup Blintsov A.Yu.
Cancerul de rinichi se situează pe locul 10 în ceea ce privește incidența în rândul neoplasmelor maligne. În ultimul deceniu, incidența în Rusia a crescut cu o treime. Barbatii sufera de aceasta patologie de doua ori mai des decat femeile. În ciuda faptului că boala se produce predominant la vârstnici, cazurile de detectare a bolii la tineri au devenit mai frecvente.
Tumorile de rinichi la adulți sunt relativ rare, reprezentând 2-3% din toate neoplasmele. Vârsta primară a pacienților este de 55-60 de ani. Bărbații suferă de cancer renal de 2 ori mai des.
Cea mai frecventă formă de tumori renale este carcinomul cu celule renale. Ponderea sa în structura tumorilor maligne este de aproximativ 3%. Tumorile pelvisului și ureterului sunt mai puțin frecvente, reprezentând doar 15% din toate tumorile renale și ureter. Tumorile mesenchimale (sarcoame) sunt chiar mai rare.
Dar trebuie remarcat faptul că în oncologia copilariei, tumorile renale ating uneori 40% din patologia oncologică totală a copilăriei.
Clasificare histologică
Clasificarea morfologică (histologică) a cancerului renal prevede patru opțiuni:
C-carcinom al celulelor renale (cancer hipernaroid clasic).
Cancerul de rinichi din celulele de rinichi (cancerul celular închis).
Celulele carcinomului venerepenal al rinichiului (celulă polimorfă, solid tubulară).
Cancerul glandular al rinichilor.
Cel mai frecvent este cancerul celular.
În ultimii ani, caracteristicile morfologice ale procesului tumoral au introdus o gradare a gradării histopatologice maligne G:
Gradul GX al diferențierii tumorale nu poate fi determinat
G1 tumoră foarte diferențiată;
G2 tumoră difuzată moderat;
G3 tumoră cu difuzie mică;
G4 tumoră nediferențiată.
Comitetul Internațional al Cancerului a dezvoltat o clasificare a tumorilor maligne de către sistemul TNM, unde se răspândește T (tumora) a tumorii primare, N (nodi-limfatici), implicarea regională a ganglionilor limfatici, M (distantmetastazia).
T - tumora primară
TX - tumora primară nu poate fi evaluată.
T0 - nu există semne de tumori primare
T1 - tumoare de cel mult 7 cm în cea mai mare dimensiune, delimitată de rinichi
T1a tumoră de 4 cm sau mai puțin
T1b-tumoare> 4 cm, dar <7 см
T2 - tumoare mai mare de 7 cm, în cea mai mare dimensiune, delimitată de rinichi
T3 - tumora se răspândește în vene mari sau invadează țesutul adrenal sau înconjurător, dar nu depășește fascia din Gerota.
T3a - invazia tumorală a fibrei suprarenale sau paranefrice în fascia din Gerota
T3b - tumoarea se extinde în vena renală sau în vena inferioară inferioară sub diafragmă.
T3c - se extinde în vena cavă inferioară deasupra diafragmei
T4 0 tumoră se extinde dincolo de fascia din Gerota
N-ganglioni limfatici regionali
NX-nodulii limfatici regionali nu pot fi evaluați
N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali
N1 - metastazare într-un singur limf ganglionar regional
N2 - metastaze la mai mult de un ganglion limfatic regional
M - metastaze îndepărtate
MX - metastazele îndepărtate nu pot fi evaluate
M0 - fără metastaze îndepărtate
M1 - metastaze îndepărtate
Grupări posibile în etape