Sub termenul HRE, este obișnuit să se combine
Factorii de risc pentru deteriorarea sistemului nervos central:
1. hipoxie și asfixia fetală
2. factor mecanic (compresia capului fetal cu
livrare rapida, prezentare pe spate, aplicarea necorespunzatoare a forcepsului obstetric si a extractorului de vacuum.
3. patologia vaselor fetale
4. Caracteristicile sistemului de coagulare a sângelui. Toate acestea conduc la hemoragii în țesutul cerebral.
În timpul bolii, perioadele sunt:
1. Acut (1-10 zile)
2. Recuperarea anticipată (de la 11 zile la 3 luni)
3. Întârziere târzie (de la 3 luni la 1-2 ani)
4. Perioada de fenomene reziduale (după 2 ani)
Semne clinice ale unei perioade acute.
În decurs de 1-3 zile, simptomele depresiei SNC predomină:
• Copiii sunt inactivi, se află cu ochii larg deschise,
aspectul este tensionat, liniștit, gemând;
• Sugeți puțin, înghițiți prost;
• Tonul muscular și reflexele fiziologice sunt reduse sau absente;
• Reacția la stimulii externi este slabă.
Apoi, există simptome de excitație a SNC:
• strigăt monotonic "creier";
• fontanelul mare este tensionat;
• tonusul muscular crescut extensor (care dă copilul prezintă „trăgător“ - capul dat pe spate, picioarele întinse de-a lungul trunchiului, mâinile încleștate în pumni);
• anxietate motorie exprimată, tremor de bărbie și extremități, reacție crescută la stimuli externi;
• Reflexele fiziologice sunt crescute și pot apărea spontan.
• Treptat, se dezvăluie semne de leziuni focale ale sistemului nervos central:
• ptoza (omiterea pleoapelor);
• coborârea unghiului gurii;
• Nistagmus, strabism, simptomele lui Gref;
• paralizie și pareză spastică;
• t ° corpului este instabil (↑ ↓);
• respirație aritmică, convulsivă, gemandă, crescută la 80-120 în 1 (apogeu de 40-60) mb;
• o bradicardie de până la 90-100% în 1 '. Imaginea clinică depinde de localizarea și dimensiunea hemoragiilor intracraniene. Perioada de recuperare:
• dispariția treptată a tulburărilor neurologice
simptome.
În timpul perioadei fenomenelor reziduale la copii, sunt adesea identificate următoarele sindroame:
(Marimea capului mare Un copil, o parte a creierului prevalează asupra feței, dimensiunea mare a fontanelei mari. Articulațiilor Discrepanță, globul ocular bulbucați, dureri de cap severe).
2. sindromul discursului întârziat și al dezvoltării mentale (până la
retard mintal)