Caracteristicile bolii
Boala considerată în articol este, de asemenea, cunoscută printre medicii numită dermatită acantholitică / buloasă. Bulele apar din cauza acantolizei (exfoliere).
Bolile sunt inerente naturii cronice. Pacientul poate avea remisii cu durată diferită, natura expresiei.
Deteriorarea dermei este mai frecventă la persoanele de naționalitate evreiască. De asemenea, patologia se găsește în estul Indiei, printre popoarele mediteraneene (arabi, greci, italieni).
Această prevalență a bolii este considerată de unii cercetători ca fiind rezultatul căsătoriilor consangvinizate care sunt tolerate de anumite popoare. Conform literaturii științifice, femeile sunt mai predispuse la infecții cu această formă de dermatoză. Dar, în practică, boala este la fel de obișnuită în rândul ambelor sexe, a căror vârstă variază de la 40 la 60 de ani. Foarte rar se diagnostichează la copii.
Pemfigus, adevaratul pemfigus (foto)
Clasificarea pemfigului
Pemfigul acantholitic are mai multe forme separate, fiecare dintre ele având propriile caracteristici speciale:
cauzele
Etiologia acestei patologii nu este pe deplin înțeleasă. Oamenii de știință au prezentat 2 teorii din cauza originii sale:
Oamenii de știință moderni au dovedit rolul principal al proceselor autoimune. Manifestarea lor este considerată un răspuns la modificările structurii antigenice a celulelor dermice. O astfel de reacție este provocată de diferiți agenți dăunători.
Indicăm factorii care afectează deteriorarea celulelor:
Fiecare dintre formele clinice ale patologiei studiate se caracterizează printr-un curs cronic cronologic. Există o deteriorare a stării generale în absența unei terapii adecvate. Să luăm în considerare semnele specifice fiecăreia dintre formele unui adevărat pemfig.
vulgar
Inițial, erupția cutanată acoperă membranele mucoase (gura, faringe, nasul, buza de buze). Pacienții pot manifesta astfel de patologii:
Semnele caracteristice ale acestei forme de patologie sunt:
- hipersalivație;
- durere la înghițire;
- apariția în gură a unui miros specific;
- durere atunci când vorbim.
După 3 - 6 luni, infecția se extinde pe piele. Bulele rămân intacte pentru o perioadă scurtă de timp datorită unei acoperiri foarte subțiri. Au izbucnit foarte repede, după ei pe dermă, doar rănile care provoacă durere sunt vizibile. Sursele de bule se pot destrăma. Eroziunea se caracterizează prin creșterea periferică, cu condiția ca pacientul să se deterioreze semnificativ. S-ar putea să existe intoxicație, să se alăture unei infecții secundare. Medicii detectează simptomul lui Nikolsky (cu un efect mecanic slab, se observă separarea stratului epitelial).
frunza
Veziculele cu pereți subțiri apar continuu, apar în același loc. După spargere, vezica urcă rănile, ele formează cruste. Crustele pot fi masive datorită uscării exsudatului. Boala mucoasă nu afectează.
Această patologie se caracterizează prin:
- formarea bulelor plate;
- un simptom pozitiv al lui Nikolski;
- înfundat;
- dezvoltarea eritrodermiei exfoliative;
- apariția rănilor;
- formarea crustelor stratificate;
- sepsis;
- deteriorarea stării;
- dezvoltarea cașexiei.
seboreica
Seborrheic (sindromul Senira-Asher) apare inițial pe regiunile seboreale ale corpului:
Zona leziunii este separată de limite clare. Pe dermă sunt vizibile cruste (galben, maroniu-maroniu). Ele apar după cernerea bulelor mici, cu o piele subțire și friabilă. După izbucnirea, care apare foarte repede, rana rămâne. Boala este inerentă simptomului lui Nikolski. După perioade lungi de timp (luni, ani), patologia trece în noi zone ale corpului. Uneori acoperă membranele mucoase (poate apărea în gură).
vegetarea
Partea inferioară a plăgii este acoperită cu o acoperire purulentă, pe margine există pustule. Aproape focalizarea infecției va fi un simptom pozitiv al lui Nikolsky.
diagnosticare
Reguli generale
- Diagnosticul se bazează pe semnele externe de patologie.
- Specialiștii consideră prezența simptomului lui Nikolski.
- O reacție directă de imunofluorescență este foarte importantă.
- Examinarea citologică. Specialiștii ar trebui să găsească în frotiu, răzuire, luată din rană, celule acantholitice. Dacă sunt diagnosticați, diagnosticul este corect.
- Studii patohistologice. Specialistul vizualizează semnele de acantoliză (stratificare între celulele stratului spinos).
diferențiere
Afectarea pemfigului ar trebui diferențiată de o varietate de afecțiuni care apar pe membrana mucoasă din interiorul gurii:
- alergia la medicamente;
- eritem (exudativ multiform);
- pemfigus;
- Dermatită Duhring (herpetiformis);
- roșu lichen (plin de buze);
- pemfigus nonacantholitic (benign).
Tratamentul pemfigului acantolitice
Dacă există suspiciuni privind un adevărat pemfig, contactați un dermatolog, medic dentist. Înainte de începerea tratamentului, specialistul specifică forma leziunii cutanate.
De obicei, tratamentul este mediat. Puteți utiliza, de asemenea, metoda terapeutică, o parte din medicina tradițională.
Mod terapeutic
Tratamentul local este prescris pentru vindecarea timpurie a ulcerelor. anestezie. Băile pentru cavitatea bucală accelerează epitelizarea mucoasei rănite. În plus față de tăvi folosiți:
- lubrifierea unguentelor corticosteroide mucoase;
- mucoase;
- utilizarea medicamentelor antiseptice;
- salubrizarea cavității orale;
- clătire cu o soluție de permanganat de potasiu (ar trebui să fie cald);
- clătire cu clorhexidină (0,02%);
- prelucrarea marginii roșii a buzelor cu unguente cu antibiotice, corticosteroizi;
- clătiți cu cloramină (0,25%).
Dacă pemfigul este complicat de candidoză, se atribuie agenți antifungici.
- Pentru a accelera vindecarea rănilor în interiorul cavității bucale, se utilizează terapia cu laser (folosind un laser cu infraroșu, heliu-neon).
- Pentru a reduce efectul secundar al utilizării citostaticelor, glucocorticoizilor, se recomandă efectuarea hemosorbției, plasmefereza.
metoda de medicatie
Doctorul determină doza, luând în considerare starea pacientului. Imunosupresoarele, glucocorticoizii pot fi, de asemenea, utilizați. Mulți pacienți sunt ajutați citostaticelor ( „Azathioprina“, „Ciclofosfamidă“, „Metrotreksat“).
Prevenirea bolilor
După terapie, este necesară o prevenire secundară. Se concluzioneaza in utilizarea de mijloace hormonale (terapie de curs).
De asemenea, este necesar un tratament anual sanatoriu, care este necesar pentru a restabili funcționarea bolilor sistemului tractului gastro-intestinal, sistemului nervos.
Se recomandă ca pacientul să evite razele solare directe.
complicații
Datorită utilizării pe termen lung a corticosteroizilor, reacțiile adverse apar adesea la pacienți: