Tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale lombare
Dar, uneori, după o lungă agonie, un om care suferă de dureri de spate, încă mai merge la medic și după audierea acoperit diagnosticul RMN - hernia a coloanei vertebrale lombare. Familiar asigură că amenință durerea teribilă în viitor!
Dar totul nu este atât de trist! Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare este tratată cu succes. Boala este destul de complicată, așa că tratamentul nu va fi ușor, dar cu eforturi sporite, atât medicul cât și pacientul, puteți obține rezultate pozitive.
Pentru tratamentul departamentului lombar, se folosesc toate metodele, cu ajutorul cărora este posibilă tratamentul herniei intervertebrale.
Metodele de tratament conservator:
tratamentul cu medicamente,
tracțiunea coloanei vertebrale (tracțiune),
fizioterapie,
purtand un corset,
terapie exercițiu,
osteopatie.
Metodele conservatoare sunt indicate pentru manifestări ușoare sau manifestări de severitate moderată. Ce metode specifice le va prescrie medicul depinde de gradul de boală, de la și de la stadiul său. În timpul perioadei de exacerbare, medicamentul este prescris, care ameliorează durerea și ameliorează spasmele musculare. Obligatoriu în această perioadă, odihnă pat, astfel încât să nu deranjeze coloanei vertebrale.
Dacă nu apare o ușurare, atunci pentru a ameliora presiunea asupra terminațiilor nervoase (cauza principală a durerii), puteți aplica tracțiunea spinală.
Metoda de tracțiune se aplică și în timpul perioadei de remitere. Întinderea permite "eliberarea" discurilor intervertebrale, ceea ce duce la o îmbunătățire a nutriției lor și ajută la restabilirea structurii și înălțimii normale a discurilor.
În timpul întinderii coloanei vertebrale, fibra musculară scurtă se prelungește, tensiunea musculară patologică scade și presiunea din interiorul discului scade. Pentru tracțiune, se folosesc dispozitive speciale, simulatoare sau dispozitive speciale, în care procesul este controlat de un computer.
Yoga cu o hernie a coloanei vertebrale prin referință.
In timpul microdiskectomy chirurgul indeparteaza un mic fragment de os vertebre, care este situat pe nervul, și / sau un fragment de disc intervertebral unui nerv pentru a opri stoarcere hernie.
Microdiscectomia este considerată a fi deosebit de eficientă în tratamentul chirurgical al unei hernii din regiunea lombară pentru a ușura durerea la nivelul picioarelor, în loc să trateze durerea din spate.
Compresie (pur și simplu, stoarcere) a rădăcinii nervoase atunci când "iese" din canalul spinal, și este cauza durerii în picioare. De multe ori, imediat după ce pacientul se simte microdiskectomy de relief vizibile, cu toate că întregul proces de restaurare nervi ciupite și a scăpa de amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor poate dura două sau trei săptămâni până la câteva luni.
Progresul operației
Microdiscectomia se realizează printr-o mică incizie (aproximativ 1 inci) care se face în partea centrală inferioară a gâtului.
În primul rând, mușchiul care îndreaptă spatele este separat de arcul osoasă al vertebrelor. Deoarece acest tip de mușchi este poziționat vertical, ele se deplasează pur și simplu și nu se intersectează.
Dupa aceea chirurgii au acces la nivelul coloanei vertebrale pacientului prin îndepărtarea membranei situate peste rădăcinile nervoase, și apoi folosind un microscop special concepute pentru ochelari sau operații pentru a discerne rădăcinii nervoase.
Adesea, o bucată mică de articulație este îndepărtată pentru a facilita accesul la nerv pentru eliberarea rapidă a acesteia de la comprimare. După aceasta, rădăcina nervului este mutată cu atenție în lateral, iar țesutul discului, care este sub rădăcina nervului, este îndepărtat.
Ceea ce este important este faptul că eliminarea herniei lombare prin această operație aproape nu afectează articulații intervertebrale, ligamentelor și mușchilor, adică, în timpul microdiskectomy nu se schimba textura lombare.
Metodele blânde: restaurarea discului și îndepărtarea cu laser a herniei
Restaurarea discului intervertebral poate fi efectuată după îndepărtarea herniei discului lombar sau independent, dar numai cu o ușoară proeminență, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. Prin intermediul unei mici perforări, o parte a țesuturilor de pe un disc sănătos este luată. În laboratoarele specializate, celulele MD sunt extrase din biomaterial și crescute. După 12 săptămâni, celulele sănătoase sunt injectate prin puncție în MD, care a suferit o degenerare. Un astfel de transplant minim invaziv permite revenirea elasticității și rezistenței la inelul fibros. Cu toate acestea, succesul acestei intervenții nu este întotdeauna garantat, deoarece este foarte dificil să se oprească procesele distrofice din discuri, astfel încât efectul pe care o oferă o astfel de operație este adesea doar temporar.
Îndepărtarea cu laser este o altă modalitate obișnuită în care este tratată o hernie a coloanei vertebrale lombare. Printr-o puncție în țesuturile moi, un ac este introdus în MD, în care este purtat ghidajul luminii laser. Sub influența laserului, discul este literal "uscat", astfel încât volumele acestuia să scadă, iar presiunea internă a discului scade. Acest lucru vă permite să reduceți presiunea protruziei herniene asupra structurii nervoase. Indicarea terapiei cu laser este o proeminență de până la 6 mm, absența secvențelor - a fragmentelor separate ale MD. Riscul de complicații în timpul eliminării cu laser este minim, deoarece nu există cicatrici, aparatul vertebral rămâne stabil, probabilitatea de deteriorare a țesuturilor nervoase este neglijabilă. Deoarece această operație nu este radicală, aceasta nu protejează împotriva recidivei ulterioare, deci poate fi necesară re-intervenția. Deoarece volumul MD scade nesemnificativ, eliminarea proeminenței dimensiunilor mari prin această metodă devine imposibilă.
Mai recent, coloana lombară a fost îndepărtată prin laminectomie. Această metodă de tratament chirurgical devine treptat un lucru din trecut, deoarece astăzi este considerat cel mai traumatic. Această operație constă în înlăturarea vertebrelor vertebrelor pentru a avea acces la hernie. Din cauza rezecției vertebrei, compresia structurilor nervoase se oprește, circulația lor normală este restabilită și sindromul de durere dispare. Cu toate acestea, îndepărtarea unei porțiuni a vertebrelor și uneori fațetelor integritatea comună încălcare duce la o destabilizare a coloanei vertebrale, cu toate acestea unul pe termen lung complicatii laminectomie devine curbura coloanei vertebrale. Cu toate acestea, această metodă continuă să fie utilizată, deși rareori.
Contraindicații
Stilul de viață și contraindicațiile cu hernia lui Schmorl
Proeminența lui Shmorl este una dintre cele mai puțin periculoase. Este moștenit și reprezintă concavitatea plăcilor de închidere adiacente ale unuia sau mai multor segmente vertebrale. Cu această boală, stilul de viață nu se schimbă și tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, în unele cazuri se formează consecințe negative ale bolii sub formă de deformare a coloanei vertebrale.
Această educație crește riscul fracturilor, deoarece duce la slăbiciune a vertebrelor lombare. Medicii care detectează acest tip de hernie pe o tomografie de rezonanță magnetică recomandă limitarea sarcinii pe coloană vertebrală, excluderea exercițiilor fizice grave și, de asemenea, implicarea mai frecventă în gimnastica medicală. Deci, puteți preveni apariția unei patologii mai grave.
Fiziologic, după 30 de ani, discurile intervertebrale își pierd elasticitatea din cauza pierderii de apă. Treptat, acestea sunt aplatizate, iar nucleul gelatinos este deplasat din partea centrală. Prezența herniilor lui Schmorl într-o astfel de situație agravează probabilitatea presiunii asupra rădăcinilor nervoase.
Deoarece nucleul gelatinos al discului cartilaginos cade treptat în depresiunea plăcilor de închidere, distanța dintre vertebrele adiacente scade. Chiar și cu o sarcină mică în această condiție, discul poate rupe inelul fibros și poate forma o hernie deplină, cu toate consecințele care decurg din aceasta.
Rezumând, se poate spune că hernia intervertebrală este o stare periculoasă care necesită un control medical constant. Dacă nu se efectuează, complicațiile se dezvoltă în timp, ceea ce schimbă serios modul de viață al unei persoane.
exerciții
Trebuie să te așezi pe spate, să-ți pui mâinile paralele cu corpul tău, în timp ce picioarele se îndoaie ușor. În această poziție este necesară întinderea mușchilor abdominali la starea solidă maximă. Această lecție este practicată de 10 până la 15 ori;
Întinzându-vă pe spate, puneți-vă mâinile în paralel cu corpul și întindeți-vă picioarele. Trebuie să ridicați ușor partea pelviană și să păstrați această poziție timp de 10 secunde. După aceasta, corpul ar trebui să fie coborât încet și apoi să se întoarcă în poziția inițială. Exercitarea unui astfel de plan se repetă de cel puțin 10-15 ori. Între ascensoare, ar trebui să faceți o pauză, lungimea nu este mai mare de 10 secunde;
Ridică-te și relaxează-te. Astfel, coloana vertebrală trebuie proiectată direct deasupra părții mediane a bazinului. Între picioare trebuie să existe o distanță egală cu lungimea piciorului. Este de dorit ca capul să fie situat pe o linie verticală cu axa trunchiului. Acest exercițiu vă permite să întăriți musculatura abdomenului. Strângeți mușchii abdominali, înclinați corpul înapoi, dar, în același timp, apăsați degetele în regiunea lombară (mâinile sunt situate în spatele);
Acceptați poziția de plecare, ca și în primul exercițiu. În acest caz, plasați-vă mâinile la nivelul 1 al vertebrelor lombare. La inspirație, înclinați corpul spre dreapta și apoi spre stânga. La expirație, reveniți la poziția de pornire. Mutați palma de-a lungul taliei sus și în jos. Procedând astfel, încercați să aveți mâinile masate toate vertebrele lombare;
Strângeți pumnii, deveniți egali. Strângeți pumnii și plasați o mână pe cealaltă. Apasă ferm pumnii în coloana vertebrală pe inspirație. Coborâți încet un centimetru după altul. Încercați să strângeți aproape întreaga coloană lombară.
Ambele pumnii sunt situate în zona taliei. Treceți treptat în jos, masând coloana vertebrală. Du-te în jos cu fiecare respirație mai mică și mai mică.
gimnastică
Cum de a alege cea mai bună metodă?
A începe exercițiile din complexul de exerciții este numai atunci când trece sindromul de durere. Dar este, de asemenea, important să respectați anumite reguli, astfel încât exercițiile fizice să nu vă dăuneze coloanei vertebrale.
Iată câteva reguli pentru implementarea complexelor:
exercițiu pentru o hernie lombară1. După ce ați luat exerciții, urmăriți îndeaproape starea de sănătate și nu permiteți apariția unor senzații dureroase. Discul intervertebral ar putea fi îndoit în orice direcție. Este necesar să se efectueze numai acele exerciții care nu sunt însoțite de disconfort, și anume astfel de exerciții vor fi cu adevărat utile în procesul de tratament.
Dacă sentimentul de disconfort este prezent, dar nu prea clar, atunci punerea în aplicare ar trebui să fie efectuată cât mai atent și cu multă atenție. Excepția este numai acele exerciții care cauzează dureri de spate severe. Dacă după un timp acest exercițiu nu aduce aceeași durere, atunci faceți totul corect.
2. În prima etapă, nu este necesar să se desfășoare exerciții care implică "răsucirea" corpului.
3. Este necesar să se protejeze spatele de lovituri, să nu se efectueze salturi sau tăieturi ascuțite.
4. Complexul de exerciții implică clasele cele mai frecvente - de câteva ori pe zi, dar merită să se facă separarea exercițiilor în mai multe părți separate și să se facă în momente diferite.
6. Primele exerciții sunt realizate cu o amplitudine și sarcină minimă, creșterea acestora fiind graduală.
7. Nu este nevoie să căutați recuperarea într-o singură zi prin setarea vertebrelor și a discurilor la un moment dat. Coloana vertebrală este restabilită ușor și ușor, trebuie să măriți ușor circulația sângelui în partea dreaptă a coloanei vertebrale.
Hernia, sau proeminență, disc intervertebral apare de obicei între vertebre, în cazul în care o lungă perioadă de timp a avut loc o mobilitate excesivă (hipermobilitate). Prin urmare, înainte de terapia fizică în acest caz, există două sarcini principale.
În primul rând, acesta întărește mușchii adânci ai spatelui pentru a elimina hipermobilitatea și pentru a preveni continuarea progresiei bolii.
În al doilea rând, este îndepărtarea spasmei musculare care apare în perioada acută a bolii ca reacție protectoare a corpului. O astfel de spasm ca diminuat durerea nu dispare de la sine și, în loc de porniri bune de a face rău, perturbând (nutriție) țesuturi postură și trophism.
Și, în cele din urmă, principala regulă a terapiei de exerciții pentru un disc herniat: exercițiul nu trebuie să provoace durere! Dacă durerea apare în timpul executării unui exercițiu, atunci trebuie să reduceți amplitudinea mișcării până când durerea dispare, pentru a verifica dacă faceți ceea ce trebuie. Dacă exercițiul cauzează încă disconfort, atunci este prea devreme să faceți acest lucru sau pur și simplu nu vă convine.
Pentru a începe de formare, ai nevoie de un covor, un pic de spațiu în jurul valorii de (astfel încât culcat pe spate ar putea trage brațul sau piciorul în lateral), 25-30 minute de timp de o zi, și o mare dorință de a fi sănătos.
LFK cu o hernie a coloanei vertebrale este principalul medicament. Dar, efectuând exerciții cu o hernie a coloanei vertebrale, trebuie să respectați mai multe reguli.
În timpul desfășurării LPC, urmăriți senzațiile. Dacă există o durere ascuțită a coloanei vertebrale, asigurați-vă că opriți exercițiul. După 3-5 zile, reveniți la acest exercițiu și încercați să îl executați din nou. Dacă durerea dispare sau devine mai ușoară, continuați să vă exersați cu atenție.
În prima etapă a performanței LPC cu hernie spinării, este imposibil să se efectueze exerciții asupra torsiunii trunchiului.
Încercați să evitați săriți, bâzâiți și trântiți în spate.
Faceți exerciții cât mai des posibil - de 2-6 ori pe zi. Toate exercițiile cu hernie spinală se încadrează în grupe de exerciții și se efectuează fiecare grup în momente diferite ale zilei.
Efectuați un set de exerciții cu o hernie vertebrală cu ușurință, evitând sarcini grele pe coloana vertebrală.
Efectuarea de exerciții pentru tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale, începe cu o amplitudine și încărcare minimă, crescându-le treptat.
Gimnastica cu o hernie a coloanei vertebrale ar trebui să fie efectuate în mod regulat.
Exerciții pentru tratamentul herniei la nivelul coloanei vertebrale lombare:
Ip - întinse pe spate, mâinile sunt situate de-a lungul trunchiului, picioarele ușor îndoite. Este necesar să tensionați mușchii abdomenului, fără a întârzia respirația. Repetați exercițiul de 5-10 ori.
Ip - întinzându-se pe spate, cu picioarele întinse, cu mâinile de-a lungul trunchiului. Fără ridicarea picioarelor de pe podea, este necesar să ridicați jumătatea superioară a trunchiului, să stați în această poziție timp de 10 secunde, apoi să reveniți la i.p. Repetați exercițiul de 10-15 ori, făcând o pauză între 5-10 secunde.
Ip - întins pe spate, picioare ușor îndoite. Mâna dreaptă ar trebui să fie trasă înainte și să plaseze mâna pe genunchiul stâng. Îndoiți piciorul stâng, odihnindu-vă cu mâna dreaptă în genunchi. Efectuați exercițiul timp de 10 secunde. Repetați exercițiul de 5-10 ori, făcând între pauze 10-15 secunde. Apoi modificați poziția inițială - pentru a pune mâna stângă pe genunchiul drept și de a face exercitiul de 10-15 ori, de odihnă între repetiții în 10-15 secunde.
Masajul clasic cu o hernie a coloanei vertebrale din regiunea lombară trebuie efectuată într-o poziție convenabilă pentru pacient.
În primul rând, trebuie să faceți mișcarea frecându-vă palma. Este palma de mână care dă coloanei vertebrale un efect anestezic. După aceasta, trebuie să mergeți la masajul punctului.
Se face în acele locuri în care pacientul simte durerea. Întreaga procedură trebuie să fie foarte delicată, fără a afecta toate punctele de acupunctură.
La efectuarea unui astfel de masaj, maserul folosește o tehnică de frânare, datorită căreia acțiunea la un anumit punct are loc în 3 minute.
În același timp, efectuează acțiuni de rotație și lentă cu participarea celui de-al doilea și al treilea deget. Apoi, un pic crește presiunea și este întârziată la adâncimea de presiune. În acest caz, degetele nu pot fi rupte din coloana vertebrală.
Recomandări de bază pentru un masaj potrivit
Pentru a face masaj cu coloana lombară hernioasă a fost calitativ, trebuie să cunoașteți regulile de bază ale comportamentului său:
1. Masajul ar trebui să fie blând, fără utilizarea unei frecări sau a unei frământări puternice;
2. Nu este permisă presiunea adâncă în tratamentul reflex;
3. Este recomandabil să folosiți uleiuri speciale cu un miros liniștitor;
4. Nu faceti masaj la locul herniei.
Indicatorii de menținere adecvată a masajului sunt relaxarea maximă a mușchilor și senzația unui corp ușor în ele.
Nutriția afectează formarea țesutului osos. Pentru că, în regimul alimentar al pacientului trebuie să fie prezent: produse lactate (branza, iaurt, brânză de vaci, etc), fructe și legume, pește (ton, macrou, sardine) și ulei de susan, semințe de dovleac, alune și soia..