Cartea "Diagnostic și chirurgie modernă a cancerului vezicii urinare"
CIM este cea mai importantă metodă pentru:
• Diagnosticarea primară a RMP;
• observații ale pacientului după tratament în scopul detectării în timp util a recăderii.
• Sensibilitate - 30-35%;
• Specificitate - 40-44%.
Sensibilitatea CIM este legată de gradul de anaplazie a celulelor RMP: G, - 13-15%, G2 - 31-36%, G3 - 70-77%, Tis - 92-94%
Metodele CIM sugerează studierea:
• Urina eliberată prin urinare.
Prima urină de dimineață nu este cea mai bună specimen pentru CIM din cauza modificărilor degenerative ale celulelor urinare, care au fost stocate pentru o lungă perioadă de timp în vezică. Porțiunile de urină de dimineață secundară și a treia furnizează un bun rezultat CIM.
• Flushing de lichid din vezică (citologie exfoliativă):
despre soluțiile speciale injectate prin cateterul uretral
despre soluțiile utilizate în timpul cistoscopiei.
Tehnica exfoliativă de colectare a celulelor urinare oferă rezultatul optim CIM
Depozitare de urină sau spălare:
• fixative cu efect bacteriostatic;
• frigider + 40 ° C până la 48 de ore - cea mai bună metodă.
• un tampon de urină sau spălare
despre dezavantaj - o mare pierdere de celule
Dezavantajul este complexitatea procedurii, costul ridicat
• Centrifugarea lichidului și pregătirea sedimentelor este metoda preferată pentru majoritatea citologilor.
Colorarea celulelor în testul Papanicolau este cea mai bună tehnică, a doua metodă este Romanovsky - Giemsa. Interpretarea unui eșantion de celule este o problemă mare, deoarece există:
• contradicții în opinia citologilor cu privire la evaluarea fenomenelor celulare;
• înțelegerea insuficientă a morfologilor în terminologie;
• lipsa de reacție a criteriilor RMP între citologi și histologi.
• un număr mic de celule în preparat, modificări ale celulelor degenerative și modificări ale celulelor terapeutice.
Răspunsul citologic trebuie să îndeplinească următoarele criterii:
• informații maxime privind diagnosticul pe baza unor criterii citologice detaliate;
Lista de diagnostice citologice:
• Formarea papilară benignă.
• Carcinom in situ (Tis).
Terminologia trebuie să corespundă clasificării internaționale a OMS și clasificării histologice moderne a RMP.
O tehnică pentru obținerea de material pentru citologia exfoliantă a urinei. (Lomonosov L.Ya. 1977)
• Compoziția soluției pentru instilare MP:
Novocaine 1% - 85,0 ml Alcool 96% - 15,0 ml Se amestecă bine
• În MP, se introduce un cateter uretral și se eliberează urină.
• Introduceți o soluție de alcool de 50-100 ml de-a lungul cateterului. cu o expunere de 10 minute.
• Strângeți spălarea într-un recipient curat.
• Centrifugați spălarea: 3000 rpm. 15 min.
• Scurgeți supernatantul, omogenizați peleta și pipeta pe diapozitivele degresate.
• Fixați frotiuri cu un amestec de Nikiforov (volume egale de alcool 96% și eter) și pete cu azuroză.
