Ischemia este întreruperea alimentării cu sânge datorită blocării complete sau parțiale a vaselor de sânge. Ischemia cerebrală și spinală au un mecanism de dezvoltare similar.
Încălcarea sângelui spinal se produce din următoarele motive:
- Înfrângerea vaselor din măduva spinării (malformații congenitale vasculare, coarctarea aortei, ateroscleroza, tromboembolismul).
- Compresia vaselor vertebrale din spate (comprimarea herniei discurilor intervertebrale, ganglionii limfatici extinse, tumora, fragmente de vertebrei lezate, uter pregnant).
- Cauze iatrogenice, adică cauzate de acțiuni medicale (blocade paravertebrale, anestezie epidurală, metode crude de terapie manuală).
Manifestări clinice
Imaginea clinică a accidentului ischemic al măduvei spinării este diversă. În funcție de nivelul la care a apărut accidentul vascular cerebral, aceste sau alte simptome se vor manifesta. De exemplu, o încălcare a circulației sanguine la nivelul cervicalului superior cauzează o ruptură accentuată a mișcărilor în brațe și picioare și se poate dezvolta o tulburare respiratorie cu simptome de șoc spinal. Sub nivelul ischemiei apare și ipostaza, pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate: temperatură, tactilă, durere.
Când leziunea este localizată în regiunea cervicală, se dezvoltă o paralizie limpede a mâinilor și o pareză spastică a picioarelor.
Regiunea lombară a măduvei spinării este cel mai adesea afectată. Ischemia acestei zone conduce la paralizia picioarelor cu o perturbare a funcției organelor pelvine.
Cu orice formă de accident vascular cerebral, se dezvoltă ulcere de presiune și tulburări trofice.
Analizând simptomele, este posibil să se stabilească care piscină vasculară a suferit sau care artera a pierdut permeabilitatea.
Rata de dezvoltare a simptomelor enumerate este diferită, procesul patologic se poate dezvolta brusc sau treptat în decurs de o zi. Uneori, întreruperea acută a circulației cerebrospinale este precedată de simptome-precursori: durere la nivelul coloanei vertebrale, claudicare intermitentă, paralizie tranzitorie.
În cursul bolii, neurologii identifică următoarele etape:
- perioada preacurvarilor;
- faza de accident vascular cerebral acut;
- regresia treptată a simptomelor;
- stadiul fenomenelor reziduale (reziduale).
diagnosticare
Diagnosticul "ischemiei spinale" se stabilește luând în considerare plângerile pacientului, precursorii sub formă de claudicare intermitentă sau radiculopatie, semne neurologice. Pe baza simptomelor, se poate presupune nivelul leziunii. Pentru a determina natura exactă și localizarea zonei ischemice, se folosesc metode suplimentare de investigare: angiografie, RMN, CT.
Tratamentul ischemic al accidentului spinal este efectuat luând în considerare cauzele care au cauzat patologia. Frecvente pentru toate tipurile de tulburări circulatorii sunt următoarele:
- Spitalizarea într-un departament specializat de neurologie, odihnă la pat;
- Prevenirea decubitului și tulburărilor trofice;
- Golirea regulată a vezicii;
- Menținerea funcțiilor vitale de bază;
- Exerciții fizice, masaj al membrelor afectate.
Terapia medicamentoasă pentru ischemia măduvei spinării este similară cu tratamentul accident vascular cerebral cerebral:
- Neuroprotectorii - Gliatilin, Ceraxon, Actovegin. Meksidol.
- Preparate care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a măduvei spinării - Cavinton, Sermion, Instenon.
- Medicamente pentru diluarea sângelui și prevenirea trombozei - Trental, Curantil.
- Anticoagulante - Frakssiparină, heparină.
- Vitamine, antioxidanți.
În absența efectului terapiei conservatoare sau dacă cauza unui accident vascular cerebral este comprimarea unei tumori sau hernie, intervenția neurochirurgicală nu poate fi evitată.
O încălcare acută a circulației coloanei vertebrale este mai ușor de prevenit decât vindecarea. Prevenirea bolii este tratamentul prompt al bolilor cronice (ateroscleroza, hipertensiunea arterială), osteocondroza, rănile spinării.
Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite: