Dacă pereții uneia dintre arterele cerebrale devin mai subțiri, apare umflarea plină de sânge, atunci medicii vor diagnostica un anevrism al vaselor cerebrale. O persoană cu acest diagnostic prezintă riscul de a muri în orice moment - în locul unui anevrism, artera nu are un "strat" muscular și o membrană, ceea ce reduce elasticitatea și rezistența vasului la zero. În special un risc ridicat de rupere a peretelui vasului subțiat - va apărea o hemoragie în creier și un anevrism pune presiune asupra țesutului cerebral înconjurător și a vaselor de sânge.
De ce se dezvoltă anevrismul vaselor cerebrale
Boala considerată reprezintă un pericol real pentru viața umană, prin urmare, este nevoie de mult timp și efort pentru a fi studiată. Au fost identificați următorii factori care pot provoca apariția unei umflături a peretelui subțire al arterei cerebrale. Acestea includ:
- Utilizarea substanțelor din seria de medicamente. fumatul.
- Leziuni la nivelul arterelor cerebrale - de exemplu, pe fundalul traumatismelor craniocerebrale, fracturii fundului craniului și așa mai departe.
- Embolismul arterelor. În acest caz, se transferă fragmente microscopice ale tumorii maligne (dacă există) sau colonii de microorganisme bacteriene / fungice.
- Ateroscleroza diagnosticată și progresivă a vaselor cerebrale.
- Deficit de tip 3 de colagen. Acesta este, în general, un factor ereditar, prin urmare, în unele familii, un anevrism al vaselor cerebrale este diagnosticat de la gen la gen.
- Zid perete al vaselor de sânge.
- Creșterea constantă a tensiunii arteriale. în special în cazul ignorării tratamentului și recomandărilor medicilor.
- Expunerea umană la radiații radioactive. în plus, nu contează cât este de mult acest impact.
În plus, medicii sunt conștienți de anumite trăsături ale cursului bolii în cauză:
- cel mai adesea un anevrism al vaselor cerebrale este diagnosticat la vârsta de 30-60 de ani;
- potrivit statisticilor, boala în cauză afectează femeile mai des decât bărbații;
- în ultimul timp, oamenii de știință și medici au vorbit despre un risc ridicat de moștenire a patologiei;
- în fiecare an 27 mii de persoane diagnosticate cu anevrism își rup - aceste date se referă numai la Statele Unite.
Tipuri de anevrisme ale vaselor cerebrale
În medicină, există o clasificare clară a bombardării pereților arterei vasului capului. În primul rând, un anevrism este clasificat în funcție de forma sa:
- lateral - un anevrism arată ca o formare plată pe un vas, caracterizat de un caracter asemănător tumorii;
- sac zaharină I - are o formă rotunjită, legată de un gât la trunchiul arterei;
- fuziformă - formată pe fundalul expansiunii navei și numai într-o anumită zonă.
În al doilea rând, clasificarea bolii examinate are și dimensiunea:
- mic - bulging are o dimensiune de până la 11 mm;
- medie - un anevrism crește până la 25 mm;
- mare - înfundarea peretelui are un diametru mai mare de 25 mm.
Simptomele anevrismelor cerebrale
Cel mai teribil lucru este că anevrismul vaselor cerebrale este adesea asimptomatic - nimic nu deranjează o persoană, el conduce un stil de viață activ. Cu o astfel de boală, puteți trăi o viață fără să știți diagnosticul. Dar, cel mai adesea, un anevrism se manifestă ca simptome severe cu creșterea sau cu o ruptură a vasului.
Dacă un anevrism a ajuns la volume mari, atunci începe să exercite presiune asupra țesuturilor și vaselor de sânge din jur - o persoană va fi deranjată de simptome severe:
- în unele părți ale feței există amorțeală;
- este posibil să se dezvolte paralizia mușchilor faciali (de regulă, este de natură unilaterală);
- viziunea se deteriorează;
- este posibil să se extindă un elev - în medicină această afecțiune este clasificată ca miradie;
- tulburări de auz;
- pierderea câmpurilor vizuale.
Ruptura anevrismică, hemoragia cerebrală va fi însoțită de următoarele simptome:
- dureri de cap acute. unii pacienți literalmente țipă de la ea;
- deranjarea și urinarea deranjate - pot apărea spontan;
- pacientul își pierde cunoștința (acest simptom nu are întotdeauna loc pentru a fi);
- funcția de vorbire este deranjată - o persoană începe să vorbească prea lent, unele sunete nu pot fi rostite;
- coordonarea este pierdută;
- greața se dezvoltă rapid. care se termină întotdeauna cu vărsături;
- funcția de înghițire este afectată;
- prea mult sensibilitate la zgomot și lumină străină;
- membrele (superioare și inferioare pe o parte) sunt paralizate;
- pacientul devine neliniștit, anxios;
- pot exista crampe.
Complicațiile unui anevrism al vaselor cerebrale
Cea mai periculoasă complicație a bolii în cauză este ruptura vasului. Și, pentru a prezice această evoluție a bolii, nu este dată nimănui - pacientul în general poate trăi timp de decenii cu umflarea peretelui subțire al vasului cerebral și să învețe despre boala sa numai atunci când vasul este rupt.
Potrivit statisticilor, o ruptură a anevrismului în 50% din cazuri duce la deces, 25% dintre pacienți devin invalizi și doar 25% dintre pacienți, după o hemoragie în creier, revin la viață fără restricții.
Consecințele anevrismelor cerebrale includ (cu excepția rupturii):
- hidrocefalie a creierului;
- comă;
- leziuni ale creierului ireversibile;
- accident vascular cerebral de tip hemoragic;
- vasospasm.
Hemoragia cu ruptura anevrismului poate apărea în diferite părți ale creierului, dar în orice caz va fi însoțită de edem cerebral, presiune intracraniană crescută. blocarea fluidului cefalorahidian, deplasarea structurilor cerebrale. Sângele care se află în țesuturile creierului, în cele din urmă începe să se dezintegreze (acesta este un proces natural), care determină dezvoltarea procesului inflamator în țesuturile creierului. În acest context, începe necroza celulară, iar rezultatul va fi pierderea funcțiilor acelor părți ale creierului în care sunt localizate aceste locuri de țesut inflamat și necrotic.
Dacă hemoragia a trecut prin tipul subarahnoid, atunci aceasta poate duce la angiospasmul cerebral, care se termină întotdeauna cu ischemia țesuturilor creierului.
Cum sunt diagnosticate anevrismele vaselor cerebrale
Formarea unui anevrism este dificil de diagnosticat, astfel că principalele metode ale acestui exercițiu sunt folosite în decalajul deja încheiat. Următoarele proceduri sunt furnizate pentru diagnosticare:
- tomografia computerizată este o metodă de examinare neinvazivă care permite localizarea ruperii navei și evaluarea gradului de deteriorare;
- Studiul lichidului cefalorahidian - pacientul este efectuat și puncția spinală prelevare lichidul cerebrospinal și este determinat în prealabil, care a avut loc o regiune a hemoragiei cerebrale (de exemplu, hemoragia subarahnoidiană ar fi prezentă în sângele CSF);
- angiografie - examinare cu raze X cu ajutorul substanțelor de contrast, care vă permite să vedeți / evaluați starea tuturor vaselor creierului;
- imagistica prin rezonanță magnetică - cu ajutorul acestuia veți obține cele mai precise rezultate despre dimensiunea și localizarea ruperii vasului cerebral.
Cum să tratăm un anevrism
Dacă un anevrism nu a fost încă rupt, atunci numai medicul curant poate determina fezabilitatea tratamentului bolii. Tratamentul acestei boli se poate face numai prin intervenții chirurgicale, dar acest lucru implică și anumite riscuri. Prin urmare, nu numai medicul curant, dar și specialiștii din alte ramuri medicale, care ar trebui să ia decizia privind desfășurarea operației privind anevrismul diagnosticat al vaselor cerebrale. Înainte de operație, se ia în considerare localizarea anevrismului, mărimea acestuia, starea generală de sănătate a pacientului și mulți alți factori.
Notă: dacă anevrismul are o dimensiune mai mică de 10 mm, atunci medicii nu recomandă intervenția chirurgicală - riscul de rupere a anevrismului este extrem de mic.
Dacă decizia de a efectua o intervenție operativă a fost deja luată, lucrarea chirurgului poate fi efectuată în două moduri:
- Operația este endovasculară. Un cateter este introdus în artera femurală, la sfârșitul căreia există un balon sau o capsulă. Sub monitorizarea constantă cu ajutorul tomografiei computerizate, cateterul este avansat la un vas cu anevrism existent. Doar în locul anevrismului, este lăsat un balon sau o capsulă - aceasta ajută la oprirea circulației în zona afectată a vaselor. Mai mult, nu există nici o influență asupra alimentării cu sânge a creierului - acest proces are loc în întregime.
Notă: chirurgia endovasculară pentru anevrismele cerebrale este considerată a fi preferabilă - acestea sunt mai puțin traumatice și mai eficiente.
- Clippingul unui anevrism. O astfel de intervenție chirurgicală este necesară doar prin trepanarea craniului - cea mai complicată operație neurochirurgicală, al cărei scop este excluderea porțiunii deteriorate a vasului din fluxul sanguin total. În lucrare, chirurgul folosește un microscop special și o tehnică specifică (microchirurgicală).
