Durerea în fesă, cu iradiere în jos pe picior, se numește frecvent radiculită lombosacrală. Cel mai adesea, cauza radiculitei este iritarea nervilor spinali în coloanei vertebrale. Uneori, efectul asupra nervilor este localizat sub coloana vertebrală de-a lungul piciorului. Una dintre cauzele posibile poate fi sindromul muscular în formă de para. Sindromul muscular în formă de pară poate fi destul de dureros, dar, de regulă, nu reprezintă un pericol mare și rareori duce la necesitatea unui tratament chirurgical. În cele mai multe cazuri, este posibil să se vindece acest sindrom prin utilizarea unor metode conservative de tratament (PTO, terapie de exerciții, blocadă).
Problemele din mușchiul în formă de pară pot afecta nervul sciatic. Acest lucru se datorează faptului că nervul sciatic trece sub mușchi în formă de pere (uneori trece prin mușchi) și iese din pelvis. Inflamația sau spasmul mușchiului în formă de pară poate afecta nervul sciatic și poate provoca simptome de sciatică.
Cauze și simptome
Simptomele sciatice apar datorită iritației nervului sciatic. Este încă neclar de ce mușchiul în formă de pară începe să afecteze nervul. Mulți cred că acest lucru se întâmplă atunci când musculatura în formă de pară spasme și începe să prindă nervul la nivelul oaselor pelviene. În unele cazuri, mușchiul în formă de pară este deteriorat ca urmare a căderii pe fese. Sângerarea în interiorul mușchiului și în jurul acestuia, ca rezultat al traumei, conduce la apariția unui hematom. Mușchiul în formă de pară devine inflamat și începe să preseze nervul. Hematomul rezolvă treptat, dar spasmul muscular persistă.
Spasmul muschiului continuă să provoace efecte asupra nervului. Ca regenerarea, o parte a fibrelor musculare este inlocuit cu tesut cicatricial, având o elasticitate mai mică, ceea ce poate duce la musculare musculare compactare (acest lucru poate fi, de asemenea, un factor de presiune asupra nervului).
Pacienții nu sunt confortabili să stea și încearcă să nu se așeze. Și dacă trebuie să vă așezați, ridicați partea inflamată și nu stați în picioare în mod egal.
diagnosticare
Diagnosticul începe cu un istoric al bolii și o examinare fizică efectuată de un medic. Medicul trebuie să afle simptomatologia, care determină o schimbare a sindromului durerii (sarcină, poziția corpului). Mai mult, prezența leziunilor este importantă în istoria și bolile concomitente (de exemplu, artrita). Apoi medicul va verifica postura, mersul și localizarea durerii. Sensibilitatea va fi testată activitatea reflexă, deoarece, uneori, este dificil să se diferențieze durerea care emană din ileosakralnogo dureri articulare de origine spinării. Dacă există o suspiciune de infecție sau boală articulară, este posibil să se prescrie teste de laborator pentru sânge, urină.
Radiografie - permite determinarea gradului de modificări degenerative ale articulațiilor ileosacrale și ale coloanei vertebrale.
RMN permite o vizualizare mai detaliată a modificărilor morfologice din regiunea pelviană și din coloana vertebrală. Există, de asemenea, o metodă specială de cercetare numită neurografie, care vă permite vizualizarea nervilor. Acest lucru devine posibil atunci când există programe speciale pe computerele RMN și vă permite să vedeți zonele de iritare de-a lungul nervului.
Cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica sindromul muscular în formă de pară este o injecție diagnostică de anestezic în mușchi. Introducerea se face cel mai bine sub controlul unei radiografii sau CT. Dispariția durerii după injectarea unui anestezic local în mușchi este o confirmare a diagnosticului de "sindrom de mușchi în formă de pară".
Practic, se folosesc metode conservatoare de tratament. În unele cazuri, simptomatologia dispare de la sine, iar medicul observă numai starea pacientului.
Tratamentul medicamentos. De obicei, aceasta este o programare a medicamentelor antiinflamatorii (cum ar fi ibuprofen, paracetamol și alte medicamente din acest grup).
Fizioterapie. Exista tratamente de fizioterapie diferite (ultrasunete, UHF, electroforeză, etc.), în scopul de a scuti spasm al mușchiului piriformis.
Terapie manuală și masaj. Tehnicile speciale de impact profund asupra mușchilor vă permit să reveniți la elasticitatea mușchiului în formă de pere.
Terapie de exerciții. Scopul exercițiului este de a întinde mușchiul spasmodic în formă de pere. În viitor, exercițiile sunt necesare pentru a întări grupurile musculare și pentru a preveni apariția sindromului.
Blockade. Introducerea unui anestezic local în mușchi face posibilă blocarea durerii, iar combinația cu un steroid (dexazonă) reduce inflamația.
Tratamentul cu Botox. În unele cazuri, introducerea botoxului în mușchi în formă de pară este practicată. Dar efectul durează doar câteva luni.