Imaginea clinică a parafimozei este caracterizată de fenomene locale pronunțate. Copilul suferă de durere, care este agravată de cea mai mică atingere. Foarte tipic este postura pacientului cu picioarele în afară și corpul său înainte înclinat înainte. La examinare, se constată un penis mărit și deformat. Capul său este cianotic. Deasupra canalului coronar este carne marginală edematoasă și hiperemică, care are aspectul a două role circulare separate printr-un canal adânc (Figura 92). Atingerea penisului provoacă o reacție dureroasă. În unele cazuri, există dificultăți de urinare.
Fig. 92. Parafimoza. Schema
Dacă nu există ajutor la timp, după 3 până la 4 zile de la momentul încălcării, apare o perturbare profundă a circulației sângelui, ceea ce poate duce la necroza pielii în zona inelului de reținere, în cazuri grave, necroza capului.
Tratamentul parafimozei constă în eliminarea simultană a afectării prin împingerea capului prin inelul de reținere și deplasarea preputului în locul obișnuit. Această manipulare se desfășoară fără anestezie, dar în cazuri neglijate și la copii foarte agitați este mai adecvată recurgerea la anestezie pe termen scurt.
Tehnica de a repoziționa capul penisului: copilul este așezat pe masă și bine fixat. Corecția se realizează după cum urmează (figura 93). Preputul și capul sunt udate abundent cu ulei de vaselină. Primele degete ale ambelor mâini ale brațului producătoare se sprijină pe cap, iar restul, sub care este mai bine să se pună șervețele de tifon, acoperă lateral inelul de reținere. Cu grijă, fără prea mult efort, apăsați simultan capul, încercând să-l împingeți prin gaură și împingând preputul pe el. Nu urmați mișcări ascuțite; este necesară încercarea de a crea o presiune ușoară constantă, sub influența căreia edemul capului scade și trece cu ușurință prin inelul de reținere. După corectare, băile calde cu permanganat de potasiu sunt prescrise de 1 până la 2 ori pe zi până când se elimină edemul și fenomenele inflamatorii.
Fig. 93. Schema de corectare a parafimozei.
În cazurile neglijate, încercarea de a elimina parafimoza se dovedește uneori nereușită. Copilul este trimis la spital, deoarece este necesar să se taie inelul de reținere.
Un ghid pentru chirurgia policlinică pediatrică - L .: Medicină. -1986g.
Mai multe articole pe această temă: