1. Dispozitivul, echipamentul și echipamentul camerei fizioterapiei
1.1 Instrucțiunea privind siguranța și protecția muncii pentru departamentul de fizioterapie (cabinet)
2. Organizarea lucrărilor cabinetului fizioterapeutic
3. Reguli generale pentru efectuarea procedurilor fizioterapeutice
1. Dispozitivul, echipamentul și echipamentul cabinetului fizioterapeutic
Pentru a oferi asistență fizioterapică, se organizează departamente fizioterapeutice (cabinete) în toate instituțiile medico-preventive, sanatoriu-spa și centre de reabilitare.
În funcție de capacitatea instituției de tratament și profilaxie, poate fie să utilizeze dispozitive separate pentru fizioterapie, fie să creeze camere de fizioterapie sau unități de fizioterapie. Camerele fizioterapeutice sunt concepute pentru principalele tipuri de terapie electro-, lumină și termică. Departamentele de fizioterapie sunt create pe baza spitalelor multidisciplinare mari, a policlinicii, a centrelor de reabilitare, a sanatoriilor și sunt capabile să asigure întreaga cantitate de asistență pentru fizioterapie. Acestea includ, de obicei, camere de reflexoterapie, masaj și terapie manuală.
Conform acestui standard, aria tablourilor electrice și terapia cu lumină trebuie să fie mai mică de 6 m 2 pe o canapea, cu o canapea liberă - cel puțin 12 m 2. Cabinet pentru procedurile abdominale alocate separat, zona de pe scaun ginecologic - 18 m 2. Podelele trebuie să fie din lemn sau acoperite cu un linoleum special care nu formează electricitate statică. clădiri peretii sunt vopsite cu vopsea de ulei culori strălucitoare la o înălțime de 2 m, pentru restul pereți și tavan cu vopsea adeziv. Este interzisă acoperirea pereților cu plăci ceramice.
Pentru efectuarea procedurilor medicale, cabinele sunt echipate, cadrele acestora fiind realizate din rafturi din lemn din plastic sau lustruite sau din metal (tuburi nichelate sau acoperite cu ulei). În acest din urmă caz, structurile metalice ar trebui izolate de pereții de piatră și podele prin instalarea unor flanșe de material izolant. Dimensiunile cabinelor: înălțime - 2 m, lungime - 2,2 m, lățime - 1,8-2,0 m. În fiecare cabină trebuie instalat un singur aparat fizioterapeutic staționar; dispozitive portabile mici pot fi mai multe. Aparatele staționare pentru UHF și terapia cu microunde sunt amplasate în camere sau cabine echipate special amenajate.
În dulap special zonă carcasă izolată electroterapie de cel puțin 8 m 2 pentru lucrările de pregătire, depozitare și garnituri de procesare prepararea soluțiilor farmaceutice, și așa mai departe. Hotă N. Montate uscare fume, chiuvetele să fie alocate, un birou, un cabinet medical, dezinfectarea reincalzitor mașină de spălat.
În fiecare cameră pentru tratarea electrolitului într-un loc ușor accesibil, se instalează un panou de grup cu un comutator comun sau un starter care are o poziție desemnată "on and off". În fiecare cabină de procedură pentru conectarea dispozitivelor la o înălțime de 1,6 m de la nivelul podelei, se instalează un scut de pornire. Firurile utilizate pentru conectarea dispozitivelor la rețea trebuie să fie realizate dintr-un cablu flexibil. Firele care se deplasează de la dispozitiv la pacient trebuie să aibă o izolație de înaltă calitate și integritatea sa trebuie verificată înainte de fiecare operație. Cablajul electric și dispozitivele de pornire în spațiile asociate cu desfășurarea procedurilor de apă sunt realizate din materiale speciale care asigură etanșeitatea. La fiecare sediu utilizat pentru desfășurarea procedurilor se fac anumite cerințe. Acestea privesc dimensiunile camerei, ventilația de alimentare și evacuare, amplasarea aparatelor etc. Toate dispozitivele care au siguranța electrică 01 și I sunt supuse unei impuneri obligatorii (zeroare).
În biroul într-un loc proeminent ar trebui să fie un manual de siguranță.
1.1Instrucție privind siguranța și protecția muncii pentru departamentul de fizioterapie (cabinet)
1. Înainte de începerea lucrului, asistenta medicală trebuie să verifice starea de sănătate a tuturor dispozitivelor terapeutice și a firelor de împământare. Dacă se găsește un defect, ea trebuie să informeze medicul despre aceasta și să înregistreze o eroare în jurnalul de control și tehnic. Până când se elimină defectul, este interzisă efectuarea de proceduri pe un aparat defect.
2. Incintele metalice împământate ale aparatelor atunci când se efectuează proceduri cu depunerea de contact a electrozilor trebuie instalate la îndemâna pacientului.
3. Nu utilizați un sistem de încălzire, de apă și de canalizare ca o masă a bateriei. Acestea ar trebui să fie acoperite cu capace de lemn, vopsite cu vopsea de ulei.
4. Înainte de a porni mașina, verificați dacă toate comutatoarele sunt poziționate în poziția inițială. Schimbarea parametrilor de expunere sau oprirea aparatului este permisă numai dacă butonul de amplitudine sau intensitate este setat la zero.
6. Atunci când se efectuează iradierea cu ultrasunete și cu laser, este necesar să se protejeze ochii pacienților și personalului medical cu ochelari de culoare închisă de ochelari și un cadru lateral de protecție (piele sau cauciuc). Nu puteți privi spre fasciculul laser primar și reflectat.
7. Iradierea cu mercur-cuarț și lampa "Sollyx" trebuie instalate pe partea pacientului pentru a evita căderea periculoasă a fragmentelor de sticlă sau a părților de lampă (iluminator) în caz de defecțiuni accidentale. Lampa Sollyks »trebuie să fie prevăzută cu o plasă de sârmă de siguranță cu o fereastră cu diametrul de 4-5 mm în ieșirea reflectorilor.
8. Este interzisă efectuarea terapiei UHF cu un decalaj total între țesuturi și plăcile condensatoarelor care depășesc 6 cm.
9. Înainte de baie (duș), este necesară măsurarea temperaturii (temperaturii) cu ajutorul unui termometru.
10. Când se încălzește parafina (ozoceritul) și se efectuează procedurile de tratament termic, este necesar să se excludă introducerea apei pentru a evita arsurile la pacienți.
11. Atunci când se efectuează băi de gaz, este necesar să se protejeze buteliile de gaze de impacturi și căderi. Nu atingeți sticlele de oxigen cu obiecte care conțin grăsimi și ulei.
12. Băile cu sulfură de hidrogen trebuie efectuate în compartimente izolate cu ventilație de alimentare și evacuare.
13. Este interzisă efectuarea de inhalări în sălile de terapie electrică și lumină.
14. În timpul procedurii, asistentul medical nu poate părăsi sala de fizioterapie. Ea este obligată să monitorizeze constant funcționarea aparatului și starea pacienților.
15. La sfârșitul zilei de lucru, toate întreruptoarele, întreruptoarele, precum și prizele prizelor trebuie să fie deconectate de la rețea.
16. Personalului medical mediu care nu are o specializare în fizioterapie nu li se permite efectuarea procedurilor.
2. Organizarea lucrărilor cabinetului fizioterapeutic
Departamentul de fizioterapie de lucru (birou) șef direct al departamentului (Cabinetul), care supraveghează personalul de lucru medical si de prevenire, asigură lucrările de departament (birou) organizarea, dotarea cu hardware-ul, este responsabil pentru corectitudinea numirea și efectuarea de proceduri medicale, este responsabil pentru siguranța lucrărilor la echipamentul fizioterapeutic, supraveghează gestionarea corectă a înregistrărilor medicale.
Alegerea metodei de fizioterapie, domeniul de aplicare al dozei, frecvența expunerii și numărul de proceduri sunt responsabilitatea medicului curant, ca el face o intrare corespunzătoare în istoria bolii sau a cardului medical. Fizioterapeut (medic-rehabilitator) are dreptul de a anula medicul curant în cazul în care sunt efectuate fără a se ține din cauza contraindicațiilor, sunt incompatibile cu fizioterapie deja efectuate sau în alt mod contrar principiilor de bază ale utilizării terapeutice și profilactice a factorilor fizici. În acest caz, optim complex scop terapeutic este efectuat kinetoterapeut (vrachom-rehabilitator), împreună cu medicul.
După examinarea terapeutului pacient-medic (medic-rehabilitator) face o înregistrare detaliată în istoria bolii (carte medicală), care specifică numele procedurii, zona de impact, metodologie, doza și numărul de tratamente. Pe baza destinației, completat diagrama procedurală pacient, întărire în compartimentul fizioterapie (dulap), forma № 44u. In aceasta pentru asistenta specifică metodologia și parametrii efectului, și în diagramă, silueta unei persoane este indicată grafic efectele de localizare. În această diagramă asistenta face o notă privind punerea în aplicare a fiecărei proceduri, a marcat doza efectivă a factorului fizic și durata expunerii. După terminarea cursului de tratament, cardul de procedură este păstrat timp de un an. În departamentul de fizioterapie (de birou) ar trebui să fie următoarele documente: pentru înregistrare a revistei pacienților primar, jurnal de zi cu zi de lucru de contabilitate jurnal de inducție asistenta la angajare, coaching-ul revistei la locul de muncă, controlul și jurnalul de întreținere tehnică, departamentul de fizioterapie pașaport (dulap).
Procedure de terapie fizica efectuate numai asistente medicale, special instruiți și au un certificat de absolvire a cursurilor de specializare fizioterapie. Procedurile individuale sunt efectuate numai de un medic-fizioterapeut (medic-reabilitolog). Asistenta trebuie să pregătească pacientul pentru procedura: să informeze esența ei și să raporteze posibile senzații în timpul tratamentului, instrui cum să se comporte în timpul procedurii, pentru a ajuta ia poziția necesară a corpului, pentru a se asigura că, dacă este necesar, de protecție a ochilor și a altor zone ale corpului care nu poate fi expuse. In timpul procedurii de sora medicala Skye ar trebui să fie situat în cabinetul medical pentru a monitoriza starea pacientului, iar în caz de deteriorare - pentru a opri și poate cauza-fizioterapeut medic (un medic de reabilitare). Trebuie să respecte cu strictețe regulile de siguranță, să știe și să poată furniza asistență medicală de urgență pacienților în situațiile în care acest lucru este necesar. Este, de asemenea, responsabilitatea asistentei medicale să țină evidența și să raporteze cu privire la activitatea efectuată. La fiecare 5 ani, asistenta pentru fizioterapie trebuie să treacă printr-o îmbunătățire a specialității.
Deoarece se folosesc proceduri diferite pentru proceduri diferite, se introduc așa-numitele unități procedurale condiționale (cu) pentru a ține seama de activitatea asistentei medicale în fizioterapie. În conformitate cu reglementările existente, pentru 1 cu munca este acceptată, pentru pregătirea și implementarea cărora durează 8 minute. De exemplu, galvanizarea, terapia cu UHF, terapia cu decimetre, magnetoterapia este estimată la 1 cu. terapie cu ultrasunete, tratament cu curenți diastolici - 2, electrosleep - 3, masaj dus-masaj sub apă - 4 cu și așa mai departe. Norma sarcinii asistentei este de 15.000 $. pe an (pe zi, aproximativ 50 USD pentru o săptămână de lucru de 6 zile și 60 USD pentru o zi de lucru de 5 zile).
Examinarea fizică preventivă se efectuează de două ori pe lună, înregistrată în jurnalul de întreținere.
3. Reguli generale pentru efectuarea procedurilor fizioterapeutice
1. Fiecare cameră de tratament trebuie să aibă un program de lucru, plasat într-un loc vizibil, care prevede:
a) timpul de admitere a pacienților de către un medic;
b) durata procedurilor în birou;
c) durata procedurilor în sală;
d) dacă biroul este destinat îngrijirii bolnavilor de ambulatoriu și ambulatoriu, se indică orele de admitere a acestor grupuri de pacienți.
2. Fiecărui pacient i se va acorda un anumit timp pentru procedură. Ordinea de livrare a procedurilor este determinată de timpul specificat în cardul de procedură.
3. Procedurile nu sunt recomandate pentru post și imediat după masă. Timpul cel mai potrivit pentru proceduri este de 30-40 de minute după micul dejun sau 1,5-2 ore după masa de prânz.
4. Înainte de prima procedură, asistentul informează pacientul detaliat cu regulile de conduită în timpul și după procedura și natura senzațiilor pe care le va avea în timpul procedurii. Înainte de fiecare procedură următoare, este necesar să reamintiți pe scurt pacienților aceste reguli.
5. Dacă este posibil, procedurile ar trebui să fie efectuate într-o poziție culcată. La sfârșitul procedurii, pacienții, în special cei în vârstă, ar trebui să se mute încet într-o poziție verticală pentru a evita amețelile.
6. În orice procedură, pacientul trebuie să aibă o poziție confortabilă. Pentru a preveni apariția durerii în timpul procedurii, amorțeală, crampe, pungi de nisip sub talie și articulații ale genunchiului. Pacientii cu activitate cardiaca afectata si boli pulmonare in timpul procedurii au o pozitie ridicata a capului si a toracelui.
7. Pentru fixarea electrozilor, este recomandabil să izolați bandajele pentru fiecare pacient și să le adăugați în dulap în cuiburi speciale cu numele pacientului. Dacă nu există suficiente bandaje, este necesar să alocați bandaje pentru față, membre și să le păstrați separat.
8. Pacienții cu boli infecțioase (leziuni fungice, etc.) trebuie serviți la un moment special cu utilizarea obligatorie a lenjeriei individuale.
9. Nu lăsați firele direct pe corpul pacientului în timpul procedurii.
10. După procedură, pacienții trebuie să se odihnească timp de 20-30 de minute.
1. Pankov E.Ya. Factori fizici și procese de recuperare. - Kharkov, 1989. - 48 cu.
2. Tehnica și metodologia procedurilor fizioterapeutice / Ed. VM Bogolyubov. - M. Medicine, 1983.-352 p.
3. Fizioterapie: Trans. de la polonezi / Ed. M. Weiss și A. Zembatogo. - M. Medicine, 1985.-496 p.