articole asemanatoare
- standarde de nutriție clinică
- Intrebare - Raspuns
- Organizarea de nutriție clinică
- O formă inovatoare de organizare de control al calității departamental de nutriție clinică
- Întrebarea - răspunsul. răspunsuri expert pentru a dieteticieni întrebări
- Actualizare de sistem terapeutic de alimentare
- Produse alimentare pentru sănătate sub control
- nutriție economică
- Întrebarea - răspunsul. Noi standarde de nutriție clinică și taxe dietetician
AP 3 (11) Cuvântul legii
Studiile epidemiologice la scară largă în FGBNU „Nutriție Research“, sugereaza ca puterea structurii populației din România are o deviere semnificativă de la formula de nutritie optima, in primul rand legate de consumul excesiv de grăsimi animale, nu mananca suficient de proteine, vitamine de înaltă calitate (animale) (C B1, B2, acid folic, retinol, E, beta-caroten, etc.), macro- (calciu, fier) și oligoelemente (iod, fluor, seleniu, zinc), acizi grași polinesaturați, Volok alimentar .
Lipsa de vitamine B se gaseste in 10-47% dintre adulți și copii, vitamina D - 21%, vitaminele E și C - la 3-11%. Polyhypovitaminosis, adică, lipsa de trei sau mai multe vitamine, indiferent de locul în care trăiesc și sezonul se găsesc în 30-70% dintre adulți și copii. Adesea, deficit de vitamina combinată cu lipsa de fier, calciu, iod și alte câteva urme de elemente. Ca urmare, peste 70% din cazuri sunt cauzate de letalitate în bolile România direct legate de produsele alimentare: aceasta este așa-numitele boli alimentare-dependente - boli cardiovasculare, anumite forme de tumori, diabet, si altele.
Experiența clinică acumulată sugerează că intervențiile terapeutice la pacienții cu strategia terapeutică, mai ales unul chirurgical al locurilor centrale ar trebui să ia corectarea schimbul și furnizarea de energie și din material plastic adecvat are nevoie de încălcări.
sarcini
Noi standarde de nutriție clinică
Scopul principal al revizuirii normelor de rațiile alimentare a devenit o cerință a legislației federale privind furnizarea obligatorie a nevoilor fiziologice ale organismului pacientului pentru substanțe nutritive și energie, ținând seama de mecanismele de dezvoltare a bolii, principalele caracteristici ale cursului și a bolilor înrudite. Inovare Număr de comandă 395-N a fost nu numai revizuirea standardelor existente anterior de consumul mediu zilnic de alimente tradiționale, dar, de asemenea, includerea unor produse alimentare specifice și vitamine și minerale complexe (WMC) în dieta terapeutică.
Aprobat noi reguli de Nutritie Clinica (anterior - media de pachete cu alimente de zi cu zi pentru fiecare pacient in structurile de îngrijire a sănătății) sunt obligatorii și sunt în cadrul organizațiilor de îngrijire a sănătății bază pentru elaborarea unui dietă standard:
- dietă standard (ATS);
- Dieta shchazhenie mecanică și chimică (SCHD);
- o dieta cu o mare cantitate de proteină (IAP);
- dieta cu o cantitate redusă de proteină (NBD);
- dieta hipocaloric (ACI);
- dieta cu continut caloric ridicat (EVA).
O dietă cu conținut caloric crescut (EVA) nu este o dieta nou, acesta este atribuit la pacienții cu tuberculoză și denumit anterior „dieta varianta cu o cantitate mai mare de proteine WBD (t)“. În plus, acesta poate fi atribuit altor boli care necesita o dieta crescut de calorii.
Cerința de ordine
Conform Ordinului № norma 395n în nutriție clinică, cunoscut anterior ca „diete zilnice set standard de produse“, au fost incluse produse specializate și aditivi biologic active (BAD).
Includerea în dietele standard de produse alimentare specializate, care contribuie la o absorbție mai rapidă a macro și micronutrienți, prevede valoarea biologică și nutritivă a diete și joacă un rol important în organizarea de nutriție clinică în lumea modernă.
Scopul principal al corectare este SBKS sau prevenirea malnutriției, t. K. O dieta tradițională nu oferă macro și micronutrienți pacientului corpul principal în cantități optime sau nu pot fi înțelese în diferite stări patologice. O altă sarcină importantă este de a crește densitatea nutritivă a alimentelor individuale și dieta ca un întreg, ceea ce este important pentru reducerea consumului de energie al pacienților.
Cerințe pentru produsele alimentare de specialitate
SBKS trebuie să aibă dovezi de eficacitate clinică, confirmată de rezultatele de cercetare recunoscute, care vă permit să le utilizeze ca ingredient pentru prepararea de mese gata pentru dietetice nutriție preventivă terapeutice și dietetice, în conformitate cu autoritatea executivă federală în domeniul cerințelor de sănătate publică pentru organizarea de nutriție dietetice.
norme de aplicare
Listă de boli, care folosesc SBKS de șase diete standard este prezentat în tabelul 1 la Regulamentul privind organizarea de nutriție clinică, în număr de uchrezhdeniyahRumyniyaPrikaza medicale 330. Numărul SBKS utilizate numai ca o componentă a pregătirii de mese gata pentru dietetice nutriție preventivă terapeutice și dietetice, ca parte a standard aprobat corespunzător dieta standard, este indicată în Ordinul № 395n (vezi. Tabelul. 1).
Tabelul 1. Rata de produse alimentare specializate (SBKS) și DIU
Cu datele din tabel pot fi găsite aici
standarde aprobate de nutriție clinică sunt baza pentru prepararea dietelor pentru pacienții instituțiilor medicale. Inacceptabil ca achiziționarea produsului în întregime, ca parte a trunchiate, și nu există produse standarde de materiale medicale aprobate, deoarece ar fi o încălcare a legii federale.
SBKS administrat în standardele nutriționale terapeutice, luând în considerare proteinele de variabilitate biologice și cantitățile care caracterizează pierderea de nutrienți în timpul tratamentului termic. Cantitatea efectivă și echilibrul de proteine, grăsimi și carbohidrați din compoziția alimentară, de asemenea, depinde pierderile lor în diverse exemple de realizare, tratamentul termic în produsele de gătit: proteinele își pierd o medie de 6% din valoarea inițială, grăsime - 12%, glucide - 9%.
Cumpărare SBKS
Pentru referință: achiziționarea de produse de nutriție enterică se efectuează în conformitate cu același articol, dar alocarea lor la „medicamente și pansamente.“
Utilizarea unui complexe din vitamine și minerale
În conformitate cu rezultatele studiilor in FGBNU „Nutrition Research“, și recomandările MinzdravaRumyniyav dieta standard include, de asemenea, complexe din vitamine și minerale (DIU).
nivelurile de admisie superioare adecvate și tolerabile de vitamine și minerale sunt specificate „cerințele sanitare și epidemiologice și de igienă uniforme pentru bunurile care fac obiectul supravegherii sanitare și epidemiologice (de control)“ al uniunii vamale EURASEC (capitolul 11, secțiunea 1 „Cerințe de securitate și valorii nutritive a produselor alimentare“) .
Doriți mai multe informații noi despre nutriție?
Aboneaza-te la informații și revista practice „Nutriție Aplicată“!
Plin de vitamine
Din moment ce omul modern, de regulă, nu există doar o lipsă de nici o vitamină, dar în același timp, și lipsa de mai multe vitamine, recomandabil să nu primesc vitamine individuale și complexele lor.
Utilizarea DIU cu o gamă completă de vitamine bazat pe faptul că într-o dietă, în același timp, există toate vitaminele, deși în diferite cantități și combinații. In multe cazuri, vitaminele se susțin reciproc, ele oferă efecte fiziologice, și de a îmbunătăți securitatea o vitamină poate promova conversia eficientă a unei alte vitamine în forma sa activă.
Atunci când modificarea grăsime și carbohidrați dieta pe componenta de fond a deficitului de vitamina combinat se poate produce deteriorarea în continuare a securității organismului varietate de vitamine, vitamine antioxidante în special. Tabel. 2 prezintă anumite principii de selecție a compoziției complexe de vitamine si minerale in diferite boli.
Tabelul 2. Linii directoare pentru selectarea compoziției suplimente de vitamine si minerale pentru pacientii cu anumite boli
Prezența obligatorie de micronutrienți
încălcarea legii
Utilizarea premixuri
O modalitate de a îmbogăți dieta în unitățile de îngrijire a sănătății este de a utiliza complexe din vitamine și minerale (premixuri) atunci când se pregătește mâncăruri gata preparate și prăjituri. Complexe de vitamine-minerale (premixuri amestec) - amestec concentrate omogen finit de enrichers alimentare (vitamine și / sau minerale), fabricate pe bază de substanțe purtătoare, care crește precizia aplicației și oferă o distribuție mai uniformă a vitaminelor și / sau mineralele în vas îmbogățit . Utilizarea premixuri poate fi doar date în conformitate cu metoda indicată pe ambalajul produsului, și permite acest lucru. Este imposibil pentru toate tipurile de premixuri de vitamine si minerale au folosit aceeași metodă pentru a fi incluse în dieta alimentară de vindecare.
Este recomandabil să nu utilizeze datele în prepararea premixurilor preparate dietetice, deoarece aplicarea acestor premix pentru îmbogățirea dietei individual al pacientului este necesar să se știe că pacientul nu este alergic sau alte reacții la complexele de vitamine care fac parte din premix. Fortificația mai eficientă a produselor alimentare efectuate prin includerea unei anumite bauturi care pot fi ușor înlocuite sau care nu pot fi utilizate în acest pacient.
Calitate și siguranță alimentară
„Calitatea și siguranța produselor alimentare, materiale și produse sunt furnizate de:
- aplicarea unor măsuri de reglementare de stat în domeniul calității produselor alimentare și a siguranței, materiale și produse;
- a cetățenilor, inclusiv întreprinzătorii individuali și persoanele juridice care desfășoară activitate de producție și pe un viraj de produse alimentare, materiale și produse, organizatorice, agrochimie, veterinar, măsuri tehnologice, tehnice, sanitare-epidemiologice și fitosanitare pentru a îndeplini cerințele documentelor de reglementare produse alimentare, materiale și produse, condițiile de producție a acestora, depozitare, transport și vânzare;
- de control al producției asupra calității și siguranței alimentare, materialelor și produselor, condițiile lor de fabricare, depozitare, transport și vânzări, introducerea sistemelor de management al calității produselor alimentare, materiale și produse (denumite în continuare - sistemul de management al calității);
- aplicarea măsurilor de prevenire a încălcării legii federale, inclusiv cerințele reglementărilor și măsurilor de sancțiuni civile, administrative și penale persoanelor vinovate de comiterea acestor încălcări. "
Achiziția WFC
Autoritatea privind alimentația terapeutică a Consiliului, în conformitate cu Ordinul № 330 include sarcini pentru punerea în aplicare a noilor tehnologii de prevenire, dieta, aprobarea de noi produse alimentare de specialitate, suplimente alimentare, sub rezerva introducerii acestei instituții.
Doriți mai multe informații noi despre nutriție?
Aboneaza-te la informații și revista practice „Nutriție Aplicată“!