Participarea asistente medicale în puncția.
Scop. îndepărtarea lichidului din cavitatea abdominală.
Indicatii: ascita, diagnosticare cu traumatism abdominal închis.
Echipament pentru: ace de seringă, trocar, tub de cauciuc pansamente, alcool etilic 70% 0,5% soluție de iod, soluție novocaină mănuși sterile tavă, scalpel, suportul de ac se, cu ac cutanat, mătase, foarfece, forceps, ipsos, latex, pelvis.
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Cereți pacientului pentru a goli vezica urinara.
3. Dă poziția pacientului: orizontal pe partea din spate; așezat pe un scaun sau pe masa de operație.
4. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
5. Se prepară toate necesare pentru efectuarea puncție: o seringă cu un ac, un trocar, un tub de cauciuc, pansamente, alcool etilic 70% soluție de iod 0,5%, soluție novocaină tavă sterilă, scalpel, suport de ac, cu ac cutanat, mătase, foarfece, clip, bandă adezivă.
6. Puneți o tavă sub jetul de fluid după îndepărtarea trocarului de răspândire.
7. Instrumente de evacuare pune într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
8. Îndepărtați mănușile și aruncați într-o clasă containerul B.
9. să fie transportat pe targa, după o puncție, pentru a asigura pacea.
Realizarea puncție sternală puncție Participarea asistente medicale in.
Obiectiv: luați măduva osoasă.
Indicații. leucemie acută și cronică, mielom multiplu, boala purpură trombocitopenică, boala Addison - Birmera, anemie, metastaza cancerului.
Contraindicații. trombocitopenie, infarct miocardic,
Echipamente: ac punctie Kassirski, pansamente sterile, alcool etilic 70%, soluție novocaină 2% 5 ml seringă cu un ac, tava de steril, ipsos, mănuși din latex.
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Efectuarea o pregătire psihologică.
3. Efectuarea poziția pacientului culcat pe spate.
4. Pregătiți tot ce este necesar pentru a efectua puncție: ac Kassirski, pansamente sterile, alcool etilic 70%, 2% soluție novocaină 5 ml seringă cu ac, tavă sterilă, ipsos,
5. mănuși de cauciuc uzură.
6. La solicitarea medicului de a depune o seringă.
7. Procesul de 2 ori pielea de tifon steril sternul cu un alcool la o pensetă, asista medic.
8. Instrumente de evacuare pune într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
9. Îndepărtați mănușile și aruncați într-o clasă containerul B.
10. În cazul în care a transportat pe o targa, după o puncție, pentru a asigura pacea.
punctie lombara punctie lombara
Participarea asistente medicale în puncția.
Obiectiv: luarea de lichid cefalorahidian.
Indicații: Diagnostic lichid cefalorahidian pentru reducerea presiunii intracraniene in trauma si edem cerebral, administrarea de medicamente, cu pneumoencephalography sub anestezie.
Contraindicații: infarct miocardic.
Echipament pentru: pensete perforați ac cu stilet, pansamente sterile, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5%, Claude ac de seringă gauge, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile, mănuși din latex.
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Efectuarea o pregătire psihologică.
3. Asigurați pacientul întins pe o parte pe de aici cap la piept și pliate și dat la picioare abdomen.
4. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
5. Procesul de 2 ori pielea în zona vertebrelor lombare 4-5 tifon cu alcool pe o pensetă.
6. Purtați mănuși de cauciuc pentru a ajuta la medic.
7. Se prepară acul puncție cu Mandrin pe un cearceaf chirurgical steril.
8. Pregătiți tot ce ai nevoie pentru a efectua o puncție: pensete. pansament steril, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5%, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile.
9. colecta orice lichid cefalorahidian în tub.
10. Mesaj medic Claude manometru pentru determinarea presiunii de deschidere.
11. Instrumente de evacuare pune într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
12. Îndepărtați mănușile și aruncați într-o clasă container.
13. Transmiterea după o puncție în scaunul cu rotile, asigură repaus la pat strict (2 ore) pe partea din spate, fără odihnă pernă și pat - 2 zile.
punctie pleurala (thoracentesis) Participarea la puncție asistentă medicală.
Scop: pentru a obține exudat sau transudat.
Indicații: exudativă și purulentă efuziunea pleurala, pneumotorax, hemotorax.
Contraindicații. infarct miocardic
Echipare: ac punctie, pansamente sterile, alcool etilic 70% soluție novocaină 0,5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile, radiografia toracică și proeminențe laterale, latex mănuși.
Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
1. Pentru a efectua pregătire psihologică.
2. Asigurați pacientul într-o poziție de relaxare, cu accent pe centura scapulară din spate, fără îndoire excesivă a spatelui. În stare gravă - culcat cu brațul ridicat pe marginea puncție.
3. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
4. Procesul de 2 ori pielea în puncția cu tifon și alcool.
5. Se prepară acul puncție.
6. Pregătiți tot ce este necesar pentru a efectua puncție: un pansament steril, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile.
7. Prima porțiune de conținut dintr-o seringă cavitatea pleurală se toarnă într-un tub de testare, fără a atinge pereții tuburilor.
8. Instrumente de evacuare pune într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
9. Scoateți și aruncați mănuși în calitate de clasă B.
10. În cazul în care a transportat pe o targa, după o puncție, pentru a se asigura repaus la pat stricte.
Efectuarea puncție în comun
Participarea asistente medicale în puncția.
Scopul: diagnosticarea și clasificarea conținutului fluidului comun, îndepărtarea conținutului și administrarea soluțiilor de droguri.
Indicații: bursita, leziuni articulare
Echipamente: sterile tavă puncție diametru ac mai mic de 2 mm, pansamente sterile, alcool etilic 70% novocaină 0 soluție, 5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile, mănuși de latex .
Pregătirea pacientului la puncția articulației umărului
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Efectuarea o pregătire psihologică.
3. Dă poziția pacientului cu o mână coborâtă.
4. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
5. piele de proces în suprafețele frontale și posterioare ale articulației cu tifon umezit cu 70 ° C etanol.
6. Pregătiți tot ce este necesar pentru a efectua puncție: un pansament steril, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile.
7. Se efectuează anestezie infiltrație soluție novocaină de țesuturi moi de 0,5% în coracoid sau marginea inferioară posterioară proces acromion apex.
Pregătirea pacientului cot puncție
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Efectuarea o pregătire psihologică.
3. Dă pacientul poziția cotului la un unghi drept.
4. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
5. Se prepară toate necesare pentru efectuarea puncție: un pansament steril, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile.
6. Procedeu de piele de pe suprafața din spate a tifon comun ulnar umezit cu 70 ° C etanol.
7. Efectuarea de țesuturi moi anestezie infiltrație 0,5% soluție de novocaină posterioară între olecran și capul razei.
Pregătirea pacientului pentru a perfora încheietura mâinii
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Efectuarea o pregătire psihologică.
3. Dă pacientului poziția suprafeței orizontale a palmei pe masă.
4. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
5. Se prepară toate necesare pentru efectuarea puncție: un pansament steril, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile.
6. Procesul spate suprafata pielii a îmbinării încheietura mâinii cu tifon umezit cu 70 ° C etanol.
7. Se efectuează anestezie infiltrație soluție novocaină de țesuturi moi de 0,5%, prin intermediul liniei de conectare radială stiloid și cubitus.
Pregătirea pacientului la puncție de sold
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Efectuarea o pregătire psihologică.
3. Efectuarea poziției pacientului pe partea din spate sau, cu un picior alungit pe orizontală.
4. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
5. Se prepară toate necesare pentru efectuarea puncție: un pansament steril, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile.
6. Procedeu pentru partea pielii sau suprafața frontală a îmbinării cu tifon umezit cu 70 ° C etanol.
7. Se efectuează anestezie infiltrație soluție novocaină de țesut moale 0,5% la 2 cm deasupra vârfului trohanterului sau etapa intermediară între artera femurală perekrestov arc crural și vârful trohanterului de la marginea mediala a Sartorius.
Pregătirea pacientului la puncție articulației genunchiului
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Efectuarea o pregătire psihologică.
3. Dă pacientul poziția articulației genunchiului pe platan.
4. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
5. Se prepară toate necesare pentru efectuarea puncție: un pansament steril, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile.
6. Procedeu pentru partea pielii sau suprafața frontală a îmbinării cu tifon umezit cu 70 ° C etanol.
7. Se efectuează o anestezie prin infiltratie soluție novocaină 0,5% țesut moale a bazei de la marginile laterale ale patelei sau o rotulă la nivelul la mijloc spre partea exterioară sau interioară.
Pregătirea pacientului la puncție glezna
1. Pentru a stabili o relație de încredere cu pacientul.
2. Efectuarea o pregătire psihologică.
3. Dă poziția pacientului, culcat pe spate, cu piciorul ușor îndoit ..
4. mănuși de cauciuc Wear pentru a ajuta la medic.
5. Se prepară toate necesare pentru efectuarea puncție: un pansament steril, alcool etilic soluție novocaină 70% a fost de 0, 5% - 10 ml, forceps clemă, ace de seringă, tavă sterilă, ipsos, tuburi sterile.
6. Procedeu pentru partea pielii sau suprafața frontală a îmbinării cu tifon umezit cu 70 ° C etanol.
- Se efectuează o anestezie prin infiltratie soluție novocaină 0,5% țesut moale deasupra vârfului exterior glezna sau 1 cm deasupra vârfului maleola intern.
- Puncție mută medicul său!
- Potrivit cererea medicului de a depune o seringă pentru a elimina conținutul.
- Prima porțiune de conținut din seringă în tubul de turnare, fără a atinge pereții tuburilor.
- Inserat prin soluția antiseptică ac înțepare sau soluția de antibiotic.
- Se scoate acul puncție, yodonatom procesul de injectare și de a impune un prosop steril.
- Țineți atela ipsos de imobilizare a membrelor sau autobuz.
14. Instrumente de evacuare pune într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
15. Scoateți mănușile și aruncați KAS clasa B.
16. Transmiterea după o puncție în scaunul cu rotile, asigură repaus la pat stricte.
îngrijirea pacienților cu
Obiectiv: golirea vezicii, prevenirea ulcere de presiune în încălcarea funcțiilor sistemului urinar.
1.Sledite curățenia de lenjerie de corp și lenjerie de pat.
2.Chasche aerisiți camera.
3.Pri incontinenta restricționați pacientii de lichide dupa 15 ore.
4.Obespechte bogate in calorii alimentar usor digerabil, porțiuni mici pe tot parcursul zilei.
5.Obespechte respectarea atentă a igienei personale a pacientului (spălarea, zona de prelucrare a anusului).
6.Use cauciuc bedpans, o pungă de colectare a urinei, scutece.
pacient 7.Obuchite și de îngrijirea familiei, precum și regulile de utilizare a pisoar.
8.Ispolzuyte fiecare ocazie de a oferi sprijin psihologic pentru pacient.
9.Regulyarno dezinfectat nava și punga.
Selecția pacienților 10.Obezzarazhivayte înainte de a evacua-le în jos de scurgere.
Preparat prin: GA Kovaleva
Primirea și transmiterea de taxe
1. taxă de transfer se efectuează în dimineața și seara.
2.Obe asistente (și care primesc sau predat de serviciu) ocolesc camera, verifica starea lor sanitare.
3.Obe asistente medicale (predarea și primirea de taxe) să examineze grav bolnav (toate informațiile despre sunt transferate grav bolnav la patul de pacienți): Numărul de pacienți grav bolnavi și febrile, în mișcare, numiri pe durată determinată.
4.Peredaetsya numiri revista, în cazul în care sunt scrise toate medicul care le prescrie (injectii, teste de laborator, medicamente).
5.Peredaetsya registrul-inventar (seringi, termometre, tensiometru, stetoscop, sistem), și medicamente care sunt pe unitatea de asistenta medicala (starea de echipamente medicale, produse de sănătate, situații de urgență).
6.Peredayutsya dulap cheie din lista de medicamente A.
7.Zapolnyaetsya Jurnalul de transmisie și de recepție taxe plasate semnătură lizibile pentru a accepta și predat asistenta de serviciu.
8.Medsestra predarea taxei în dimineața umple „frunza de înregistrare a pacienților și a Fondului de spital pat de spital (forma №007 / y) și“ Portsionnik „formă №1-84 / y).
9.K moment al taxei de transfer trebuie să fie îndeplinite toate atribuite la această manipulare.