infertilitate problema rămâne, în ziua de azi, una dintre cele mai urgente probleme ale obstetricii moderne și în întreaga Reproducerea în întregime. În medicină, pentru infertilitate (bărbați și femei) este de obicei înțeleasă ca incapacitatea unuia dintre soți de a reproduce în timpul vârsta reproductivă.
Există mai multe motive pentru care fertilizarea este imposibilă.
Aceste motive includ:
1. bolile inflamatorii ale tractului urinar
2. endometrioza
3. defecte anatomice (absența uterului, nedantelat uterului)
4. bolile endocrine
5. Violarea tuburilor falopiene, așa-numitul tub - factor peritoneal
6. varicocel
7. tulburări de sperma secretorii
8. conflictul imunologic între soți.
In ciuda numeroaselor motive care duc la infertilitate, astfel cum sunt enumerate mai sus, în 15 - 20% din cazuri pentru a stabili cauza și nu se poate.
Sistemul imunitar - un ansamblu de organe și țesuturi implicate în protejarea organismului de diferite boli. În cursul evoluției sistemului imunitar a învățat să recunoască „lor“ și „străine“, care rezultă în eliminarea celulelor străine din organism, precum și apărarea activă împotriva bacteriilor și virusurilor. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească de un răspuns imun adecvat. Cu toate acestea, sperma, în esență, fiind străin la celulele organismului, nu sunt percepute de către sistemul imunitar al femeilor ca un agent străin, astfel încât fertilizarea și devine posibilă.
Există mai multe motive indeterminabile în care un cuplu poate fi steril. Un astfel de motiv poate fi procesele imunopatologice au loc în corpul femeii, în care nu trebuie să existe un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la care există în spermatozoizi sunt uneori obstacole de netrecut pentru fertilizarea de penetrare a spermei pas. Una dintre tehnicile care identifică lipsa fertilității, atât bărbați, cât și pe partea de sex feminin inițial de fertilizare (penetrare etapă), atunci când există contact inițial de sperma de la nivelul colului uterin mucusul cervical secretată este un test de penetrare sau de probă Kurtsroka - Miller. care se desfășoară în clinica de urologie si ginecologie ambulator. Înainte de proces Kurtsroka - Miller efectuat material seminal. permițând să se estimeze reducerea motilitatea spermatozoizilor - astenozoospermia.
Sub influența mucus hormonal modifică consistența sa, în picioare pe tot parcursul ciclului menstrual, devenind cel mai permeabila sperma de muls in timpul ovulatiei. calitate de mucus poate afecta negativ atât posibilitatea de trecerea spermatozoizilor prin ea, și caracteristicile morfologice ale celulelor ale partenerului sexual.
Motivele care influențează caracteristicile morfologice ale spermei, includ:
1. Prezența celulelor epiteliale descuamate, prevenind curgerea spermatozoizii
2. secreția de vâscozitate și densitate neobișnuită
3. Deplasarea echilibrului acido-bazic, ceea ce face ca mediul puternic alcalin sau puternic acid, în care sperma nu poate funcționa pentru a rămâne mobile și
4. Prezența anticorpilor spermatozoizilor care se leaga de ele, ceea ce duce la imobilizarea lor.
Exemplu de Kurtsroka - Miller are 2 versiuni:
1. Testul direct - gard este realizat din material (mucus cervical si sperma) cuplul după reacția plasată integral între probele.
2. eșantion Cross - în acest caz, materialul biologic este preluat de la ambii parteneri, împreună cu probe biologice de donatori care au copii lor. Aceste donatori includ femeile cu mucusului cervical normale, și bărbați, cu analiza lichidului seminal în valorile corespunzătoare. Avantajul acestei metode este faptul că studiul nu reușește să detecteze unul dintre soți, care este cauza căsătoriilor infertile.
mucusul cervical trebuie să luați în momentul ovulatiei, pentru că în acest moment este mai permeabil la sperma.
În doar câteva zile înainte de procedură, soți va cere să renunțe la relații sexuale care pot afecta nu numai calitatea de probe biologice, dar, de asemenea, pe rezultatele studiului.
La finalul studiului concluzia este emis, care poate fi reprezentat ca trei variante:
1. Rezultatul pozitiv sugereaza ca partener sexual sperma in contact cu secrețiile cervicale, nu și-au pierdut mobilitatea lor, ceea ce face posibil de a concepe natural.
2. Rezultatul slab pozitiv înseamnă că o parte din sperma in contact cu secrețiile cervicale au reușit să mențină mobilitatea lor, în timp ce cealaltă parte a pierdut posibilitatea de a muta. Cel mai adesea într-o astfel de situație, concepție este posibilă într-un mod natural, dar după cursul tratamentului.
3. Negativ - înseamnă că aproape toate sperma nu a reușit să penetreze mucusul cervical. Din aceasta rezultă că concepția într-un mod natural nu poate fi fezabil, motivul ar putea fi slabă imunitate calitatea spermei sau mucus.
Un rezultat negativ ar trebui să specifice întotdeauna defalcarea de tip încrucișat:
1. în cazul în care sperma penetrează donatorul mucusului cervical este cel mai probabil cauzată de lipsa unei căsătorii sterpe de femeie de fertilitate.
2. în cazul în care un donator de sperma este ușor să se desprindă de mucusul cervical în studiu, este probabil cauzată de o căsătorie stearpă cu factorul om.
În cazul în care studiul de caz a fost produs probe pozitive sau negative slab Kurtsroka - Miller. aveți nevoie de un studiu mai profund și mai detaliate, ca urmare a eșantionului poate afecta nu numai procesele imunopatologice, cum ar fi procesele inflamatorii din organism feminin, sau barbatii cu prostatita cronica. asimptomatice.
Chiar dacă în cursul studiului a fost de a obține 100% rezultate confirmă incompatibilitatea completă între soți, aceasta nu înseamnă că a concepe in mod natural imposibil.