Traducere din limba engleză. medic veterinar Vasiliev AB
caracteristici
piodermite profunde de câini și pisici este o infectie superficiala sau folicular bacteriana care distruge foliculii si provoaca escoriatii si celulita. Dezvoltarea sa este adesea precedat de o istorie de boli de piele superficiale și este aproape întotdeauna asociat cu unii factori predispozanti -ca (vezi tabelul 1). piodermite profunde este frecventă la câini și rar la pisici. pseudointermedius Staphylococcus (anterior Staphylococcus intermedius) este cel mai adesea secretat de o bacterie sub câini piodermite și răspândirea cuvântul câini de obicei limitat. Staphylococcus schleiferi este un fel de bacterii câini și oameni, este in curs de dezvoltare ca un izolat frecvent la pacienții cu infecție cronică și tratamentul cu antibiotice anterior.
Ca Staphylococcus pseudointermedius. și Staphylococcus schleiferi. poate deveni metitsillinrezistentnye, osobennno în cazul în care pacientul a utilizat anterior doze sub-terapeutice de antibiotice sau antibiotice fluorochinolone. In plus, Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA uman) devine mai frecvent printre speciile veterinare. Toate cele trei tipuri de Staphylococcus pot fi zoonotichnymi, fiind transferat de la un om de câine și de câine de către o persoană; Acest lucru este cel mai pronunțat risc la persoanele cu un sistem imunitar slabit.
câini piodermite adânci și pisicile se manifestă ca o leziuni focale, multifocale sau generalizate ale pielii caracterizate prin papule, pustule, celulita, decolorarea pielii, alopecie, bășicilor hemoragice, eroziuni, ulcere și cruste precum prezența unei fistule cu seroznogemorragicheskim sau secreție purulentă. Leziunile sunt de multe ori senzația de mâncărime sau dureroase. Acestea sunt cel mai adesea situate pe trunchi și la punctele de compresie, dar poate fi oriunde pe corp. Acolo limfoadenomegaliya de multe ori. În cazul în care animalul este, de asemenea, într-o stare de sepsis, persoana are febră, anorexie și depresie.
Există mai multe variante clinice distincte piodermite profunde:
diagnostic diferențial
Diagnosticul diferential include demodecie. infecții fungice, actinomicoza. nocardioză. micobacterioza, neoplazia și boli autoimune ale pielii.
1 pentru a exclude alte diagnostice diferențiale.
2 Citologie (frotiuri -otpechatki, exsudate): inflamație purulentă piogranulematoznogo cu bețele sau coci.
3 Dermatogistopatologiya: abces profund la piogranulematoznogo foliculita, furunculoza, celulită și celulită. Bacteriile din interiorul leziunile sunt uneori dificil de găsit.
4 culturi bacteriene: patogen primar este de obicei Staphylococcus. dar uneori izolate de Pseudomonas. Adesea sunt amestecate infecții bacteriene Gram-pozitive și Gram-negative.
Tratamentul și prognosticul
1 Orice cauza principală trebuie să fie identificate și corectate.
2 cruste și exudate trebuie îndepărtate prin umectarea baia de apă caldă sau vortex, care conțin clorhexidină. În cazul în care utilizarea de bai nu este posibil, terapia sampoane pot fi eficiente.
3 antibiotice sistemice trebuie administrat pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin 6-8 săptămâni) și utilizarea acestora trebuie să continue timp de 2 săptămâni după recuperare clinică completă (a se vedea tabelul 2). Antibioticele ar trebui să fie selectate în funcție de sensibilitatea rezultatelor in vitro. pentru că există adesea o rezistență.
4 Dacă leziunea nu dispare complet în timpul tratamentului cu antibiotice, sau în cazul în care antibioticele nu provoacă un răspuns, trebuie să se presupune că ar trebui obținută rezistența la antibiotice și cultură bacteriană cu determinarea sensibilității.
5 Dacă rezistența la antibiotice este suspectată sau confirmată, scăldat frecvente în baie (zilnic în sus) și utilizarea frecventă includ soluții de clorhexidină în combinație cu atribuirea simultană a două clase diferite de antibiotice in doze mari, se pare că oferă cele mai bune rezultate. Monitorizarea infecției prin intermediul citologie și cultură bacteriană cu determinarea sensibilității la antibiotice este important să se determine momentul întreruperii. anularea prematură a tratamentului, incapacitatea de a controla pe deplin boala primară și utilizarea de antibiotice fluorochinolone, este probabil să se consolideze infecția rezistență.
6 Prognosticul este bun, dar, în cazurile severe sau cronice ale fibrozei, alopecie cicatrici, și poate fi un efect permanent.
Tabelul 1 Motivele pentru piodermite superficiale și profunde secundare
- Demodecie, scabie. Pelodera
- (Atopia, hipersensibilitate alimentară. Purici dermatită alergică de ex.) Hipersensibilitate
- Endocrinopathy (de ex. Hipotiroidie. Hiperadrenocorticismul. Dezechilibrul hormonilor sexuali)
- terapie imunosupresivă (ex. Glucocorticoizii, progestogeni medicamente, medicamente citotoxice)
- boli autoimune și immunobuslovlennye
- Trauma sau a prejudiciului muscat
- Alte boli de piele
Tabelul 2 antibiotice pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale pielii
Antibioticele sunt prima linie
- Cefadroxil 22 mg / kg la fiecare 8-12 ore
- Cefpodoxime 5-10 mg / kg la fiecare 12 ore -24
- sodiu Tsefovetsin (Konveniya) 8 mg / kg s.c.
- Cefalexin 22 mg / kg la fiecare 8 ore sau 30 mg / kg la fiecare 12 ore
- Cephradine 22 mg / kg la fiecare 8 ore
- Amoxicilina clavulanat 12,5 mg / kg la fiecare 8 ore sau 22 mg / kg la fiecare 12 ore
- Ormetoprim / sulfadimetoksin (Primor) 55 mg / kg 1 data pe zi în prima zi, urmată de 27,5 mg / kg 1 data pe zi
- Oxacilina 22 mg / kg la fiecare 8 ore
- Trimetoprim / sulfadiazina 22-30 mg / kg la fiecare 12 ore
doua linie de droguri
- Cloramfenicolul 30 -50 mg / kg la fiecare 8 ore
- clorhidrat de clindamicina 11 mg / kg la fiecare 12 ore
- Eritromicina 10 -15 mg / kg la fiecare 8 ore
Foto 1 piodermite profunde de câini și pisici. Purulent exudat de la ulcerații profunde și fistule.
Foto 2 piodermite profunde de câini și pisici. Alopecia areata cu leziuni focale corticale care acoperă ulcere și fistule. Vă rugăm să rețineți că piodermite (celulită)
Aceasta captura o zonă de piele mare, mai mult de papule discrete sau pustule tipice piodermite superficiale.
Foto 3 piodermite profunde de câini și pisici. Această zonă focală de alopecie și lichenificare demonstrează ulcere și fistulele, tipice pentru piodermite profunde. Vă rugăm să rețineți că, din cauza caracterului cronic leziuni lichenificare.
Fotografie 4 piodermite profunde de câini și pisici. Această infecție bacteriană agresivă cauzată de necroza o mare parte a pielii, sugerând fasceita necrozanta. Numeroase tipuri de bacterii, inclusiv Staphylococcus aureus rezistent la metitsillin-. Ele au fost izolate din cultură.
Fotografie 5 piodermite profunde de câini și pisici. Limfom labe dermatită eritematoase. Medial degetul anterior fusese operat; Ulterior, el a fost infectat. Rețineți că dermatita țesutul înconjurător a fost cauzată de o infecție oportunistă a site-ului chirurgicale.
Imagine 6 piodermite profunde de câini și pisici. Dermatita grele interdigitală (areată, eritem, lichenificare) cu exudat umed și fistulele tipic piodermite profunde.