Ce este Biblioteca Cochrane. De ce este cel mai bun? Și ce o meta-analiză? Un studiu randomizat, controlat de studiu? Înainte de a răspunde la aceste întrebări, să ne amintim ceea ce Cochrane Collaboration (CC).
De ce acest nume?
Asociația este numit după celebrul epidemiolog britanic Archi Kokrana, care a cerut pentru prima dată pentru a evalua eficacitatea intervențiilor terapeutice prin rezumarea (analiza sistematica) a rezultatelor tuturor studiilor clinice.
Archi Kokran, tehnologia perfecționată și bazele matematice ale unei meta-analize - generalizări cantitative pe același subiect realizat de studiu diferite cercetători. Acestea sunt colectate și prelucrate ca și cum ar fi fost un studiu de mari dimensiuni.
De ce se intampla?
Cum se poate decizii medicale?
Știi cum ...:
Recent, a existat un caz similar
Este scris în manual
La spital, toată lumea face
Am auzit că ...
Chef impune acest lucru
Ce să fac? Există o singură cale de ieșire: de a filtra și de a rezuma informațiile. Și a apărut Cochrane Collaboration.
Produsul principal al activităților Cochrane Collaboration - Biblioteca Cochrane - o bază de date unică, în care informațiile pe care le cernută prin filtrul de selecție numai cele mai bune, studii mai fiabile.
În cazul în care aceste cereri „semnificative“ și „cel mai bun“?
Și esența de medicina bazata pe dovezi?
În contextul conversației noastre, că cercetarea medicală de încredere și de încredere pot fi distinse una de cealaltă.
Ce înseamnă termenul „anchetă corectă?“
Acest studiu a redus la minimum erorile sistematice și aleatoare
Care sunt aceste erori?
Eroarea sistematică (părtinire, prejudecată, prejudecată) - obținerea unor rezultate denaturate diferă în mod sistematic de valorile reale. Are loc atunci când o măsurare eronată și selectarea incorectă a materialului.
Eroare aleatorie - abaterea unei singure observări sau măsurarea valorii sale adevărate, datorită doar o șansă.
Cum de a evita greșelile?
Pentru a evita subiectivismul, este necesar să se folosească metode speciale de selecție a materialului (cel mai bun - randomise)
Pentru a permite eroarea aleatoare (deoarece acestea nu pot fi evitate), - dreptul de a aplica metode statistice și utilizarea unor grupuri de subiecți.
medicina bazata pe dovezi a permis să facă o ierarhie de dovezi de diferite tipuri de cercetare:
Gradul de evidență a diferitelor tipuri de studii clinice (în ordine descrescătoare):
Studii randomizate controlate (studii clinice)
seria Case
Descrieri de cazuri individuale
De ce este important să se urmeze EBM?
Metodologic studii eronate distorsiona rezultatul:
In testele în care metoda de control al orb a fost un efect inadecvat al tratamentului a fost de 41%
test de calitate scăzută umfla efectul tratamentului cu 34%
Lack randomizare sau plumb incorecte exploatație la o supraestimare a efectului de 150%. sau la subestimarea acesteia cu 90%
Care este diferența de la alte baze de date electronice Biblioteca Cochrane?
acesta este instalat pe PC-ul (lansat pe Laserdisc)
Este elementar în circulație
informațiile sale actualizate trimestrial
și corect (!), în cazul în care noile date este diferită de precedenta
Cu toate acestea, principala diferență de la alte baze de date bibliotecă Kokoranovskoy, care nu este doar o colecție de surse, precum și informațiile din aceasta:
atent selectate din surse multilingve randomizate (adică acelea în care este selectat materialul byborki aleator) și / sau controlate studii
grupate în funcție de subiect (în teze)
generalizate (sub formă de comentarii sistematice și meta-analize)
CB - indispensabil pentru practicarea medici si manageri de îngrijire a sănătății care arată ce și cum să și cum să nu trateze care ar trebui puse în practică; și absolut indispensabile pentru cercetătorii care arată cum să construiască o cercetare și că lumea a fost făcută în conformitate cu cele mai înalte standarde științifice.
În conformitate cu aceasta, Biblioteca Cochrane are un număr de baze de date:
Baza de date a Recenzii sistematice
Baza abstrage eficacitatea intervențiilor terapeutice
Register-studii clinice controlate
Baza de date de comentarii cu privire la metodologia de cercetare medicala
O bază de date de evaluare economică a intervențiilor terapeutice ale Serviciului Național de Sănătate din Marea Britanie
Ce este o analiza sistematica Cochrane?
Acest tip de dizertație clinice pe același subiect. În cazul în care revizuirea este prelucrată statistic, este - o meta-analiză.
analiza sistematica Cochrane:
Acesta răspunde la o întrebare clinice clar definite
Se bazează pe rezultatele de căutare din toate sursele de informații în diferite limbi
acuratețea analizelor de studii de evaluare a fiabilității de colectare și prelucrare a informațiilor clinice
rezumă doar datele benigne
actualizată în mod regulat ca rezultatele testelor noi
analiza sistematica Cochrane ne permite să tragem concluzia că:
intervenție, fără îndoială, eficace și trebuie aplicate
intervenție este ineficientă și nu ar trebui să fie utilizate
interferențe dăunătoare și ar trebui interzise
beneficiu sau rău nu dovedite și este necesară continuarea cercetărilor
Datele Biblioteca Cochrane sunt utile nu numai pentru practicieni, ci și cercetători.
Pe baza utilizării cercetării în colaborare Cochrane date (CC):
S-au găsit studii clinice controlate triazolam - 394 (!).
Dintre acestea, cu privire la tulburări de somn - 217 ...
Căutare Durata - 40 de secunde.
Ce înseamnă? Așa că un astfel de studiu nu ar fi fost efectuate, și, cu atât mai mult - pentru a imprima ...