În acest articol veți afla ce malformație arterio-venoase (AVM pentru scurt), așa cum apare ea, simptomele sale caracteristice. Cum de a obține complet scăpa de boală.
malformații arterio - o legătură între o arteră și o venă, care în mod normal nu ar trebui să fie. Ea poate avea tumori formă constând din vase mici întrețesut care leagă vena la artera.
Prezența AVM duce la o perturbare a alimentarii cu sange a organului. De asemenea, în cazul în care crește la o dimensiune semnificativă, poate comprima organismul, împiedicând-o să lucreze. Datorită faptului că sângele dintr-o artera intra direct vena, presiunea crește în aceasta, pereții sunt întinse și slăbit, în cele din urmă duce la ruptura si hemoragie.
Boala poate provoca simptome severe și consecințe ireversibile pentru organism, de aceea este recomandabil să înceapă să-l trateze imediat după diagnostic. Tratamentul poate fi o intervenție chirurgicală singur, eficacitatea sa depinde de calitatea funcționării și localizarea patologiei.
Daca va avea succes, operațiunea poate finaliza dispariția malformației. Dar o sută la sută eradicarea bolii, care a reușit să provoace patologia nu este întotdeauna posibil.
Angiologie identifică boala (un specialist în vasele) sau neurolog (AVM dacă este situat în creier sau măduva spinării). Tratament - numai operație. Ea deține neurochirurg ei (creier) sau chirurg vascular (în alte organe).
În cazul în care acesta poate fi localizat AVM
Cele mai frecvente conectarea anormală a arteriale și a vaselor venoase localizate în:
- creier;
- între trunchiul pulmonara si aorta.
Boli cu acest aranjament provoacă simptomele cele mai dureroase și complicații.
De asemenea, malformații pot fi plasate între navele aflate în rinichi, măduva spinării, plămân, ficat. Din cauza anomalii ale fluxului sanguin insuficiente în dezvoltarea acestor organisme.
cauzele
Cel mai adesea, AVM este un defect congenital. Ce declanșează exact aspectul său - este în prezent necunoscută. Sa constatat că predispoziția la malformații arterio nu este moștenită.
Mai puțin frecvent, malformații arterio apare la pacienții vârstnici, pacienții cu ateroscleroză, și după leziuni cerebrale.
malformație arterio în creier
Această malformație poate fi localizată în orice parte a corpului, dar cel mai adesea este localizată în regiunea posterioară a unei emisfere.
Opțiuni manifestări ale bolii
AVMS poate avea loc ascuns întregi zeci de ani. Este prezent în pacient la naștere, dar mai întâi se face simtit cel mai des în 20-30 de ani.
malformații arterio-venoase ale creierului se poate manifesta în două tipuri:
- Hemoragică. Din cauza alterării circulația sângelui crește pereții vasului de presiune devine mai subțire, și există sângerare la nivelul creierului. Aceasta este urmată de toate simptomele de accident vascular cerebral hemoragic.
- Apatic. În acest exemplu de realizare a bolii nave nu rupte, nu se produce sângerare. Dar vasele mici, care se conectează o arteră și o venă, extinde și a comprima porțiunea din creier, ceea ce duce la simptome neurologice severe.
Simptomele de AVM creierului:
tip hemoragica de curgere (ruptura vasului și hemoragie cerebrală)
brusc dureri de cap, slăbiciune în organism, paralizie și amorțeală într-una din mâini sau picioare, pierderea de coordonare, viziune redusă, dificultăți de vorbire și percepția altora.
Convulsii, atacuri bruște de durere severă într-o anumită zonă a capului.
Cultivarea de-a lungul anilor, slăbiciune în organism, amorțeală, tulburări de vedere, gândire, coordonare, vorbire.
Riscul de sângerare la nivelul creierului cu malformatii creste cu varsta, precum si in timpul sarcinii.
AVMS maduvei spinarii
De multe ori localizate în regiunile inferioare ale coloanei vertebrale.
La etapa inițială nu poate avea loc la toate. Apoi, și-a exprimat în treacăt senzație de abuz sub leziune spate.
Aceasta duce la hemoragie în măduva spinării.
Simptomele de accident vascular cerebral spinarii:
- Reducerea sau pierderea sensibilității la nivelul picioarelor.
- tulburări de mișcare.
- Durere în zona lombosacrală.
- Poate incontinenta de scaun.
Manifestările variază în intensitate de la ușoară șchiopătare și sensibilitate ușor redusă pentru hemoragiilor minore la invaliditate totală la mare.
malformație arterio între trunchiul pulmonara si aorta
In mod normal, un embrion este o combinație între marile vase ale inimii. Se numește a canalului arterial sau canalul arterial. el începe să crească imediat după naștere. Nu a fost prea mare, cu persistența canalului arterial este considerat a fi un defect congenital cardiac. Patologia începe să apară în primii ani de viață a unui copil.
Factorii care cresc riscul ca canalul arterial nu se vindeca
- Naștere devreme.
- anomalii cromozomiale fetale, cum ar fi sindromul Down.
- Mutat de mamă în timpul sarcinii rubeola. De asemenea, conduce la alte consecințe asupra fătului (defecte valvulare, tulburări severe ale creierului, glaucom, cataracta, surditate, displazie de sold, osteoporoză). Prin urmare, în cazul în care o femeie este infectata in timpul sarcinii rubeola, mai ales in stadiile incipiente, medicii recomandă insistent să efectueze un avort.
Trăsăturile caracteristice ale persistența canalului arterial
- bătăi rapide ale inimii.
- respirație rapidă sau respirație șuierătoare.
- Dimensiunile inimii depășesc norma.
- Crește diferența dintre presiunea superioară și cea inferioară.
- murmur cardiac.
- pipernicit de creștere și un set de greutate.
Fara tratament, canalul arterial poate provoca stop cardiac spontan.
Simptomele de malformații vasculare viscerala
În cazul în care boala a lovit plamani:
- Nivelurile crescute de dioxid de carbon din sange.
- Dureri de cap.
- (10% de puține ori cazuri) - hemoragie.
- Tendința crescută de a forma cheaguri.
vasele AVM ale ficatului este extrem de rară. Apare numai dacă rezultatele în hemoragie internă. Simptomele sale: scăderea tensiunii arteriale, palpitații ale inimii, amețeli sau leșin, paloarea pielii.
malformație arterio a rinichilor - este, de asemenea, patologie foarte rar. Manifestata prin dureri în spate și abdomen, scăderea tensiunii arteriale, sânge în urină.
diagnosticul malformatie
Identificați boala prin utilizarea navei prin sondaj astfel de proceduri:
- Angiografia cu raze X. Această metodă de examinare, care necesită introducerea de mediu de contrast, care „scoate în evidență“ nave pe raze X. Cu mare precizie pentru a determina patologia lor.
- angiografie de calculator. Pentru a efectua această procedură este, de asemenea, agent de contrast utilizat. Angiografia CT permite sa recreeze imagini 3D ale vaselor de sânge. Dacă malformația arterio este prezent, este posibil să se determine cu exactitate mărimea și structura sa.
- angiografia prin rezonanță magnetică. Aceasta se realizează folosind imagistica prin rezonanta magnetica. Aceasta este o altă metodă foarte precisă de evaluare a structurii vasculare. Unele specii de angiografie MR, de asemenea, vă permit să exploreze circulația.
- Ecografie Doppler. Această metodă examene vasculare folosind senzor de ultrasunete. Acesta vă permite să vedeți structura arterelor și venelor, precum și pentru a evalua fluxul sanguin.
Uneori, prezența unor malformatii majore in organism poate indica o creștere a fracției de ejecție a ventriculului stâng (în mod normal - 55-70%). Dar este un indicator indirect. A se vedea, această schimbare poate fi o ecografie a inimii.
Tratamentul poate fi chirurgical numai. Acesta poate fi la fel de chirurgie minim invaziva, si de interventie extinse. După operarea cu succes poate finaliza vindecarea.
În practica medicală modernă, 3 metode principale de tratament al AVM:
- Embolizare. Această metodă implică administrarea medicamentului într-un vas cu particule speciale care blochează circulația sanguină este oprită și în AVM. Astfel, malformație arterio este redusă cu 15-75%, și, prin urmare, scade riscul de hemoragie si ruptura. În cazuri rare, AVM după o astfel de operație dispare complet.
- Radiochirurgie. Este o metodă inovatoare de tratament folosind radiații ionizante. După iradiere, AMS începe să scadă. În cazul în care dimensiunea sa inițială a fost mai mică de 3 cm, 85% dintre pacienți dispare complet.
- Tratamentul chirurgical. Eliminarea malformație arterială. Acest lucru este posibil numai atunci când dimensiunea AVM și 100 cm 3 în volum.
Medicii de multe ori decid să utilizeze mai multe tehnici, în același timp, pentru a crește șansa unei dispariția completă a malformației. De exemplu, prima poate fi embolized, și apoi - radiochirurgie. Ca alternativă, pentru a realiza o reducere prin AVM embolizarea la dimensiunea la care poate fi îndepărtată, iar apoi să efectueze operația.
Atunci când malformație arterio a creierului cu succes tratamentul este posibilă numai în cazul în care se află pe suprafața creierului, nu în straturile profunde ale corpului (în acest caz, medicii pur și simplu nu au acces la ea).
profilaxie
Orice măsuri speciale pentru a preveni AVM nu există. Singurul lucru care poate recomanda medicii - pentru a evita rănirea oricărui organ, în special a capului. Cu toate acestea, aceasta nu ajuta la prevenirea malformații congenitale, care apare mai frecvent decât dobândite.
Pentru a elimina posibilitatea prezenței malformațiilor arteriovenoase, medicii recomanda doar una dintre metodele de inspecție a navelor, de exemplu, MR-angiografia a creierului. Acest lucru este deosebit de recomandabil dacă sărbătoresc în convulsii și dureri de cap lor. Chiar dacă AVM este detectat, acesta va ajuta la identificarea cauza dvs. alte simptome neplăcute.
Prognosticul malformațiilor arteriovenoase depinde de patologia localizarea dimensiunii sale, precum și vârsta la care a fost detectată această anomalie. Mai ales AVMS periculoase ale creierului si maduvei spinarii. Un prognostic mai favorabil pentru malformatii vasculare ale altor organe. După o intervenție chirurgicală, de recuperare completă este posibilă.
Prognosticul AVMS creierului
In 50% din cazuri, primul simptom al bolii devine hemoragie. Aceasta explică faptul că 15% dintre pacienții mor și alte 30% sunt dezactivate.
Deoarece boala este înainte de duce la hemoragie, nu poate fi însoțită de orice fel de simptome, identifica într-un stadiu incipient este rară. Diagnosticul de malformație arterio asimptomatice poate avea loc numai în cazul în care pacientul a vaselor consult creierului (CT angiografie sau angiografie MR). Având în vedere costul ridicat al acestor proceduri, în comparație cu alte metode de diagnostic, nu toți oamenii trec prin ele, în scopul de a preveni. Dar atunci când boala este deja face simțită prezența, efectele sale pot fi deja severă.
La pacienții cu AVM a creierului, chiar și în absența oricărei plângeri, există o mare posibilitate care apare sângerare. Riscul de accident vascular cerebral hemoragic la pacienții cu creșteri malformație arterio în fiecare an de viață. De exemplu, în 10 de ani este de 33%, iar 20 - deja 55%. Pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani, care au o AVM, apoi 87% dintre ei un accident vascular cerebral. În cazul în care pacientul a trecut deja printr-o hemoragie la orice varsta, riscul crește din nou cu încă 6%.
Chiar și cu perspectiva de diagnostic corect rămâne nefavorabil.
Chirurgie pentru a elimina AVM este întotdeauna asociat cu riscul de complicații și chiar moartea, precum și orice alte intervenții chirurgicale pe creier. Cu toate acestea, în comparație cu riscul de sângerare, riscul de intervenție chirurgicală este justificată, de aceea este extrem de necesar.
Invaziva de interventie minim mai sigur. Riscul de complicații severe în timpul sklerozirovanii este de numai 3%. Cu toate acestea, acest tratament nu garantează un rezultat perfect. Pentru rezultate optime, poate fi efectuată de mai multe ori, la intervale de timp pentru a monitoriza modul în care dimensiunea redusă a malformației arteriovenoase.
Prognoza la AVM alte organe
În aceste cazuri, un prognostic mai favorabil. malformație arterio pot fi îndepărtate sau distruse folosind radiosurgery sau a sclerozei cu succes.
Operații asupra altor organe interne, și chiar periculoase, dar nu transporta acest risc ca o intervenție chirurgicală pe creier.