Acumularea de puroi în flegmon a gâtului este cel mai des observate:
1) în zona de knock-rodochnoy;
2) în regiunea submandibulară;
3) pe față și suprafața posterioară margini ea mușchi sternoclaviculară-teatcup;
4) în Ușurință spațiul dintre placa cervicală superficială și profundă a doua față-TION;
5) la marginea interioară mușchii sternoclaviculară-teatcup de-a lungul fasciculului neurovascular;
6) în zona din față și partea laterală a gâtului;
7) peste mânerul sternului într-un triunghi;
) În fața traheii;
9) în spatele traheei și a esofagului;
10) în triunghiul cervical lateral delimitat de marginile sternoclaviculară-niplu și mușchii tra-petsievidnoy și clavicula;
11), în fața gâtului, respectiv dispunerea tiroidei;
12) în partea laterală a gâtului cu chisturi supurație bronhiogennyh.
Procesul de localizare în suprafața posterioară a gâtului este relativ rară și de obicei rezultatul osteomielitei vertebrelor cervicale sau osul occipital. Puroi este situat între gât.
Patogenii abcesele gât sunt, de obicei, stafilococi și streptococi, coci și infecție putredă (în cazul în care sursa acesteia - dinti cariati).
Simptomatologia și clinice depind în mare măsură de stadiul procesului de dezvoltare și localizare. La început, de obicei în gât, există o umflare inflamatorie, strâmt, uneori accidentat. La o locație profundă, proces pielea nu este schimbat, și are o temperatură de culoare obișnuită este numai slab umflarea. Starea generală a primului-Vaeth fi satisfăcătoare, febra. Odată cu progresia procesului este în creștere edem, febră, mișcări gât sever restricționată, contururile de umflare inflamatorii netezirea-vayutsya, fluctuația este detectată doar prin mare de timp. Starea generală a pacienților se deteriorează, temperatura crește la 39-40 °, crește leucocitoza de sânge, leucocite marcat trecerea la stânga, ESR accelerație. Boala ia caracterul de sepsis.
Complicațiile. sepsis, procesul de distribuție a spațiilor celulare si mediastinitis puroi descoperire de dezvoltare în corpul tubular (esofag, trahee, etc.), insuficiență respiratorie datorită PLAYBACK compresie - infiltrare inflamatorie a căilor respiratorii până la asfixie, sângerarea din vasele arrozirovannyh, striuri purulente în subcutanate și altele țesut -Muscular și t. d. tromboflebita, meningita etc.
Diagnostic. Recunoașterea gâtului abcesele dificil la o poziție profundă a procesului. Trebuie să fie diferențiate de origine dungile purulente tuberculoza, actinomicoza, granulomatoza limfatici, cancer, angină, etc. Este important să se determine sursa primară a infecției (amigdalite, dintii cariati, stomatită, PAS-dini, fisuri, deteriorarea de corpuri străine și altele asemenea. D.). Valori mari stabilite pentru tratamentul operativ este definit ca procesul de localizare.
a) Tratamentul conservator: repaus (masa de falcă repaus la pat), administrare intramusculară de antibiotice cu spectru larg. aparate de încălzire local sub formă de căldură se recomandă, încălzirea-compresa prezent, UHF. Înainte de apariția infiltratului inflamator este uneori folosit la rece. În stadiile inițiale ale procesului de dezvoltare (etapa serosa-TION impregnare) poate fi țesut eficient obkalyvanie set-sol antibiotice novocaină. În cazul în care nici un efect asupra tratamentului-TION chirurgie conservatoare prezentat.
b) Tratamentul chirurgical este despachetați HN reflux și furnizarea de scurgere de puroi prin conectarea drenaj și înfășurată folosind soluții hipertonice.
În timpul funcționării, este necesar să se ia în considerare faptul că, în cele mai multe cazuri, celulită gât situat podfastsialno. disecție atentă pe straturi de țesut evită deteriorarea critice, mations ob (vase, nervi, etc.).
Secțiunea la flegmon genială produc strict în funcție de media
line de la bărbie la nivelul osului hioid, submaxilari
flegmonul - secțiune transversală sub marginea maxilarului inferior. Când dis poziția de puroi sub partea superioară a mușchiului sternoclaviculară-mamelon aplicat secțiuni longitudinale de-a lungul marginii din spate a mușchiului la locul cele mai mari fluctuații. Când ulcere dispuse în spatele și lungul mușchiului sternoclaviculară-teatcup, incizia se face de-a lungul marginii frontale a acestui mușchi. Flegmon la partea din spate a gâtului incizia este făcută în vederea localizării profunde sale între mușchii cefei.
c) post-tratament: repaus la pat, antibiotice, asigurând fluxul de puroi, consumul excesiv de alcool, introducerea unor cantități mari de lichide (glucoză, ser fiziologic, etc.), analgezice, cardiacs, oxigen ..
Handbook of Clinical Surgery 1967.