Este foarte important și, în același timp, o metodă simplă de evaluare a funcției pulmonare este studiul unui singur expirator fortat.
Figura arată Spirogramă obținută la expirația extrem de rapidă și completă după inhalare maximă. Volumul de aer expirat in prima secunda, numit volumul expirator forțat sau OFV1,0. Volumul total al expirație numit forțat capacitatea pulmonară vitală, sau FVC, care este de multe ori o capacitate oarecum mai puțin vitale, măsurată la expirația scăzută. De obicei OFV1,0 este de aproximativ 80% din FVC.
Există două tipuri de bază de modificări ale acestor indicatori în boli pulmonare. Atunci când leziunile restrictive (de exemplu, fibroză pulmonară) sunt reduse ca OFV1,0. și raportul CVF dar OFV1,0 / FVC (%) este normală sau crescută. În cazul bolilor obstructive tip astm OFV1,0 a redus mult mai mult decât raportul CVF deci OFV1,0 / FVC (%) scade. De multe ori există mixte leziuni restrictive-obstructive.
Informații similare oferă un indicator, cum ar fi viteza de eliberare forțată sau SFV25-75%. Pentru a determina această măsură a debitului de aer în timpul expirația jumătate din primul capăt înainte de a patra sferturi sale (m. E. De la 25 la 75% din volumul exhalat). De obicei SFV25-75% se corelează strâns cu OFV1,0. deși uneori poate fi redusă la o OFV1,0 constantă. uneori definite și alți indicatori de pe curba expirator fortat.
In studiul expirator fortat utile sunt curbe familiare de flux-volum. Știm că după expirarea unei cantități relativ mici de rată a volumului de aer al debitului de aer este restricționat în urma comprimării căilor respiratorii și ale plămânilor este determinată de forța elastică și rezistența căilor aeriene deasupra porțiunilor estompează.
Când bolile restrictive scade pe măsură ce debitul maxim și cantitatea totală de aer expirat. Cu toate acestea, în cazul în care fluxul de grafic volumul pulmonar absolut (inclusiv volum rezidual, care nu pot fi măsurate la un singur expirația), va fi, în faza finală a debitului de expirație este adesea crescută prin creșterea reculului elastică a plămânilor. Dimpotrivă, atunci când leziunile obstructive ale consumului de aer pentru un volum dat redus drastic, iar după vârful graficului ia adesea forma unui arc concav.
Cifrele arată valorile absolute ale volumului pulmonar, cu toate că acestea nu pot fi măsurate în termeni de un singur expiratie.
Care este sensul tuturor acestor indicatori ai expirator fortat?
În patologia capacității pulmonare poate scădea atât în partea de sus și de jos. Atunci când leziunile restrictive volumul de maree este limitată din cauza reducerii pulmonare sau piept sau slăbiciune a mușchilor respiratori. În cazul bolilor obstructive pulmonare capacitate totala comparativ cu norma este de obicei crescut, dar respiratia nu este niciodată completă. Acest lucru se poate datora fie la închiderea rapidă a căilor respiratorii ca urmare a spasmului musculaturii netede (astm), sau să reducă forța de tracțiune radială care acționează asupra tractului respirator prin parenchimului pulmonar (emfizem). Leziunile apar ca edemul obstructiva sau de alocare a bronhiale secrete in caile respiratorii.
OFV1,0 (sau SFV25-75%) este redusă prin creșterea rezistenței căilor respiratorii sau pulmonare reducerea reculului elastic. Este important ca acești indicatori nu depind de eforturile mușchilor expirator, datorită compresiei dinamice a cailor respiratorii.
De aceea, fluxul de aer este independent de presiunea intrapleural dezvoltată la forța maximă a mușchilor respiratori, iar rezistența căilor aeriene, aranjate sub zona estompează și determinată forța elastică a plămânilor și a rezistenței căilor aeriene deasupra zonei poarta off.
De obicei (cel puțin în primele etape) scade căile aeriene. Astfel, în reducerea OOB1,0 (de exemplu, emfizem pulmonar) poate juca un rol important ca o creștere a rezistenței căilor respiratorii și a redus revenirii elastice a plămânilor.
"Respiratia Physiology", J .. West