ECG cu pericardită. Semne de pericardită ale electrocardiogramei
modificări ECG în dinamica diferitelor etiologii cu pericardita au unele diferențe. Cu toate acestea, principala caracteristică a semnelor electrocardiografice de pericardita, indiferent de etiologie.
Cea mai mare valoare în diagnosticul bazat pe EKG pericardită are un RS segment de offset - T în sus de la linia izoelektricheskoi. Această caracteristică este asociat cu deteriorarea subepicardial straturi (exterioare) ale miocardului ventricular din cauza mai multor factori, principalele dintre care ar trebui să fie considerate ca implicând inflamație miocardic.
segmentul RS - T este de obicei ridicată din primele zile ale etapei acute a tuturor formelor de pericardită. Durata acestei ture și gradul său sunt diferite. În mod normal, creșterea este moderată, mai mică cu infarct transmural, dar este exprimat destul de clar. Uneori durează câteva zile, 1 - 2 săptămâni, dar de multe ori întârziată cu 1 lună sau mai mult.
Înălțimea segmentului părtinire RS - T este lung, nu poate fi schimbat (G. Ya Dehtyar.). În cazul segmentului RS recurent (recurent) pericardita - T este deplasat din nou în sus. O asemenea repetată prejudecată segment RS - T observate cu recidivanta sindromul curs postinfarct (Dressler W.).
Segment RS cotite - T frecvent observate simultan în cele mai multe piste ECG, în special, toate pistele standard, (I, II, III). Acest lucru este atribuit naturii difuze pericarditei și cardiace leziuni circulare apex (GL Lempert). sfat daune subepicardial conduce la o deviere a vectorului S - T în jos (pentru a conduce pozitive II, III, aVF), înainte (spre V1 pozitiv - V4) și la stânga (la plus I, aVL, V5, V6).
Această posibilitate este determinat pericardita concordantă ascendente RS segment de deplasare - T în toate cablurile. Cu toate acestea, în unele cazuri, RS segmentul - T se mișcă în sus, nu toate pistele (MN Reshetova, E. E. Gogin). Deci, de multe ori nu există nici RS în sus segmentul de deplasare - TV1, III, și, uneori, în alte piste.
Posibile deplasări reciproce segment RS - T în jos, de exemplu, în derivațiile HI, aVF, V1-V3. Caracteristic este concordant ascensiunea în derivațiile I, II, III, fără a crește Q dinte, dar, eventual, un segment de offset RS - T în jos, în piste individuale.
QRS pericardită complexă nu se deformează semnificativ, nu se produce patologic dinte Q. Acest lucru se datorează lipsei de necroză focală mare în miocard. Cu toate acestea, în unele cazuri, a constatat o ușoară creștere sau apariția unui dinte mic Q.
Acest lucru se poate datora inimii prin sensul acelor de ceasornic (Q), sau cu un grad mare de deteriorare și modificări necrotice melkoochagovogo miocardice frecvente observate uneori severe în timpul procesului de rotație.
crește dinte pericardită Q Extrem mai puțin frecvente și minore permit să ignore această caracteristică, chiar absența sa considerat unul dintre principalele criterii de diagnostic diferențial pericardita infarct miocardic relativ.
O trăsătură comună a alternanței pericardită electrocardiografice este QRS complex, care este exprimată într-o mică schimbare în forma și amplitudinea complexului de dinți care apare periodic, la fiecare 1 - 4 cicluri, mici schimbări în acest caz, porțiunea de capăt și trece printr-un complex ventricular. Alternarea este de obicei exprimat în termeni de clienți potențiali.
Atunci când efuziune semnificativă congestie și obliterarea pericardic fibrinoasa masivă se suprapune peste o scădere rapidă sau treptată a amplitudinii vârfurilor ECG. Mai ales a redus în mod distinct QRS complexe de tensiune. Mai puțin amplitudinea undei P este redusă, care poate fi uneori crescută la II și III conduce. Gradul segment elevation RS - T poate fi, de asemenea, reduse. Uneori, există mici variații în axa locației electrice a inimii.
Pacienta de 20 de ani, cu plângeri de durere severă în piept, care ascultă frecarea pericardic.
Tahicardie sinusală contracții ventriculare la o frecvență de 100 pe minut. Creșteri ușoare de segment ST și unde T pozitive în derivațiile I, II și V2-V6, în primul rând în derivațiile V5 și V6.
Caracterizat printr-o supradenivelare de segment ST lumină, expectorație la nivelul membrelor ascendenta a S val și formă concavă.
Ridicarea segmentului pozitiv ST și undei T nu este determinată, dar a apărut subdenivelarea segmentului ST și unde T negative, în derivațiile II, III, aVF și V1-V6.
