Medicii au tendinta de a trata un simptom al stabilizator catarg real de celule sau de antihistaminice, picături și alte mijloace, dar este important pentru a determina cauza. Atenție și metodic determina etiologia clinicianului pruritul ocular selectează regimul de tratament adecvat.
Motivele ochilor ce senzație de mâncărime
Pruritul - plângere principal într-o serie de boli ale suprafeței ochiului. Atopică (ACC) și keratoconjunctivita vernală, conjunctivita alergică și dermatita atopică - o parte din spectrul de alergii oculare. Alte cauze de prurit: sindrom de ochi uscat, disfuncție glandei meibomian, blefarită, lentile de contact, gigantul conjunctivita papilara si dermatoblefarit de contact. Se face deosebirea între etiologia permite istoricul medical complet, examinare și examinare, după care a determinat fondurile necesare pentru tratament.
fiziopatologia
Ochii pot mancarimi la colțuri, se umfla, se înroșește, lacrimi și rănit. Multe dintre cauzele pruritul ocular mediată imunologic.
Conjunctivita alergica si ACC sunt rezultatul reacțiilor mediate de către IgE care provoacă degranularea celulelor mastocite și eliberarea de histamină. procese mediate de IgE și factorii negativi și genetici imunitatea celulară contribuie la dermatita atopică. In keratoconjunctivita vernală care implică ambele tipuri de reacții de hipersensibilitate, I (imediat) și IV (întârziate). pilitură conjunctivale de pacienți cu conjunctivită alergică, keratoconjunctivita vernală, și arată eozinofilele ACC, care nu fac parte din histologiei normale a conjunctivei.
Comunicarea cu reacțiile de hipersensibilitate rezultat dermatoblefaritom mediate de celule T de tip IV, cu toate acestea simptomele apar in 1-3 zile.
Se crede de asemenea că blefarita este o bază imunologică, iar simptomele - rezultatul unei reacții la antigenele de Staphylococcus.
Etiologia conjunctivită, lentile de contact induse, multifactorială, inclusiv din cauza traume mecanice, sindromul de ochi uscat, și hipersensibilitate la lentilele și / sau soluție, precum și depozite de proteine pe ele.
Patogeneza implică acțiunea mediatorilor locali ai inflamației în stabilirea secreției redusă și obstrucția deschiderilor meibomiană duct glandei.
Ce se întâmplă dacă ochii mâncărime
istoricul medical
Cât de des senzația de mâncărime ochi pentru o lungă perioadă de timp pe parcursul anului? plângerile asociate cu conjunctivita perena alergică și ACC.
Ce senzații, arsuri sau tăieturi? Există un sentiment de prezența unui corp străin? Acestea sunt simptome de ochi și / sau obstrucție a glandelor meibomiană uscate.
Ai astm, rinita si / sau eczeme alergice, o erupție pe piele? Un răspuns pozitiv cu mare probabilitate presupune conjunctivita alergică și dermatita atopică ACC. Aceste boli sunt adesea asociate unele cu altele.
Nu purtați lentile de contact? Substandard, lentile necorespunzătoare și / sau igiena deficitara duce la conjunctivita. mâncărime la nivelul ochilor contribuie adesea la lentilele de contact moi.
Puteți identifica motivele pentru care au mancarimi ale ochilor? Impact alergeni matreata sau cauze de mediu conjunctivita alergică. Pacienții cu keratoconjunctivitei vernale mai simptomatic în zone cu climă caldă.
Ai folosit un nou creme, make-up, săpun, picături pentru ochi sau prin alte mijloace? Ochii încep să mancarime sub influența agentului sensibilizant în dermatoblefarite și blefaroconjunctivita. Simptomele se dezvolta în termen de una până la trei zile de expunere.
Inspecție mancarimi ale ochilor
patologie de bază detectat prin inspecție atentă.
Dacă mancarimi ale ochilor, să acorde o atenție specială pleoapelor. Pentru majoritatea bolilor descrise mai sus, există eritem și edem.
Rasers pleoape, ectropion și îngroșare leathery (Lichenification) sunt asociate cu dermatita atopica cronica si dermatoblefaritom contact.
hiperpigmentarea periorbital indică o cauză alergică.
Blefarita conduce la o crustă pe câmpurile și structurile de vârstă în baza genelor.
Obstrucționarea conductele glandei meibomiană cauzează găuri de etanșare, lacrimi spumoase, câmpuri telangiectaziile secol contracție.
reacția conjunctival Papilar observate la multe dintre condițiile menționate mai sus, dar diferă în severitatea și localizarea.
La pacienții cu papile gigant keratoconjunctivita vernală format sau hipertrofie papilară a conjunctivei ochiului superior difuze. papile mici pe ambele conjunctiva superior și inferior, atunci când AKC. Ele sunt mai vizibile pe conjunctivita conjunctivă superior, cauzate de lentile de contact.
conjunctivă
Semne de inflamație: hiperemie bulbară moderate și / sau chemoză prezente în cele mai multe cazuri de mâncărime oculară.
De asemenea, există diferite grade de descărcare de gestiune la nivelul mucoaselor.
Verificați este nevoie de următoarele. Punctul eroziunii epiteliale, care sunt constatare frecvente la pacienții cu mancarimi ale ochilor. Pot fi prezente și schimbarea în conformitate cu severitatea bolii și panus vascularizare a corneei.
Gestionarea simptomelor și pentru tratamentul pruritului
Dermatoblefarit / blefaroconjunctivita
Cand mancarimi ale ochilor, este necesar să se identifice și să se oprească utilizarea agentului care cauzează problema. Reacția la inhibitori ai anhidrazei carbonice, și brimonidină întârziat timp de câteva săptămâni sau luni. După eliminarea iritanti este un tratament de susținere, inclusiv utilizarea de comprese reci. Acest lucru este de obicei suficient. De asemenea, unguent oftalmic util. Alte metode de tratament: utilizarea stabilizatorilor membranelor celulelor mastocitare, antihistaminice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ketorolac). Corticosteroizii sunt utilizate pentru vârsta și accelerarea recuperării în cazuri mai severe.
dermatita atopica
Eliminarea alergeni de mediu și alimentari. Agravarea pielii tratate cu kremomom corticosteroizi sau imunomodulatori (ciclosporina) în cazurile severe. Pentru tratamentul pe termen lung este important hidratarea pielii (în special, de vârstă). De asemenea, furnizează antihistaminice sistemice de relief și membrane stabilizatori celulelor mastocite (SMTQ).
Sindromul de ochi uscat
Scopul final al tratamentului - unge suprafața ochiului. Tratamentul inițial este cu picături și lacrimi artificiale cu unsoare înainte de a merge la culcare. În cazul în care simptomele rămân, pentru a crește producția de lacrimi necesită ciclosporină A.
conjunctivita alergică
Spring / atopice cheratoconjunctivita
Simptomele sunt ameliorate cu antihistaminice în picături și CSCI. Cu toate acestea, necesitatea unor măsuri mai agresive în comparație cu tratamentul conjunctivitei alergice. In unele cazuri, corticosteroizii sunt necesare si chiar imunomodulatoare agenti (ciclosporina A). Pacientii cu ACC sunt mai predispuse la complicații infecțioase (în special herpes cheratită) și, prin urmare, trebuie monitorizați cu atenție. keratoconjunctivitei vernale afecteaza clasic tineri în zone cu climă caldă; pacienții primesc de relief într-un climat rece sau medii cu aer condiționat. Ulcerele necesita debridare urmat de un tratament agresiv cu corticosteroizi si antibiotice.
Asociat cu indusa de lentile / gigant conjunctivita papilar
Se recomandă să se întrerupă purtarea lentilelor de până la până după exacerbare. De asemenea, este recomandabil să încercați lentile și igiena diferite. Este mai bine să nu poarte lentile de contact pe o bază de zi cu zi. După agravarea va avea loc ca o terapie de întreținere utilizate CSCI. În cazul în care nu funcționează, alternativa - chirurgie refractivă.
disfuncția glandei meibomiane / blefarita
condiție obligatorie - secol de igienă. glanda meibomiană deschisă și comprese calde două ori pe zi secolului Scrubs. Pentru masaj și curățare secol a folosit un șampon tampon de bumbac și copii diluat cu apă. scutire suplimentară furnizează un mijloc pentru lubrifierea suprafeței oculare cu lacrimi artificiale. Utile pentru utilizarea pe termen scurt de antibiotice topice (macrolide) sau un curs de tetraciclină antibiotice pe cale orala.