Contractura articulației gleznei. Diagnostic si tratament
Fractura a metaepiphysis distala a tibiei. de obicei, duce la contractura articulației gleznei, care ajută destul de o imobilizare de lungă durată. Contractura glezna - o consecinta comuna de imobilizare prelungită pentru ipsos turnate fracturi ale oaselor picioarelor inferioare, in special intra-articulare, precum și suprapuneri de koksitnoy turnate.
Limitarea mișcării în articulația gleznei este adesea observată la sindromul posttraumatic neurodistrofice picior și picior, dar, de asemenea, în leziuni ale nervului sciatic. În acest caz, eliminarea sa promoveze activitățile care vizează ameliorarea afecțiunilor degenerative.
Tratamentul are ca scop îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice ale membrelor, îndepărtarea modificărilor articulare secundare și a țesuturilor periarticulare. Aceasta conduce la eliminarea sclerozei capsulei articulare, distrofie musculară, țesuturile periarticulare, crescând extensibilitate, elasticitate, înmuiere lor resorbabil, intraarticular și periarticular de cicatrici și adeziuni, fascia sclerozate, eliminarea distrofie musculară.
exercițiu de terapie fizică. barotherapy locale rănit membrelor, electroforeza medicamente vasculare, iodura de potasiu sau litiu (longitudinal și transversal), in absenta contraindicatiilor tratamente termice - ozocherită, terapie de înaltă frecvență (UHF, VHF), LH, masaj. Complexul de mecanoterapie includ antrenament pe simulatoare, mecanoterapie pendul, velotrening.
Semne de deformant artroză observate dupa fracturi severe bolnav reponirovat glezna si fracturi intra-articulare ale tibiei. In astfel de cazuri, o administrare foarte eficientă intraarticulară oxigen, intraarticular si periarticular blocada procaină. Dacă există durere în limita mișcarea articulației gleznei, utilizarea de fixare bandaje, atele. Simultan metode de manipulare și de LH atinge deblocarea altor articulații ale piciorului, cu scopul de a creștere compensatorie în gama de mișcare în aceasta.
De obicei, tratamentul este de 30-35 de zile. În absența deformare osoase în zona de mișcare a articulației este posibil să se extindă sau să reconstruiască.
De multe ori, după fractura glezna interioară nu este condensată - „atârnă“ glezna. Ea apare de obicei ca rezultat al interpunerea periostului între fragmentele osoase. În astfel de cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, atunci când refuză de la pacient după rata de funcționare a tratamentului conservator de mers pe jos în pantofi cu bertsami înalt și bine echipate arc sprijină face posibilă utilizarea membrelor deteriorate, fără nici un inconvenient. Ulterior, odată cu întărirea fixării cicatrice fragmentelor și nu este nevoie într-un pantof special.