Dar chiar și nu există nici o unitate cu privire la aceste documente, printre deputații BPP. Ca să nu mai vorbim de celelalte fracțiuni. Ceea ce nu este surprinzător - proiect de transformare implică o schimbare fundamentală în abordarea de îngrijire a sănătății. Iar unele dintre măsurile propuse sunt extrem de controversate și dureroase pentru societate.
Care este esența reformei propuse, care sunt argumentele partizanilor și adversarilor săi versați „Țară“.
În centrul proiectului de lege reforma de îngrijire a sănătății sunt propuse 4 - № 6327, 6328, 6329, 6347.
Alte trei proiecte de lege completează doar principalele - da garanții participanților ATO, face modificări la Codul bugetului în raport cu costurile medicinei primare și modificări ale legii privind achizițiile publice. Dar, în aceste proiecte, la o inspecție mai atentă, puteți găsi o mulțime de nuanțe, de exemplu, în cadrul proiectului, care sunt garanția ATOshnikam, înscris chiar și legalizarea protocoalelor internaționale în Ucraina.
18 mai parlamentul nu a putut să facă aceste proiecte de lege pe ordinea de zi a sesiunilor plenare.
„Astăzi, Parlamentul nu a votat pentru includerea în numărul de proiectul de lege pe ordinea de zi 6327, 6328, 6329, 6347, care ar trebui să fie Revoluția demnității pentru sistemul de îngrijire a sănătății Ucrainei. În timp ce schimbarea intarziata afecteaza copiii, părinții, militari ucraineni, care sacrifică sănătatea lor în Est, .? apărarea țării se schimbă sistemul de îngrijire a sănătății - Această întrebare merită Acesta este un test al maturității societății și responsabilitatea elitelor politice pentru viața și sănătatea cetățenilor Ucraina ar trebui să rupă în cele din urmă din cercul vicios și a obține un plus: pentru .. Speranța de viață la naștere, starea de sănătate „, - spune o declarație oficială a Ministerului Sănătății.
„Și dacă nu ia în viitorul apropiat, va începe procesul politic - licitația pentru noul guvern, se pregătește pentru alegerile parlamentare și apoi prezidențiale și ei nu vor mai fi niciodată“, - a prezis o Actorie Ministru.
Deci, ce are țara și oamenii din această „revoluție de demnitate“, în medicină? Am încercat să formuleze pe scurt esența sa în 5 puncte.
1. Anularea garantată de îngrijire medicală gratuită
Aceasta este o inovație majoră a reformei, care este ascuns sub o definiție frumoasă de „stabilire a pachetului de servicii medicale garantate de stat.“
Ce înseamnă acest lucru?
Bazat pe conceptul de reformă, bugetul de stat va fi plătit numai la asistenta medicala primara de sanatate, precum si de urgenta si de prevenire - care vizează prevenirea bolilor.
Secundară și terțiară de îngrijire a sănătății, care este cel mai scump, vor fi furnizate în conformitate cu termenii co-plata de pacienti o parte din costul său.
În proiectul legislativ în nici un fel prescris limitele acestei sume. Nu se cunoaște, nici cantitatea de îngrijire medicală garantată, fără tarife, care statul va plăti pentru serviciile spitalicești. Chiar și în diagnosticul rămâne neclar - cine va finanța scumpe inspecții care pot detecta boala in faza incipienta.
Adică, aproximativ vorbind, a facturilor este complet de neînțeles - care se termină cu „pachet garantat“ si incepe „asistenta medicala de specialitate“. Se taie apendicita - face parte din pachetul gratuit (cum ar fi asistența de urgență) sau mai mult pentru o taxă (ca o operațiune de specialitate)? Sau exploatație cu ultrasunete? Și care va fi dimensiunea acestui consiliu?
Se presupune că acesta va fi toate precizate anumite acte normative ale Guvernului. Dar punctul este în general înțeleasă. O parte semnificativă a serviciilor de sănătate vor fi plătite în mod oficial (excepție - Veterani ATO).
Ideea este că, în cazul în care statul refuză să asistență medicală gratuită universal, atunci trebuie să fie prevăzute niște mecanisme compensatorii. De exemplu, introducerea de asigurări de sănătate (cel puțin pentru persoanele care lucrează). Cu toate acestea, proiectul de lege nu face nici o mențiune cu privire la.
Acționând în numele numai Ministrul Juliana Suprun a spus că reforma actuală este primul pas pentru crearea de asigurări de sănătate.
Dar, din nou, fără măsuri concrete în această direcție a oferit până în prezent pentru a vota proiectul de lege nu este prevăzută.
2. Cum va spital
Instituțiile medicale sunt împărțite în trei segmente. În loc de obicei toate policlinicile orice clinica de familie (care sunt, de altfel, au fost create în ultimii cinci ani, într-un număr de regiuni pe bază de proces). Este primul link. Al doilea link - profil îngust de servicii medicale. Aceasta include, de asemenea, ecografie, RMN, si diverse teste de laborator si spitale. Al treilea link - un spital foarte specializat.
Cu toate acestea, în actualul „pachetul de reformă“ este înregistrată în detaliu numai primul nivel.
Așa cum sa explicat în minister, ucrainenii vor putea să aleagă propriul medic de familie. Acesta va fi introdus sistemul electronic de e-sănătate, ceea ce va permite să colecteze date despre toți medicii și munca lor - experienta, educație, formare, consiliere și, astfel încât timpul mediu Pe baza acestor parametri, vor fi create medicii de rating, la care cetățenii vor putea să înregistreze. După selectarea unui medic, pacientul va trebui să semneze-l să se întoarcă și să se familiarizeze cu procedura elaborată de Ministerul Sănătății pentru a oferi asistență medicală primară (în acest document, de fapt, se va discuta, ceea ce garantează îngrijire medicală gratuită pentru a putea obține pacient).
Ministerul a promis că, în cadrul reformei salariului medicilor înșiși „primul link-ul“ va crește. Ministerul Sănătății întocmit chiar și un tabel de venituri viitoare.
Nu este clar, cu toate acestea, cât de mult ar trebui să lucreze în astfel de oameni ambulator, printre care vor fi schimbul de bani.
3. „Banii vor merge pentru pacient“
Relativă de finanțare a sănătății ideologia reformei este un exemplu simplu. De exemplu, o persoană este înregistrată în cramă, și locuiește în Kiev. Deci, banii vor merge nu la cramă, și la Kiev, în clinică, în cazul în care un anumit pacient merge.
Pe primul link va introduce principiul că banii se duc pentru numărul de pacienți care au fost tratați la un anumit medic, nu numărul de vizite pacient.
În acest cadru prevede un Serviciu Național de Sănătate a Ucrainei, care va efectua distribuirea acestor bani. Acest organism va fi în subordinea directă a Ministerului Sănătății. Și va efectua în funcție de un singur client de servicii medicale, și funcțiile de control pentru respectarea termenilor contractelor de ingrijire a sanatatii.
Serviciul va semna acorduri cu toate agențiile de sănătate care lucrează în sectorul primar. Ce este tipic - poate fi nu numai dispensar guvern, dar medicii care sunt în practica privată, sau sunt concepute ca persoanele fizice-antreprenori. Adică, ei vor putea obține fonduri guvernamentale, pentru a oferi „garantat pachetul“ uvslug medicale.
Criticii spun reformele că sechestrul regiunilor de subvenționare medicale va conduce la o scădere a finanțării pentru instituțiile medicale și închiderea ulterioară a acestora, privatizarea spațiilor și a terenurilor. Cum ar fi, toate fondurile vor fi redirecționate pentru „mita“ in spital „lor“.
4. lovitură de stat de droguri
Statul a încercat să compenseze pentru costul de medicamente pentru hipertensiune. Proiectul farmaciilor comunale și rețele private au fost implicate. Programul a fost în măsură să ajungă la 80% dintre pacienți au fost capabili să achiziționeze produse cu reduceri substanțiale. Cu toate acestea, proiectul a fost un fiasco din cauza faptului că statul nu mai are bani la el. Obligația de farmacii a ajuns la 4 milioane de grivne.
Marea problema cu obtinerea de droguri reimbursiruemyh originea în mediul rural. Programele de rambursare de finanțare sunt de asemenea neglijabile. Bugetul pentru anul curent este planificat pentru 38 de grivne pe pacient. În același timp, nevoia de medicamente, de exemplu, la pacienții hipertensivi, aproximativ 500 UAH pe persoană pe an.
Acum, Ministerul Sănătății nu pocnit rambursarea parțială sau totală. Fie că este o afacere bună de bani - întrebare.
5. Introducerea protocoalelor clinice
Protocoalele clinice - acestea sunt standardele de tratament al bolii pe baza observațiilor clinice a început pe modelul internațional. Spre deosebire de standardele actuale a Ucrainei, care presupune implicit că medicii ar trebui să facă tot posibilul pentru a avea grijă de pacienți, în practica internațională, nu există nici o cerință pentru medici stabilite la maxim.
De exemplu, decizia de a vizita medicul pacientului poate lua pe cont propriu, pe baza plângerilor pacientului. Doctore, nimeni nu poate ajunge pentru a merge acasă la pacient, acesta poate oferi pacientului de a veni la recepție tine.
Sau un alt exemplu: în practica europeană după ce apa a rupt și lupta a început, în cele mai multe cazuri, femeia în travaliu oferit pentru a ajunge la spital pe cont propriu. În Ucraina femeie domchat în travaliu la spital încă mai pot ambulanță.
Susținătorii reformelor spun despre sfârșitul corupției
„Reforma va avea o gamă largă de dușmani pentru a face față: mită în spitale și universitatea medicală, reprezentanții grupurilor de interese farmaceutice și distribuitorii fără scrupule, funcționari, țineți perete și pat, deputații care nu doresc să facă lucruri nepopulare și să se ascundă în spatele retorica despre imperfecțiunea legilor sau imperfecțiunea calculelor.“ - Am scris pe Facebook Juliana Suprun.
Oficiul a publicat chiar imagini colorate ale celor care se opun reformei.
Olga Stefanishina, director executiv al Fundației „Pacientii Ucraina“, îndemnând deputații să voteze pentru reforma, spune: „Acum, deputații au o oportunitate istorică de a schimba acest lucru și să voteze pentru reforma de îngrijire a sănătății, care elimină cache-ul chrny de spitale si va oferi pacientilor un tratament gratuit garantat, care nu este în prezent . de aceea, facem apel la alegerea fiecărui popor să-și facă datoria și de a vota pentru reforma de sanatate ". Sprijinit reforma de îngrijire a sănătății în Ucraina și ambasadorii „Big șapte“ (Statele Unite ale Americii, Japonia, Germania, Marea Britanie, Franța, Italia și Canada).
De ce critica reforma
Împotriva reformei mulți deputați apar în forma sa actuală.
El este de acord cu colegul Oleg Oleh Musiy, Ministrul Sănătății în guvernul Arseniya Yatsenyuka, iar acum - deputat din Blocul Petro Poroshenko.
Deputatul pe pagina sa de Facebook a dat chiar și răspunsuri la 23 întrebări frecvente despre care includ patru din proiectul de lege, ca parte a reformei sănătății.
Aici sunt doar câteva dintre ele.
- Are este respectată Constituția? - Nu. În Constituție nu există nici o mențiune a „pachetului garantat de servicii de sănătate.“
- După cum sa subliniat de scopurile și principiile de îngrijire medicală? - Nu sunt specificate. Linii directoare pentru dezvoltarea sistemului sunt absente. Responsabilitatea pentru rezultatele reformei nivelat.
- Cine este garantul subiectului, care este obiectul? Care este locul pacientului? - Subiectul este garanțiile Agenției Naționale de Sănătate. Obiectul instituțiilor de sănătate sunt garanțiile (?!). Citizen / pacient în sistemul știe că - doar un mijloc pentru a obține banii lor.
- Așa cum va fi format tarife pentru serviciile medicale? - Pe baza „descrierea detaliată a serviciilor.“ Ce este - nu cunosc știința și practica cu privire la această lipsă.
- Precizate drepturile și responsabilitățile instituțiilor? - Acest lucru nu este înregistrat deloc.
- Precizate drepturile și responsabilitățile pacienților? - Nu este înregistrat. Pacientul nu este în sistemul juridic, legislația propusă, și nu este responsabil pentru nimic.
Președintele All-ucraineană a proteja drepturile și siguranța pacienților Viktor Serdyuk Consiliul consideră că Radei Supreme este pe cale de a prăbușirii sistemului de sănătate în Ucraina, nu să-l reformeze. „Imaginați-vă că un pacient cu hemoragie intestinală trebuie să ia pentru colonoscopie 200 km, care în acest moment poate fi reparat. Pacientul clar mort în mediul rural, în spitalul raional. Ministerul de sanatate Initiative pentru contractarea medicii de ingrijire medicala primara au un impact negativ asupra calității serviciilor furnizate . Medicii care vor alege in mod independent pacientii lor, precum și de a încheia contracte cu ei, vor alege lor proprii tineri și sănătoși, și copiii, femeile însărcinate și persoanele în vârstă vor rămâne fără asistență medicală „- conduce exper Statistici .
Criticii și anunțat de Ministerul Sănătății reformei serviciului de ambulanță. Scopul - pentru a reduce timpul de sosire la ambulanta de la 15-20 de minute la 4-8. Pentru acest plan să extindă rețeaua de substații, precum și pentru a atrage paramedicii - asistente medicale special instruiti, voluntarii care vor oferi primul ajutor până când pacientul nu condus apoi la spital.
Interlocutor al „țări“, care lucrează de 20 de ani în „urgență“ cu privire la problema acestei componente a reformei aruncă în sus mâinile.
„Ia un pacient care are o durere de stomac în cazul în care paramedic ei noroc cu nici o pregătire medicală, finalizat cursul la chirurg gastroenterolog ginecolog nefrologie Sau poate, o dată la morgă Sau un alt exemplu -. ?????? Pacientul se plânge de dureri de cap și amețeli. el paramedici va analgezică și pleca. Pe a cărui conștiință va prezenta un accident vascular cerebral? Cei care doresc să trăiască, va fi obligat să cheme o ambulanță de la o clinica privata. este un minim de 1.000 de grivne. Asta e toata reforma. "
Aboneaza-te la newsletter-ul țară pe canalul de telegrame. Primul care cunosc cele mai importante și interesante știri!