Neoplasmul pancreasului este o boala severa caracterizata prin dezvoltarea tumorii tesutului (maligne) din pancreas. Boala este mai frecventă în țările dezvoltate, în cazul în care aceasta reprezintă 3% din tumorile maligne. Caracteristici regionale ale mediului care ar afecta în mod semnificativ apariția tumorii, nu există practic nici o - aceasta înseamnă că diferențele mari în incidență nu au fost stabilite în unele țări.
Mai întâi de toate, este de remarcat faptul că riscul de boală crește de fumat. Fumătorii la deschiderea prezinta modificari hiperplazice in pancreas, în special în conductele sale. In plus, boala este mult mai frecventa la barbati, dar nu și populația feminină. o importanță considerabilă este natura puterii. frecvență destul de mare de cancer de pancreas în țările industrializate, mulți experți atribuite caracteristici dieta. Este cunoscut faptul că un aport excesiv de grăsimi crește riscul de a dezvolta boala respectivă, în timp ce dieta presupune utilizarea frecventă a tot felul de fructe si legume care contin vitamine si retinoizi, reduce riscul bolii.
Factorii de risc includ diabetul zaharat și. La persoanele cu diabet zaharat, de multe ori identificat hiperplazie epitelială a conductelor pancreatice. Este cunoscut faptul că riscul de a dezvolta tumori pancreatice la cei care suferă de diabet, crește de două ori, dar încă problema rolului jucat în formarea de diabet, tumori, deschise. Mulți pacienți cu această tulburare prezintă pancreatită cronică. Mai multe opinia anchetatorilor, iar în cazul în care secreția de stagnare conducte îngustarea poate contribui la expunerea prelungită la epiteliul flux cancerigeni.
În cele din urmă, dezvoltarea neoplasmelor pancreatice contribuie la boli ale căilor biliare. O relație directă între prezența calculilor biliari de colesterol si sef de oncologie pancreasului.
Simptomele de tumori pancreatice
semne caracteristice ale neoplasme ale pancreasului sunt cele trei consecința clinică a fenomenelor de relevanță directă pentru a tumorii în creștere. Este o intoxicare, compresie, obturatie.
Fenomenul se manifestă prin compresie senzații dureroase care apar datorită comprimării trunchiurilor nervoase tumorale sau germinarea acestuia.
obturarea fenomenului apare atunci cand tumora, care este în creștere în dimensiune, ocluzive duct pancreatic, duct biliar comun, duoden și comprimă vena splenică. Ca urmare a obstrucției canalului biliar comun apare hipertensiunea biliară, care este direct legată de apariția de mâncărime a pielii, icter, urină de culoare albite fecale întunecate, crește vezicii biliare și a ficatului. Hipertensiunea biliara - o stare patologică gravă, determină soarta în continuare a pacientului. Aceasta cauzează letargie, cefalee, bradicardie, iritabilitate crescută, ceea ce duce la tulburări metabolice, sistemele nervos și cardiovascular, funcțiile hepatice. Rezultatul final al icter intens și prelungit este hepato renală și insuficiență hepatică, și, de asemenea, sângerare holemicheskie.
Fenomenul de intoxicație se manifestă în primul rând prin slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. Aceste simptome sunt adesea observate în cancerul de pancreas, deoarece acestea sunt cauzate de influența atât a tumorii în sine, și încălcarea unora dintre funcțiile digestiei intestinale.
Tabloul clinic al bolii în cauză sunt simptomele tipice includ: febră, scădere în greutate, mâncărimi ale pielii, icter, pierderea poftei de mâncare, durere.
Cel mai frecvent simptom - durere, este observată la 70-85% dintre pacienți. Aproape jumătate dintre pacienți apare cu câteva săptămâni înainte de icter și nu depinde de tumora. In trecut, aceasta a fost ideea comună că cancer al capului pancreatic este caracterizat prin icter nedureros, dar astăzi se știe că această opinie - greșit. De obicei, durerea este rezultatul compresiei tumorii a trunchiurilor nervoase sau a germinării, mai puțin de multe ori este rezultatul blocării canalului biliar sau Wirsung sau fenomene peritoneale din cauza pancreatitei acute concomitente.
Localizarea tumorii afecteaza localizarea durerii. In cancerul de durerea capului sunt prezente în epigastric sau predrebere, cancer al cozii pancreasului și corpul se caracterizează prin dureri în regiunea epigastrică și în cadranul superior stâng, dar poate fi detectată prin durere în hipocondrul drept. leziune Difuz caracterizata prin durere difuză la nivelul abdomenului superior. La mulți pacienți, durerea este concentrată într-un singur loc. Unii - radiază în regiunea interscapulară sau la nivelul coloanei vertebrale, mai rar - în omoplatul drept. În cazul în care tumora bloca virsungov conductă sau însoțite de pancreatită apare paroxistică durere brâu.
Intensitate diferită de pacienți durerea nu este același lucru. Unii pacienți se plâng de un sentiment de plenitudine, presiune sau cicălitoare constantă și durere surdă, alții vorbesc de durere epigastrică acută sau cadranul din dreapta sus. În unele cazuri, pe fondul atacurilor de durere regulate apar dureri acute, care poate dura câteva minute sau câteva ore. Sa constatat că durerea este mult mai probabil să apară sau să devină mai intense pe timp de noapte sau seara, cand pacientul se afla pe spate. După masă grasă abundente și durere spiritele pot fi, de asemenea, îmbunătățită.
Un simptom izbitoare de cancer pancreatic este cap de icter. Se observă, în 70-80% dintre pacienți. Icter cauzate de tumora invadează canalul biliar si bila stagnates in sistemul biliar. Ea poate aparea, de asemenea, in coada de cancer și corp de pancreas, în astfel de cazuri, icter cauzat, în primul rând, metastaze la ganglionii limfatici și, în al doilea rând, prin comprimarea canalului biliar comun. Foarte rar icter este primul simptom al bolii în cauză, cel mai adesea este precedată de pierderea în greutate sau durere. Icter este de natură mecanică, iar dezvoltarea sa este treptată, iar intensitatea lor crește în mod inevitabil. Indiferent de modul blocaj, tentă de colorare icter modificărilor cutanate lung. Inițial, culoarea pielii - galben strălucitor, cu o tentă roșiatică, care este cauzata de acumularea de bilirubina. Mai mult, ca oxidarea bilirubinei, icter devine tentă verzuie.
Icter este întotdeauna însoțită de o schimbare a culorii de fecale și urină. Deci, decolorate scaun și urină pata devine maro. Uneori, fecale și urină modificări se întâmplă înainte de apariția icterului.
În ceea ce privește pruritul, atunci acesta se produce din cauza iritații ale pielii receptorilor acizilor biliari. Cei mai mulți dintre pacienții cu mâncărime icterul apare pe baza de cancer de pancreas. De obicei, apare după dezvoltarea icter, atunci când o cantitate mare de bilirubină în sânge, dar în unele cazuri, pacienții se plâng de mâncărime la nivelul pielii in perioada dozheltushnom. Disponibilitate prurit afecteaza in mod semnificativ de sanatate a pacientilor, de multe ori cauzeaza iritabilitate si insomnie, de multe ori duce la zgârieturi, urme de care sunt vizibile pe piele.
Una dintre cele mai importante simptome - pierderea in greutate. Acesta este asociat cu intoxicație (se produce din cauza creșterea tumorilor) precum și din cauza unei încălcări a digestiei intestinale pancreatice si biliare conductele. scădere în greutate dramatică observată la majoritatea pacienților, acesta poate fi primul simptom al cancerului pancreatic și precede apariția icter și durere.
Mai mult de jumatate dintre pacienti scaderea poftei de mancare. Destul de multe ori există o aversiune fata de carne sau alimente grase. Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate combinată cu creșterea oboseală, slăbiciune, greață și vărsături, uneori. De asemenea, după o masă poate să apară o senzație de greutate și de arsuri la stomac apar diaree, constipație, flatulență, functia intestinului deranjat. Scaun-gri argilă de culoare, mare, cu duhoarea și mirosind fault.
Diagnosticul de cancer de pancreas
Pentru un diagnostic precis în centrul oncologic din Moscova a folosit metodele cele mai moderne. În timpul examenului medical inițial al unui medic cu înaltă calificare lucrează la un program de diagnosticare, care include:- test de sânge;
- CT (tomografie computerizata);
- radiografia;
- ultrasunete;
- RMN (terapia prin rezonanta magnetica);
- Biopsia (Această procedură se realizează cu ajutorul endoscopului prin care este posibil să se introducă un studiu detaliat al zonei afectate);
- PET-CT (tomografie cu emisie de pozitroni combinate cu tomografie computerizata) - Aceasta metoda de diagnosticare permite un studiu mai detaliat de țesuturi și organe, precum și desen imagine mai completă a bolii.
Tratamentul tumorilor pancreatice
Tratamentul cancerului pancreatic in centrul de oncologie din Moscova se bazează pe cele mai recente evoluții ale celor mai bune centre de cercetare. In tratamentul medicilor tumorale pancreatice folosesc metode, fiecare dintre acestea pot fi utilizate nu numai singur, ci și în combinație cu alte metode. La selectarea unei metode specifice de tratament medicul ia în considerare regiunea de localizarea tumorii, marimea si stadiul de dezvoltare, de asemenea, ia în considerare starea de sănătate generală a pacientului.
Urmatoarele tratamente ale pancreasului oncologie:- Funcționarea (procedura chirurgicala);
- chimioterapie;
- Radioterapia.
În cazul în care dezvoltarea de tumori pancreatice la un stadiu incipient atunci cand tumora este situat direct în organul sunt atribuite o intervenție chirurgicală. Ca o regulă, în cursul operațiunii este supusă eliminarea nu numai partea a pancreasului, dar, de asemenea, unele din nodul limfatic, duoden, canalul biliar, stomac. Chirurgia pentru a aduce efectul maxim este de radioterapie sau chimioterapie, care poate scapa de celulele canceroase care rămân după o intervenție chirurgicală aplicată. În cazul în care răspândirea tumorii dincolo de pancreas, iar operația de susținere este contraindicată, chimioterapia sistemică utilizată. Esența ei este după cum urmează: medicamente anti-cancer sunt transportate cu sângele, distrugerea celulelor canceroase in intreg organismul si de a preveni raspandirea in continuare a tumorii. Cand chimioterapia cancerului pancreatic a avut loc cursuri - numărul lor depinde de gradul de tumorii și a pacientului.
Radioterapia presupune distrugerea celulelor bolnave cu fascicule de energie radiații care sunt induse în mod specific zonei afectate de tumora. În același țesut sănătos și organe sunt afectate. In cancerul pancreatic, această metodă este eficace în stadiile incipiente ale bolii și este utilizată atunci când metoda operativă de tratament este inacceptabilă. Radioterapia poate fi paliativă - utilizat pentru a reduce durerea și ușurința probleme digestive.
Pentru tratamentul bolii în cauză în Centrul de Oncologie din Moscova atribuit radioterapie IGRT. În centrul acțiunii sale este utilizarea de radiații care distruge moleculele de celule canceroase, care le determină să fie lichidate. Acest tratament poate fi folosit ca o metodă independentă, precum și în combinație cu alte tehnici pentru a obține cel mai bun efect de tratament.