bronșită acută la vârstnici
Boala se manifestă inflamația mucoaselor acută care rezultă copac traheobronșic, care apar cu tuse si expectoratie sau dispnee în leziuni ale bronhiilor mici. bronșită acută Deseori la vârstnici este una dintre manifestările infecțiilor respiratorii acute ale tractului respirator superior și apar succesiv sau simultan cu înfrângerea nazofaringe, laringe, trahee. Procesul se extinde în jos de la caile respiratorii care duc la dezvoltarea laringită, traheită, bronșită. În țesutul pulmonar în zonele mai vechi ale atelectazia adesea format ca urmare a blocării lumenului bronhiilor mici secrete. De multe ori procesul inflamator se extinde până la sfârșitul ramificare bronhiilor și determină dezvoltarea de pneumonie.
Care sunt simptomele de bronsita acuta la vârstnici?
In acuta disconfort bronșiticilor experienta, poate exista o senzație de arsură în piept, senzație de apăsare în piept. Tusea apare uneori sub formă de atacuri, însoțită de dificultăți de respirație. Cu o tuse puternică poate avea dureri în piept de jos, a cauzat contracții cydorozhnymi ale diafragmei. De multe ori, după câteva zile, tusea devine mai puțin dureroasă, separate expectoratie mucoasa copioasa. Starea de sănătate sa îmbunătățit în mod progresiv.
Examenul fizic de lumină detectată raluri șuierătoare uscate și zumzet. ton Percuție peste lumina nu este schimbat. Când au fost detectate anomalii radiologice.
Cursul clinic al bronșitei acute la persoanele în vârstă este determinată în mare măsură de starea funcției respiratorii și tulburări bronhoobstructiv. Mai ales este dificil de bronșită acută la vârstnici cu insuficiență cardiovasculară și la pacienții care sunt obligați să se conformeze repaus la pat pentru o lungă perioadă de timp.
un pericol mare pentru persoanele în vârstă este bronsiolita.
Starea generală a acestor pacienți se deteriorează. Exprimat intoxicație. Dezvoltă o slăbiciune bruscă. agitație constatata, anxietate transformă în apatie și somnolență. Aceste fenomene sunt cauzate de acidoza respiratorie. Pronunțate insuficiența externă respiratorie (dispnee, cianoză). Spre deosebire de pacienții mai tineri, pacienții vârstnici la imaginea de insuficiență pulmonară alăturat adesea simptome de insuficienta cardiaca. Examinarea pacientului a relevat un număr mare de raluri uscate, umede, la mică slăbire respirație veziculară, un sunet schimbare de percuție (tympanitis). Bronsiolita este de obicei însoțită de numeroase mici focare pneumonic în bronșiolita vârstnici apare mai des în absența reacțiilor de temperatură pronunțate și modificări în sânge. Astfel, dacă în momentul de bronșită acută la pacienții mai în vârstă apar fenomene exprimate boli cardiopulmonare, intoxicație generală, cu o mare varietate de modificări auscultație în plămâni, este posibil să se gândească la bronsiolita acuta.
Care este tratamentul bronșitei acute la vârstnici?
Tratamentul de bronșită acută variază în funcție de severitatea bolii. In formele mai usoare, cu o ușoară tuse care apar, febră normală sau scăzută de grad, modul polupostelny și creșterea temperaturii la febril fenomene și intoxicație severă - pat. In tratamentul bronșitei includ posibilii factori etiologici ai bolii. Deci, în cazul în care o infecție virală (virusul gripal A sau B), în primele zile de boală se aplică schema rimantadina.
Se recomandă, de asemenea, gripa gamma globulină în decurs de 5-7 zile, mucoasa nazală interferonului irigare nazale adecvate de irigare yodinolom. In tratamentul acidului acetilsalicilic este utilizat cu cafeină administrată de consum excesiv, muștar, picior baie fierbinte.
Tratamentul bronșite acute severe includ: repaus la pat; bea multe lichide; sredst expectorant și bronhospasmolitic atribuire cu spută vâscoasă - inhalarea de soluție 2% de carbonat de sodiu sau agenți de inhalare bronhospasmolitici hidraulice; antibiotice și sulfonamide.
Acesta arată atribuirea vitaminelor C, A și grupa B. La persoanele în vârstă, chiar și în absența patologiei sistemului cardiovascular este prescris medicamente cardiace (supfokamfokamn, kordiamin). În cazul în care semnele de deficit circulator afișează glicozide cardiace, diuretice.
Dureri de cap, însoțite de febră mare, antipiretici folosit (aspirina, paracetamol, fenacetină).
Numai stare gravă a pacientului este o indicație pentru repaus la pat. Pentru a evita blocarea bronhiole mici, pentru a îmbunătăți și a descărcării sputa îmbunătăți respirația necesită deplasarea activă a pacienților în pat. masaj piept, exerciții de respirație, nas exaltat sau poziția pacientului semi-șezând în pat promova ventilație.
După cum știți, tuse - un act reflex de purificare asigură o funcție de protecție a luminii ca răspuns la stimularea zonelor de receptor ale traheea și bronhiile. Când tușiți îmbunătățit funcția de drenaj bronhic, îmbunătățirea permeabilității căilor respiratorii. Mai devreme etapa bronsita este una dintre puținele cazuri în care oamenii vechi antitusive scop util, deoarece în această perioadă de mișcări de tuse nu îndeplinesc funcția de protecție și, pe de altă parte, frecvente tuse neproductivă provoacă dureri în piept, pauze de ventilație, hemodinamică, normală pacientii de somn. În scopul de a suprima reflexul de tuse prescrie codec-uri glauvent, libeksin. În același timp, este necesar să se depună eforturi pentru lichefierea secrețiilor bronșice. Atunci când bronșită acută se observă întotdeauna bronhospasm, care este în mare parte obstrucționează ventilația plămânilor și prin aceasta contribuie la dezvoltarea de hipoxie. Ca derivați bronhodilatatori utilizați purina (teofilina, aminofilina, diprofillin și colab.).
bronșită cronică la vârstnici
bronșită cronică la vârstnici - procedând în mod cronic inflamație a arborelui bronșic, care afectează mucoasa mai întâi și apoi, cu progresia procesului, straturile profunde ale pereților bronșice și a țesutului conjunctiv peribronhială.
Ei de multe ori sufera de oameni in varsta.
Cea mai mare incidență a bronșitei cronice cade pe a șasea și a șaptea decadă de viață, în timp ce cea mai mare mortalitate în această boală apare în deceniul opt.
Cum bronșită cronică la vârstnici?
Principalele simptome ale bronșitei cronice sunt: tuse, flegma, dispnee, ascultație - greu de respirație și respirație șuierătoare. bronșită cronică la vârstnici se dezvolta treptat si este diagnosticata tardiv, deoarece pentru o lungă perioadă de timp poate fi un bolnav pic îngrijorat. Manifestările clinice asociate cu nivelul de distrugere a arborelui bronșic.
În așa-numitul proces inflamator bronșita proximale implicat bronhiile mari și medii se produce tuse cu spută predominant mici, dificultăți de respirație nu este, pe fondul de respirație grea, raluri uscate se aude vocea joasă. permeabilitatii nu este de obicei bronșică afectată. Această bronșită cronică obstructivă în vârstnici sau „bronșită fără dificultăți de respirație.“
Când bronșită obstructivă se observă nu numai tuse (cu sau fără spută ea), dar mai ales o6pazom, dispnee ( „bronșită la vârstnici cu dificultăți de respirație“). Procesul inflamator este localizat în principal în bronhii mici ( „bronșită distală la vârstnici“). Pe fondul respiratie grea se aud respirație șuierătoare. In studiul tulburărilor funcției respiratorii se determină obstrucție bronșică.
Agravarea bronșitei apare adesea cu temperaturi normale, transpirație apar partea superioară a corpului (cap, gât), tuse, a crescut cantitatea de spută. Cu exacerbare moderată a purulenta spută spizisto tip, temperatura corpului este normal sau cu grad scăzut, sângele periferic schimbat puțin. Exprimată mucopurulentă agravarea spută conține multe globule albe. Odată cu creșterea modificărilor obstructive dispnee consolidate. Progresia bronșitei cronice obstructive duce la insuficienta respiratorie si cardiaca.
Cum este bronșita cronică la vârstnici?
In timpul tratamentului exacerbarea bronșitei cronice se efectuează după cum urmează:
- recuperare bronșică conductivitate - drenrovanie prin agenți bronhospasmolitici, drenaj postural, drenaj în timpul bronhoscopie - bronșită purulent);
- microflorei tratament antibacterian având în vedere sensibilitatea și toxicitate a medicamentului;
- agent antialergic și detoxifiant;
- fizioterapie (respiratorie, exerciții de drenaj);
- Tratamentul de restaurare (terapie fizica, vitamine, masaj).
Cu o tuse puternică guturaiului utilizate. Dacă există tuse cu spută, de bifazice utilizate antitusive care reduc tusea, dar nu reduc spută (intussin, baltiks etc.). Pentru îndepărtarea bronhospasmului în bronhodilatatoarelor obstructive bronșită folosite: antispastice (izadrin, salbutamol, terbutamin); inhibitori ai fosfodiesterazei (derivați teofilină). Pentru o ameliorare rapidă a sindromului spastic prescrie medicamente: berotek, ventalin, Atrovent, Flomax. Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj bronhic prezintă utilizarea expectorante, spută diluare mijloace. Utilizarea acestor medicamente este cel mai eficient în cazul în care se face luând în considerare proprietățile vâscoelastice ale sputei. La vâscozități mai mari se folosesc derivați de tioli - acetilcisteină (mukosalvin) sau enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina). La înaltă performanță adeziv - medicamente care stimulează formarea de surfactant - bromhexin) secreție rehidratare, săruri minerale, uleiuri esențiale. Dacă proprietățile reologice ale sputei nu sunt modificate, dar viteza de transport mucociliar este redusă, utilizați derivați ai teofilinei și beta-2-simpatomimetice -. Teolong, teopek etc. La pacienții cu bronșită cronică pe parcursul șederii prelungite în pat pentru alte boli colaps adesea zonele luminoase individuale ca urmare încălcare a funcției de drenaj a bronhiilor, de ce acești pacienți trebuie să fie transformat în pat, da-le o poziție semi-șezând, pentru a efectua exerciții de respirație, doza de exerciții fizice.
Pentru a combate în mod necesar hipoxie însărcinare oxigen - amestec de oxigen este umezit cu aer, cort de oxigen. Oxigenul trebuie să fie discontinue cu o creștere treptată a dozei de oxigen până la 50% (pentru prevenirea vertij, greață, dispnee, inhibarea centrului respirator). Este recomandabil să-l țineți pe fondul de primire „bronhodilatatoare.
Numirea glicozide cardiace indicat pentru simptomele de insuficiență circulatorie.
În bronșită cronică cu flegmă abundente în mod eficient de tratament balnear, cu o voce de stepă din lemn de pin, un climat de munte (nu mai mare de 1000-1200 metri deasupra nivelului mării).