Prezentare generală
Antraxul este cauzata de infectia cu uman organism Bacillus anthracis. Aceasta este o destul de mare de dimensiuni tije Gram-pozitive, referitoare la anaerobi facultativi. Este foarte rezistent la efectele adverse ale mediului, este capabil să formeze o capsulă. Forma încapsulată de antrax poate exista de zeci de ani în sol sau în mediu apos. Chiar și diferite metode de dezinfectare pentru distrugerea agenților patogeni, în acest caz, necesită destul de mult timp. De exemplu, atunci când sunt expuse la dezinfectanti coli moare numai după două ore.
Anthrax atunci când sunt ingerate organism susceptibil secreta un exotoxină specific. Se compune din trei factori principali de proteine care cauzează în timpul procesului infecțios: edem, imunogene și letale. Efectul lor combinat provoacă umflarea țesuturilor infectate cu afectarea în trofice și metabolismul lor, precum și inhibarea răspunsurilor fagocitare.
Cum este infecția?
- Principala sursă de infecție umană cu antrax sunt ierbivore. Ele sunt infectate la utilizarea de iarbă și apă, care sunt contaminate cu sporii patogeni.
- Epidemia de pericol pentru om a tranzitului intestinal, piele și carne de bovine și de animale mici.
- Contaminarea se poate produce atunci când întreținerea și sacrificarea animalelor, și, de asemenea, ca urmare a gătit sau de consumul de carne insuficient tratate.
- Mecanismul principal al infecției umane - pini. Antrax intra in fluxul sanguin si tesuturi prin piele rupte sau membranele mucoase.
- De la o persoană la Bacillus anthracis este transmis.
patogenia
Patogeneza infectiei cu aceasta boala apare in mai multe etape:
- Bacillus anthracis pătrunde prin zonele deteriorate ale pielii sau ale mucoaselor tractului gastrointestinal în organism susceptibil.
- Aproape imediat, agentul patogen incepe sa produca exotoxine care determina dezvoltarea în loc de „poarta de intrare“, a inflamației și infecției serosanguineous. Acesta este caracterizat prin reducerea fluxului sanguin în vasele mici de sange, tesut se umfla in mod dramatic, acolo schimbari hemoragice.
- Mai târziu, în acest loc se formează cu necroza smaragd caracteristică în regiunea centrală a porțiunii. Uneori, în loc de un smaragd poate forma bule sau pseudoerysipelas.
- ganglionii limfatici regionali sunt crescute ca urmare a infiltrării agentului patogen și dezvoltarea limfadenitå.
- antrax septică la manifestări cutanate este rară. Este mai frecvente atunci cand infectate prin tractul intestinal sau sistemul respirator.
clasificare
În funcție de manifestările clinice caracteristice de antrax proces infecțios activ este împărțit în două tipuri de bază:
- Cutanat, caracterizat numai prin prezența manifestărilor cutanate ale bolii.
- formă generalizată, care se manifestă prin încălcarea muncii ca sisteme definite și întregul organism.
La rândul lor, aceste forme pot manifesta o varietate de simptome, care au condus la crearea unei clasificări antrax extins. De exemplu, forma de piele poate fi împărțită, în funcție de natura leziunilor, în trei tipuri:
- proces Karbunkulezny. Caracterizat prin formarea rapidă la locul de „poarta de intrare“ infecție la înnegrire.
- Atunci când speciile edematoase au format un singur focar de inflamație, care se pot dezvolta apoi bacteriemie.
- forma buloasă se caracterizează prin faptul nu una, ci mai multe bule hemoragice.
În caracterizarea infecție generalizată sunt următoarele tipuri de proces patologic:
- Când forma pneumonic afectat predominant sistemul respirator.
- Dacă simptomele clinice predomină manifestările intestinale, atunci vorbim despre forma de antrax intestinale.
- In boala mai severe pot dezvolta sepsis primar sau secundar.
Anthrax începe cu perioada de incubație, care durează aproximativ două săptămâni, cu toate acestea, ea poate fi redusă până la câteva ore. Manifestările clinice ale infecției depinde în totalitate pe formele evolutive ale bolii.
Forma cutanată este cel mai adesea găsit sub formă de karbunkuleznogo cursul infecției și se manifestă prin următoarele simptome:
- pată roșie se formează în locul infecției primare.
- Mai târziu, ea devine baza pentru formarea de papule specifice roșu aprins.
- Există mâncărime intensă și o ușoară senzație de furnicături în zona suprafeței plăgii.
- Papulelor transformat rapid într-o veziculă, cu conținut sângeroase sau roșu-violet.
- Vezicula rupe cu formarea de ulceratii caracteristice maro cu secretii seroase-hemoragic - acest antrax carbuncul.
- De-a lungul marginilor ulcerului pot forma vezicule secundare de dimensiuni mai mici, cu ulcerație ulterioare.
- O săptămână mai târziu, în partea de jos a formării escare necrotic ulcer cu culoarea neagră și formarea în jurul rolei inflamatorii. Acesta este unul dintre semnele tipice ale diagnosticării bolii.
- Inflamația este însoțită de un edem gelatinos.
- Următoarea caracteristică simptom de diagnosticare este pierderea sensibilității dureroase în zona țesutului necrozat.
- ganglionii limfatici regionali sunt mărite, adică, limfadenitå format. și în infecția mai severe pot identifica si limfangita.
- Simptomatologia de intoxicație acută a dezvoltat aproape de la primele ore ale bolii.
- După două sau trei săptămâni după primele semne de antrax se îndepărtează escare, ulceratii loc incepe sa se vindece cu formarea de cicatrice.
Pentru forma pneumonic de infecție generalizată, în funcție de faza de dezvoltare, identifică următoarele simptome:
- Prima fază de antrax similare cu gripa. Există simptome de intoxicație, mialgie, dureri de cap, febră. Pacienții în cauză cu privire la secreții nazale, tuse și dificultăți de respirație.
- Următoarea fază a simptomelor de intoxicație crește. Temperatura se poate ridica la 41 ° C, însoțită de frisoane, dureri în piept. Apare sputa sângeroase, care se pliază rapid într-o caracteristică „jeleu de cireșe.“ Ea incepe sa se dezvolte pneumonie infecțioasă sau pleurezie.
- Ulterior, pacientul dezvoltă o defecțiune gravă a inimii, în domeniul de edem pulmonar, și oligurie.
În forma intestinală și există trei faze de infecție:
- Prima etapă de antrax durează aproximativ o zi si se caracterizeaza prin simptome de intoxicație acută cu febră, dureri de cap, dureri în zona gâtului.
- Mai târziu, există o durere ascuțită în abdomen, diaree cu sânge, greață și vărsături.
- În etapa finală identifică simptomele de insuficiență cardiacă. Fața pacientului devine violet cu o tentă albăstruie. Ochii sclerotica devin roșii, ei pot sparge vasele de sange.
antrax Septic manifesta simptome de sepsis primar sau secundar, cu creștere rapidă intoxicație. A relevat o hemoragie masivă în zona pielii și a organelor interne. Cel mai adesea, această formă se termină cu dezvoltarea de șoc infecțios-toxic.
diagnosticare
- Pe baza simptomelor clinice caracteristice.
- Este luată în considerare și disponibilitatea premiselor epidemiologice pentru infecție.
- Efectuat cercetare bacteriologică cu izolarea și identificarea Bacillus anthracis culturi pure.
- A făcut studii serologice.
- mostre de cutanați prelevate din antraksinom.
- Pacientul va fi internat în caseta Camera de spital infecțioase sau departament.
- Tratamentul cu antibiotice este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, până la eliminarea simptomelor de intoxicație.
- Introdusă imunoglobulina protivosibireyazvenny.
- Terapia Detoxifierea se realizează prin perfuzie.
- Pe carbunculul formare suprapuse bandaj aseptice focare.
profilaxie
prognostic mai mult sau mai puțin favorabile pentru recuperarea de antrax poate fi doar forme în infecții ale pielii. forma generalizata de antrax apare destul de dificil și de multe ori se termină cu moartea pacientului. Riscul de deces este redus prin depistarea precoce a infecției și timpul de tratament început.
S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
scarlatina - o boală infecțioasă acută caracterizată prin apariția rash pielii sindromului mici, convulsii febrile și angină severă. Boala este foarte contagioasă și are.