Vertigo la copii este dificil de diagnosticat. Copiii nu sunt capabili de a descrie simptom. Ameteala poate fi atribuită sau stare generală de rău general, considerate ca fiind funcționale. Atâta timp cât copilul nu învață să recunoască amețeli ca un simptom patologic și să nu fie în stare să-l descrie în cuvinte, plângerile sale nu sunt luate în serios în jurul valorii. Sugarii amețelile pot fi suspectate de comportamentul lor: de obicei, un copil culcat cu fața în jos, cu ochii închiși, strâns lipit de peretele de pat de copil, și nu doresc să fie mutat. Frica, stare generală de rău, dorință constantă pentru ceva să se țină sunt, de asemenea, semne de amețeală. La copiii mai mari, vertij pot fi suspectate în cazul în cazul în care nu vor să iasă din pat după o boală acută.
În cazul în care copilul pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi nivel sau au dificultăți cu dobândirea de competențe, cum ar fi mersul pe bicicleta sau patinaj pe conica, apoi, se pare, aceasta nu este asociată cu vertij și alte tulburări ale funcției vestibular. Cu toate acestea, copiii de multe ori lipsa functiei vestibular este compensată în măsura în care toate simptomele patologice dispar. Rapid incepe mecanisme compensatorii după labirintita virală acută poate elimina complet simptomele de vertij.
Vertigo la copii este mai frecventă decât se crede în general. O înțelegere detaliată a unui istoric de tulburări de echilibru și amețeli la copii sunt de multe ori li se ofere posibilitatea de a face un diagnostic corect.
Atacurile acute de vertij
În descrierea amețit vrăji aveți nevoie pentru a identifica factorii care le sporesc, precum și de intensitate, durata, efectele și simptomele sale inerente. În ciuda tuturor dificultăților în elucidarea istoria bolii, de la copiii destul de des puteți obține o descriere a senzațiilor lor de mișcare. De exemplu, cuvintele: „Sunt care se încadrează, pereți care se încadrează“ și „cameră este filare,“ frecvente la copii cu vertij ușoară. În timpul vertij copii uita speriat, și la sugari ea ca dureri de cap, însoțite de outcries. Simptomele asociate includ simptome vegetative, cum ar fi opărire, transpirații, vărsături, nistagmus.
Factori de creștere a amețeala, includ infecții, în special otita medie, infecții ale tractului respirator superior virale, stres fizic, barotrauma, alergii alimentare.
Viteza și durata atacurilor de vertij pot fi urmărite. Odată cu dezvoltarea rapidă a atacului copilului cade sau rezemat ceva. durata atacului variază de la câteva secunde până la câteva ore sau zile. simptome importante asociate includ pierderea, tinitus, dureri de cap, vedere încețoșată, fotofobie, si paralizia nervilor oculomotori si hemipareza auzului. De obicei, geneza periferica amețeala se extinde fără impact, în timp ce după atac de vertij, care se bazează pe modificările patologice ale sistemului nervos central, există amnezie retrogradă și tulburări neurologice reziduale.
VERTIGO episodic BACK
Unele afecțiuni medicale provoca atacuri acute de vertij, separate prin intervale asimptomatice. periodicitatea cele mai caracteristice de atacuri torticolis paroxistice. care sunt uneori mult mai regulate. că părinții pot anticipa fiecare atac următor.
În plus față de frecvența de semnificație de diagnostic este vârsta. unde a existat primul atac. De exemplu, torticolis paroxistică apare numai în primii trei ani de viață, și ușor de vertij paroxistic apare în primii trei ani de viață și dispare până la vârsta de 10 ani. migrena bazilară apare după primul an de viață și poate merge într-o formă „non-specifice“ de migrena, care se manifestă, uneori, mai târziu - în primul sau al doilea deceniu al vieții. Toți acești factori, precum și simptomatologia de suprapunere a diferitelor sindroame de vertij la copii au convins mulți cercetători că condițiile patologice descrise mai sus pot fi considerate ca echivalente migrenoase, care sunt în perioade diferite de vârstă prezentate în mod diferit - din cauza maturării funcționale și anatomice diferențiate ale sistemului nervos central și condițiile de furnizare de sange.
DURABIL BALANCE amețeli TULBURARE
Întârzierea în dezvoltarea abilităților asociate cu echilibru. de multe ori apare fie ca urmare a disfunctiei congenitale ale sistemului nervos central sau tulburări ale funcției vestibulare; fiind, și că, și alte patologii, în toate probabilitățile asociate cu deteriorarea structurilor cerebrale în fosa posterioară. Prin urmare, este important să se clarifice problema capacității copilului de a dobândi aceste abilități. Într-un studiu al unei astfel de copil ar trebui să fie identificat (oculomotori) simptome neurologice asociate.
La copiii care sufera de vertij, puteți identifica de multe ori dureri de cap, tulburări de personalitate, tulburări renale, și a bolilor endocrine auzului. Deși dureri de cap nu este neapărat însoțită de o migrenă, dar este foarte probabil ca puncte pentru această boală. O examinare poate dezvălui simptome cum ar fi pierderea auzului, dureri de urechi, de descărcare de gestiune ureche, și tinitus. Anomaliile congenitale (în special malformații ale capului și gâtului) trebuie examinat, chiar și în cazul în care o intervenție chirurgicală pentru a corecta le-a avut loc. Mai ales natura copilului sunt de interes nu numai din cauza migrena, dar, de asemenea, din cauza sindromului hiperventilație.
În timpul interviului cu mama ar trebui să afle cum a procedat sarcina: dacă bolile infecțioase, dacă ea medicamente ototoxice (aminoglicozide, inhibitori de prostaglandine). Trauma la naștere cu hipoxie rar însoțită de insuficiență vestibular, cu toate acestea, se spala cauza ataxie și tulburări de echilibru care rezultă din disfuncții ale sistemului nervos central. încălcări grave ale sistemului vestibular pot rezulta din tratamentul antibiotice ototoxice copil, mai ales în combinație cu diuretice „în buclă“. În aceste cazuri, este necesar să se afle întreaga poveste dezvoltarea copilului, acordând o atenție deosebită la formarea controlului postural și la distanță.
Foarte important atunci când colectarea de istoricul medical este o întrebare despre care suferă cineva de la copilul lor astfel de tulburări patologice, purtarea de migrenă familială, convulsii, pierderea, boli endocrine, boli de rinichi, tulburări de mișcare, sindroame de auz cu aură și ataxie . Pentru a preveni leziunile infecțioase congenitale, cum ar fi sifilisul, este important să se examineze frații și surorile copilului.
Funcția vestibular RASSTOYSTVA, abilitățile motorii și de formare
Acesta a fost mult timp cunoscut faptul că stimularea vestibular sub formă de „Games Daddy“ joacă un rol important în dobândirea de copii abilităților motorii și copilul. factori genetici sau factori de mediu care împiedică dezvoltarea sistemului vestibular, poate afecta formarea timpurie a funcției locomotoare. Clark și colab. (1977) a constatat că rotația periodică nu a fost încă în măsură să meargă copii timp de 4 săptămâni, spori în mod semnificativ reflexele și accelera formarea abilităților motorii. Știm că copiii cu intarzieri de dezvoltare abia menține echilibrul.
O analiză detaliată a sindroamelor vertij fiziologice compensatorii au avut Dan Brandt și Daroff (1980). Mare creștere, vizual, somatogenă, vertij fonetică, amețeli atunci când înclinarea capului și gâtului flexia la copii este mult mai rar decât la adulți, dar manifestarea op a tuturor acestor tipuri de vertij la copii și adulți nu sunt diferite.
boală motor (rău de mișcare) este cel mai frecvent la copii și, prin urmare, necesită o analiză mai detaliată. publicații științifice cu privire la această patologie la copii este foarte mic, dar, judecând după datele unuia dintre ei, rău de mișcare apare la baieti 16,6%, fetele - în 29,2% din cazuri. Se presupune că boala a motorului este rezultatul unei nepotriviri a datelor cinetice primite prin intermediul sistemelor vizuale, vestibulare și proprioceptive în timpul sistemului vestibular nevestibulyarnuyu funcționează normal. Ea se manifestă sub forma acelorași simptome care sunt observate în stimularea vestibulară intensive. copiii nevăzători și copii cu vârsta de 2 -12 ani, semnificativ mai susceptibile de a avea boala cu motor decat adultii. În medie, la 22 de ani 20% dintre pacienți. boala locomotorie dispare, poate, dar prin suprimarea vesibulookulyarnogo reflex. Fetele sunt mult mai susceptibile de a suferi de boli cu motor de până la 12 ani si mai departe. Poate că acest lucru se datorează faptului că acestea sunt mai puțin susceptibile de a experimenta o stimulare vestibular decât băieții. Într-adevăr, odată cu vârsta, numărul de fete care sunt sensibile la boala motorului crește, în timp ce numărul de băieți cu aceste tulburări este redusă.
În ciuda dificultăților în obținerea istoricul medical, ar trebui să încerce să pună otoneurological diagnosticat folosind următorul algoritm de diagnostic: a se vedea pagina 2 din prezentul articol ..
Efecte secundare DROGURI Valium
daune de droguri toxice ale aparatului vestibular și cohleei poate avea loc fără plângerile pacientului de tinitus, surditate sau amețeli. Pe lângă aminoglicozide efect ototoxic este „buclă“ diuretice, anticonvulsive, amitriptilină și piperazină.
Această patologie în diferite forme este frecventă la copii. În 78% din cazuri migrena ruleaza in familii. De obicei, atacurile de migrenă sunt periodice în natură și sunt separate prin intervale asimptomatice. aproximativ o oră înainte de atac, copilul devine nesupus și iritabil, atunci el se dezvolta greață și amețeli cu dureri de cap frontală sau unilaterală. Copiii foarte mici în timpul unui atac pentru a menține mâinile în spatele capului și strigătul tău. După vomitarea, ceea ce reduce durerile de cap, copilul adoarme. Convulsiile pot dura pe tot parcursul zilei și însoțite de un căscat. migrena bazilară este rară. Majoritatea copiilor cu migrena bazilară dintre atacuri au evidențiat modificări răspunsurile calorice (fie pareze canal sau prevalență direcțională), cu toate că răspunsurile la stimularea cu scaun de torsiune rămân normale. Migrena la copii raspund bine la tratamentul cu antihistaminice și beta-blocante.
Amețeli și convulsii pot apărea ca o aură la crize mari. Acesta începe brusc și durează doar câteva secunde. Aceasta poate fi însoțită de tinitus, fără a reduce severitatea auzului. De multe ori, acești pacienți își pierd cunoștința, dar nu cad, iar dacă acestea se încadrează, apoi să ia copilul crawling postura, așa cum se întâmplă pi lumină paroxistică vertij. Atacurile pot fi însoțite de amnezie sau depresie. EEG dintre pacienții înregistrați în timpul somnului, echivalentele patognomonice pot fi detectate. vrăji ametit gestionează goutweed anticonvulsivant.
Uneori, amețeli apare atunci când creierul stem encefalită, desi de multe ori această patologie cauzează ataxie, este durabilă și este însoțită de febră și simptome neurologice, cum ar fi nistagmusul vertical sau oftalmoplegiei. Meningita bacteriana poate fi însoțită de o pierdere semnificativă a auzului, in special la inceputul bolii, în cazul în care pacientul dezvoltă ataxie, amețeli și, de obicei, nu se întâmplă.
. Abordarea sistematică a testarea copiilor cu amețeli facilitează foarte mult diagnosticul și planificarea tratamentului ulterior. un ajutor inestimabil în condiții, cum ar fi migrena, convulsii și vertij paroxistic, a adunat cu grijă o istorie personală și de familie. examenul neurologic completă și relevă disfuncții ale nervilor cranieni sau a proceselor tumorale în fosa posterioară.
. Diagnosticul corect prin folosirea diferitelor probe autorizează un tratament eficient.
pe. Algoritmul de diagnostic pentru identificarea cauzelor de vertij la copii.