fracturi trohanterice ale femurului și fractură de șold - frecvent fenomen destul de ceea ce se întâmplă mai ales la persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează o rezistență scăzută a oaselor sub aceeași încărcare a aparatului locomotor din exterior.
Unele leziuni pot duce victimele la moarte, de aceea este important să se înceapă imediat după activitățile de reabilitare a prejudiciului: pentru a oferi primul ajutor și se referă la un specialist.
Pentru a evita consecințele dezastruoase trebuie să cunoască tipurile de fractură a femurului, manifestările lor clinice și metodele de recuperare rapidă după îndepărtarea de ipsos.
Prevalența și cauze
fracturi trohanterice ale femurului - o parte din „companionii“ ale persoanelor în vârstă. În jumătatea feminină a populației fracturilor de sold apar in 3 - 5 ori mai des decât bărbații. Sa constatat că vârsta de pensionare este dominat de un prejudiciu de sold, in timp ce persoanele în vârstă - fracturi trohanterice.
Prevalența fracturilor trohanterice la vârstnici se datorează modificărilor naturale în țesutul osos și influențele din exterior:
- Frecventă și care se încadrează în pretenții „din senin“ fractura provoca femurului și șoldului, chiar și la persoanele care iau vitamine și inspectați medici. Este cunoscut faptul că mai multe sarcini pe unul și același loc duce la fisuri și alte daune. Cauza cascadei poate fi orice: un drum de iarnă alunecos, amețeli, podea umedă, un vânt puternic.
- Osteoporoza: fragilitate a crescut și a fragilității oaselor. Chiar și cu un mic efect asupra osului din urmă poate fi foarte dăunătoare, prin urmare frecvente fracturi de col femural, și alte probleme.
- Luxații la vârstnici de multe ori duce la fracturi.
rezuma riscul pe baza acestor informații:
- persoanele în vârstă peste 60 de ani;
- femeie post-menopauză;
- persoanele predispuse la osteoporoza;
- persoanele cu boli cronice grave.
Cauzele proxime de daune:
- o zonă de cădere de la o mai mare trohanter;
- o lovitură puternică în zona de sus a coapsei;
- accident;
- blocaje.
Clasificarea fracturilor femurale
- afectate fractură intertrohanteriene cu o ușoară deplasare sau fără ea;
- fractură intertrohanteriene nevkolochenny, o deplasare mare și / sau fragmente de divergență;
- transtrochanteric afectat fractură de femur;
- transtrochanteric afectat fractură a femurului cu deplasare semnificativă a trohanterului și sudarea acestuia colului femural;
- fractură osoasă nevkolochenny transtrochanteric, fără introducerea de fragmente, dar deplasarea semnificativă a acestora;
- fractură transtrochanteric-diafizare de femur, offset de fragmente care nu sunt disponibile sau foarte puțin;
- fractură femurală transtrochanteric-diafizare cu deplasare semnificativă.
tablou clinic
fracturi trohanterice ale femurului are propriile idiosincrasii, știind că vă puteți recunoaște imediat pagubele și cauza „prim ajutor“:
- Persoana vătămată nu poate ridica piciorul ranit, cu toate că genunchi este îndreptat și „dificultățile nu cu experiență.“
- Atunci când un medic începe să palpeze picior, apoi o durere ascuțită începe să fie transmise la articulația șoldului, în special în zona de șold.
- Bad picior ușor scurtat relativ sănătos.
- fractură Transtrochanteric provoacă o durere ascuțită și severă, imediat după expunerea la femur.
- Durerea și tumefacția este însoțită de creșterea suprafeței țesuturilor moi accidentat ușor edem, roșeață, uneori, vizual vizibile, și de lichidare la simt atingerea de creșterea temperaturii pielii de pe stația de pacient.
- După o anumită perioadă de timp, în partea de sus a membrelor apare hematom mare.
- fractură osoasă atrage după sine deteriorarea stării generale a omului: de culoare a pielii, respirație rapidă și ritmul cardiac.
caz de urgență
fractură femurală Transtrochanteric necesită tratament de urgență prompt. Victima trebuie să fie de a liniști și a pus pe o suprafață dură.
După examinarea rana, puteți vedea ce o fractură de os - deschis sau închis. Când se va deschide o rana căscat. În acest caz, primul pas este de a opri sangerarea si pentru a dezinfecta marginile rănii - se va potrivi cu orice antiseptic, cum ar fi clorhexidină.
Se așteaptă sosirea „ambulanță“, este necesar să se stabilească piciorul la articulația șoldului și femur au fost într-o poziție staționară. Alternativ, puteți fixa un membru la un consiliu legat bandaj sau fularul. Dacă există un medicament anestezic, care ia permis să aibă o băutură în timp ce așteaptă sosirea specialiștilor.
diagnostic
Confirmarea fracturilor trohanterice se face numai pe baza datelor cu raze X de șold în proiecțiile frontale și laterale.
Simptomele și apariția rana o conversație cu un pacient - numai informațiile care completează imaginea de ansamblu. În unele cazuri, pentru a se distinge de alte tipuri de leziuni, medicul poate recomanda un RMN al colului femural.
Mortalitatea și cauzele sale
Când se execută fracturi pertrochanteric, uneori, este posibil deces. Acest lucru se datorează nu o supraveghere din partea personalului, precum și cu boli concomitente și complicații:
- pneumonia de stază - o parte din restul de pat prelungit „satelit“, este deosebit de frecventă la vârstnici.
- Escare - o prezență continuă în pat poate cauza complicații septice, ceea ce duce la o septicemie generală (sepsis).
- Bolile cardiovasculare - inima în ceea ce privește un prejudiciu și după intervenția chirurgicală devine chiar mai greu la locul de muncă.
- Tromboembolism - de multe ori în fracturi sunt infundarea vasele principale de sange, alimentarea cu sânge a inimii și suprapunerea se confruntă cu moartea.
Principii generale de tratament
O persoană cu un diagnostic confirmat de „fractură transtrochanteric“ este plasat pe o masă specială pentru 21 de zile. Este necesar să „nu deranjați“ rana din nou, mai ales în cazul în care fractura a fost o divergență de fragmente. la nivelul membrelor vătămate fix de anvelope de tratament.
La sfârșitul unei perioade de trei săptămâni a avut loc a doua împușcat în șold proiecții directe și laterale, se estimează starea fragmentelor osoase. Dacă totul este bine în imagine, pacientul este permis să se plimbe cu cârje, dar fără stres pe piciorul lezat.
Pasul pe ea nu poate fi pentru o lungă perioadă de timp: de la o jumătate de an sau mai mult, în funcție de rata de vindecare. Se evaluează medicul și dă recomandările însoțitoare.
Important! Nu încercați pe cont propriu „ritmul“ membrul bolnav la picior, „vindecat repede.“ Activitatea fizică în picior imatur juca o glumă crudă, în loc de o recuperare rapidă, veți vedea diferența resturile și se repetă din nou tratamentul.
tratamente
Există două tipuri de tratament fractură:
terapia conservatoare
Tratamentul conservator - o tracțiune scheletică. ac metalic special este plasat în metafizei femurale sau tuberozitatea tibiei, membrul este apoi imobilizat prin magistrala.
picior Suferit ușor îndoit la articulația genunchiului și șoldului - gradul de îndoire depinde de gradul de divergență de piese osoase. După aceea, un picior in gat, legat de sarcină, greutatea care nu ar trebui să fie mai mică de șapte kilograme.
Prelungirea durează aproximativ 8 săptămâni. După aceea, în cazul în care X-ray nici anomalii, pacientul este permis să meargă pe cârje. Doctor pentru o mai buna vindecarea ranilor poate prescrie terapie fizica, fizioterapie si masaj.
Dacă urmați toate cerințele unui medic, se speră că va fi posibil, pe cont propriu pentru a găsi picioarele sale în trei luni de la un prejudiciu picior și să meargă fără cârje.
Intervenția chirurgicală este oferit acelor pacienți care au fractură nevkolochenny. Contraindicații pentru acest tip de tratament:
- manifestări ale senilitate;
- boli severe în care operație poate răni numai.
Atenție! Operațiunea ajută pe termen scurt „pentru a pune un om pe jos“, și de a reveni la o viață normală. fragmente osoase Chirurgii sunt comparate între ele și fixate ferm cu modele diferite.
Din care viteza de recuperare depinde? Cineva se ridică după 2 luni, cineva trebuie să mintă toate cele șase luni. Durata de reabilitare depinde de mai mulți factori:
- vârsta victimei (la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici încetini procesele de regenerare a tesutului si perioada de reabilitare este întârziată);
- boli cronice însoțitoare;
- osteoporoza;
- un fel de fractură;
- timp pentru a oferi primul ajutor;
- tipul de tratament;
- complicații după o intervenție chirurgicală;
- materialul ales pentru fixarea fragmentelor osoase și metoda impunerii acesteia.
reabilitare
Atunci când fracturile trohanterice, cu toate acestea, la fel ca în oricare alta, următoarele proceduri pot fi atribuite pentru a accelera vindecarea oaselor medic:
- exerciții terapeutice și fizice. Nevoia de proiectare atentă a articulațiilor picioarelor inflamat și de a îmbunătăți fluxul de sânge.
- Exerciții de respirație. În contextul unei lungă ședere în pat poate deveni bolnav cu pneumonie, și pentru a preveni, în plus față de abținerea de la contactul cu „strănut și tuse“, vizitatorii ar trebui să fie efectuate exerciții de respirație.
- Masaj și fizioterapie. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și de conducere a celulelor nervoase.
Timpul pentru a oferi primul ajutor rapid și a început tratamentul - cheia succesului în aproape orice boală. Dar nimic nu poate înlocui o sănătate deplină, de aceea este recomandabil să nu se încadrează într-o astfel de situație, în cazul în care nu te poate răni piciorul.
Este mai bine să fie târziu pentru câteva minute, te grăbi pe drum de gheață și petrece următoarele șase luni într-un pat de spital. Fii atent la tine si cei dragi.