epidemia de holeră
Oamenii de știință și medicii au reușit să studieze holeră mai în detaliu, mecanismul de transmitere a bolii, care a contribuit la dezvoltarea contramăsuri eficiente. Din cauza răspândirii de holeră în focarele sale istorice în India au fost suspendate timp de treizeci și cinci de ani. Cu toate acestea, în 1961 holera a apărut pe cale. Sulawesi și sa răspândit rapid în alte continente, deci nu a fost a șaptea pandemie de holeră, care a durat treizeci de ani.
focare de holeră sunt înregistrate și în prezent, în special în țările din Africa și țările din Asia.
cauzele
Vibrio cholerae - o bacterie coli întortocheată, care are o mare mobilitate. Holera este cauzata de Vibrio cholerae clasice sau holeric El Tor.
Sursa de infecție este persoana infectată. Pacientul identifica bacteriile de voma, fecale, contaminarea obiectelor de mediu. Mecanismul de transmisie al holerei - fecal-orală. Adesea boala se răspândește datorită căii de apă. Un om este bolnav în utilizarea apei contaminate Vibrio cholerae, a ingerat în timp ce înot, precum și după utilizarea fructelor și legumelor, se spală cu o astfel de apă. mâncare posibilă și modul de transmitere, atunci când o persoană mănâncă pește și fructe de mare, Raci, cultivate în apa contaminată. Și, în sfârșit, o cale de contact-consumator, pentru că obiecte de uz casnic, feluri de mâncare, doorknobs cad Vibrio. Ținând astfel de obiecte și apoi atingând oamenii mâini gura cu risc de a fi bolnav de holeră.
Impactul de holeră
simptome de holeră
Tabloul clinic al bolii, severitatea acesteia va depinde de gradul de severitate al holerei. Aproximativ 80% din toate cazurile de holeră apar în formă ușoară până la moderată. O forma severa a bolii sunt mai puțin frecvente, dar că aceasta reprezintă o amenințare reală pentru viață. Distinge între holeră tipice și atipice.
Simptomele tipice de holeră
Perioada de incubație durează holeră de la șase ore până la cinci zile este de multe ori două zile. Boala începe acut. Din nici un motiv aparent o persoană are nevoia de a defeca, de multe ori are loc pe timp de noapte sau în dimineața. Caracteristic, aceasta nu este însoțită de dureri abdominale. cu excepția faptului că disconfortul în zona buricului. Scaun își pierde rapid caracterul fecale, devine incolor și apoi apos. În excrementele lichide pot găsi fulgi albi. ceea ce a fost numit in medicina „calorii sub forma de supa de orez.“ După trei până la cinci ore nu apare voma.
Gravitatea stării pacientului este determinată de gradul de deshidratare (deshidratare):
- Gradul I - pierdere de lichid de 1-3% din greutatea corporală;
- gradul II - 4-6% din greutatea corporală;
- gradul III - 7-9% din greutatea corporală;
- gradul IV - 10% din greutate.
În scaun multiplicitate boala usoara variaza de trei până la zece ori. Inițial a sărbătorit scaun moale, atunci ea devine mai apos. Pacientul poate simti un fluid de transfuzie în intestin. După câteva ore, fără vărsături greață prealabilă are loc. Pacientul vomită mâncat alimente în primul rând, apoi conținutul gastric. În holera ușoară pierdere de lichid este moderat. Există, de asemenea, sete slab exprimat, slăbiciune musculară. Temperatura de indicatori, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, de obicei, sunt normale.
Atunci când gradul mediu de severitate al multitudinii de holera crește scaun la cincisprezece la douăzeci de ori pe zi. Există vărsături repetate, care este, de asemenea, o reminiscență a congee. Voma poate fi vopsit într-o culoare gălbuie datorită bilei. În acest caz, semnele de deshidratare sunt mult mai Expresiile: Pacienții sunt perturbate foarte sete, se stinge ca nu se poate aportul de apă, slăbiciune musculară severă, crampe musculare la nivelul membrelor. scăderea cantității de urină. La o examinare, marcata uscăciunea pielii, mucoaselor, limbii acoperire, răgușeală, o reducere a tensiunii arteriale și palpitații.
Notă: Temperatura holerei nu creste peste 36.6 grade. Cursul mai severă a bolii, temperatura corpului scade sub.
În timpul examinării, medicul poate determina, de asemenea, presiunea susținută. creșterea ritmului cardiac și respirație. vocea pacientului este abia audibil.
simptome atipice de holeră
Este de remarcat faptul că, în prezent tot mai multe cazuri de forme atipice ale bolii. Printre acestea se numără „holera uscată“, fulgere și neclară peste.
Pentru holeră uscat se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a șoc hipovolemic, care caracteristici sunt absența diureza, scăderea tensiunii arteriale, respirație rapidă, convulsii, depresia sistemului nervos central. Caracteristic, șoc hipovolemic se dezvoltă înainte de debutul de diaree și vărsături. holerei uscat se caracterizează prin mortalitate ridicată.
forma subclinice a bolii poate fi punct de vedere clinic el însuși decât să nu fie. În general, infecția este detectată în studiul de laborator a oamenilor, produs pe indicatorii epidemiologici. Pericolul este ca persoanele cu forma ștearsă a bolii produc, de asemenea, Vibrio cholerae în mediu. O astfel de persoană poate provoca infecție altora.
diagnosticare
Pentru diagnosticul de holeră înainte de începerea tratamentului cu antibiotice la un pacient selectat fecale și vomă. Realizarea unui studiu de probe bacteriene selectate. Acesta este standardul de aur pentru diagnosticul de holeră.
Mai mult, poate fi efectuată și diagnosticul serologic al bolii. Pentru a face acest lucru, o probă de sânge. Se aplică următoarele metode de diagnostic: Říha, RN, ELISA.
Poate fi utilizat și metode de diagnostic rapid, dar acestea sunt mult mai orientative. Prin eskpress-diagnostic este metoda de imobilizare și microagglutination V. cholerae sub influența serului holeră.
Principiile de tratament de holeră
Toate persoanele cu holera, precum și cu un diagnostic prezumtiv este obligatorie în spital infecție. Pacienții au fost plasate în cutii separate, dar atunci când un număr mare de pacienți aranja ramură specială.
Principiile de bază ale tratamentului de holeră:
- Recuperarea bcc (volumul de sânge);
- Restabilirea echilibrului electrolitic;
- Impactul asupra agentului patogen.
Terapia Rehidratarea se realizează în două etape. Prima etapă (rehidratare inițială) - restabilirea deficitului de apă formate și electroliților. A doua etapă (rehidratare compensatorie) - eliminarea pierderilor vodnoelektrolitnyh continue.
rehidratare primară ar trebui să se facă cât mai curând posibil, chiar și în faza prespital. Aceasta se realizează de obicei în timpul primelor patru ore.
În soluție salină deshidratare severă (Trisol, Acesol, Kvartasol) administrat intravenos primul jet, apoi picurare.
În plus față de holeră utilizate medicamente antibacteriene. Utilizarea lor poate reduce simptomele și durata bolii. Vibrio cholerae sunt sensibile la tetraciclină, doxiciclină, azitromicina, ciprofloxacina.
Pacientul externat după recuperare clinică completă și un rezultat negativ de studiu bacterian triplu de fecale.
Prevenirea holeră
Holera - o boala care poate duce la epidemii. Acesta este motivul pentru care OMS implementează măsuri de prevenire din întreaga lume.
Întreținerea preventivă trebuie efectuată la scară națională. Deci, pentru a preveni boala este necesară adaptarea sistemului de alimentare cu apă, apa potabilă trebuie să fie decontaminate și examinate în mod regulat. În plus, este necesar să se introducă monitorizarea stării apei în rezervoare pentru a studia pentru prezența holerei. În zonele endemic disfuncționale împotriva holerei se recomandă utilizarea vaccinului oral.
- Nu înoată în ape necunoscute;
- Nu bea apa nefiartă, bea apă numai în condiții de siguranță;
- Spălați bine mâinile după folosirea toaletei, înainte de a mânca;
- Nu consumați alimente în locuri comerciale nelegalizată;
- Nu manca fructe de mare și pește crud.
Grigorova Valeriya, un cronicar medical