Majoritatea pacienților cu simptome ulcerativă este destul de tipic și recurg la diagnosticul diferențial al bolii de ulcer peptic este rareori necesară. Dintre bolile care ar trebui să fie diferențiate ulcer, gastrită menționat, crizele în bolile sifilitice ale sistemului nervos, cancer de stomac. boli ale tractului biliar și cancerul pancreatic, apendicita cronica.
Generalizând numele de „nevroză a stomacului“ numite tulburări dispeptice sunt adesea observate la pacienții cu sistemul nervos instabil. Durerea cauzată de spasm al pilor, arsuri la stomac si regurgitatie din cauza unei hipersecretie de natură neurogenă da naștere se amesteca cu boala ulceroasă. Din păcate, radiologi. detectarea orice „suspect la fața locului,“ uneori dezechilibrează complet persoană nervoasă. Există mai multe astfel de pacienți care au convingeri de specialitate cu greutate simptom dureros toate deconspire si duce la recuperare. Cu toate acestea, un mare număr de pacienți cu ulcer gastric diagnosticat ca nevroză. Același lucru se poate spune despre gastrita. Ele sunt observate în majoritatea pacienților cu ulcere, dar în același timp, mulți pacienți au gastrită fără ulcer, care se caracterizează prin absența unei periodicitate clară a durerii, intensitatea lor scăzută, lipsa durerii la efort și procesul de reducere rapidă în dietetică. Foarte rar avem un diagnostic diferențial cu ulcer peptic crize cauzate de orice proces de sistem nervos sifilitica (amyelotrophy, sifilis cefalorahidian). Atunci când crizele sunt, de asemenea, posibile dureri recurente, vărsături, hipersecreție. Pentru a exclude crizele trebuie să producă întotdeauna sifilis seroreaktsii și studiul sistemului nervos (elevi, reflexe), care dezvăluie natura sifilitică a bolii.
De o mare importanță practică este diagnosticul diferențial al bolii ulcer peptic și cancerul gastric. Acesta a fost deja subliniat faptul că setul de răni de cancer, uneori, destul de imposibil, dar cancerul gastric primar este acum ușor de recunoscut. dureri permanente, legătura lor fragilă, cu alimentație, precum și absența completă a durerii în prezența tulburărilor dispeptic hiposecreția, Akhil, pierderea poftei de mâncare, prezența sângerării ascunse permanente, accelerată VSH, trecerea leykoformuly la stânga da motive înainte de fluoroscopie suspectate de cancer de stomac și de a respinge diagnosticul ulcere. Tumoră palpabilă în hipocondrul indică de obicei cancer, dar, din păcate, este de multe ori simptom tardiv. S-ar putea fi, de asemenea infiltrate considerabile ulceroase inflamatorii și tumori, care nu au nici o legătură cu carcinom.
Diagnosticul diferențial al bolii de ulcer peptic la acești pacienți, chiar și în timpul operației foarte dificilă. Diferentiaza gastro-duodenal ulcer origine stenoza de cancer pilor gestiona cu ușurință. Istoria Ulcer, lipsa tumorii si defect de umplere vorbesc de stenoza benigne, cu toate că greșelile anecdotice.
Cel mai adesea ulcer combinat cu boli ale tractului biliar - colecistită și colelitiază. La unii pacienți cu colecistită poate fi târziu, dureri de foame, și ele depind de acumularea bilei in vezica urinara intre mese. Întinzându cauze pacientului durere vezicii urinare mai tarziu. După masă, atunci când balonul este golit, durerea poate disparea, cauzand frecventa simptom de durere. Distinge durerea de durerea ulcerului de obicei îi ajută iradiere tipic în omoplat și ale umărului. Accelerarea ESR aspect leucocitoza, febră cu durere la locul vezicii biliare dau un motiv pentru a exclude diagnosticul de ulcere.
In timpul pacientii atac de colici biliare, de obicei, nu mint în liniște, și se clatina în pat, încercând să găsească poziția cea mai avantajoasă la pacienții cu ulcer de a lua o situație forțată, de obicei rămân staționare. Puterea durerii asociate cu colica biliara este foarte mare, și aproape întotdeauna necesită o injecție de droguri. La un ulcer gastric (nu perforație) de o astfel de intensitate a durerii, de obicei, nu ajunge. Spre deosebire de ulcer peptic colecistită voma si colica biliara nu a calma durerea. In mod similar, tehnicile de sodă în boli ale căilor biliare nu au un efect analgezic. Boli ale tractului biliar sunt mai frecvente la femei, boala de ulcer peptic afecteaza mai ales barbatii. intubare duodenală, de asemenea, ajută la diferențierea acestor boli. La un ulcer gastric în toate porțiunile modificărilor biliare sunt detectate.
Pancreatita cronica este, de asemenea, uneori confundat cu un ulcer, pentru diagnosticul diferențial al ulcerului peptic cu pancreatită este uneori foarte dificil.