formă de eliberare și compoziție
Forma de dozare - tablete: rotunde, convexe pe ambele fețe, cu eticheta „B1“ centrat peste crestătura: (14 bucăți în ambalaj blister într-un carton 1, 2 sau 4 blister.)
- 5 mg de culoare galben deschis, cu pete galbene, cu figura 5, sub crestătura;
- 10 mg de culoare brun deschis cu pete maro, cu numărul de referință 10 sub marca.
Ingredient activ: bisoprolol fumarat, 1 comprimat - 5 sau 10 mg.
Componente auxiliare: crospovidonă, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat și colorantul: Tablete de 5 mg - Pigment Yellow Marci PB-22812 (87% lactoză monohidrat, 13% - Oxid galben de fer) comprimate de 10 mg - pigment bej marca PB-27215 (60% lactoză monohidrat, 38% - oxid galben de fier, 2% - oxid de fier roșu).
indicaţii
- tratamentul hipertensiunii arteriale;
- prevenirea crizelor anginoase stabile la pacienții cu boală coronariană.
Contraindicații
- insuficiență cardiacă cronică decompensată care necesită terapie inotrop;
- insuficiență cardiacă congestivă;
- bloc sinoatrial;
- marcată (tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg, în special în infarctul miocardic ..) hipotensiune arterială;
- cardiomegalie (fără insuficiență cardiacă);
- bloc atrioventricular II-III măsură fără stimulatorul cardiac;
- bradicardie (frecvență cardiacă mai mică de 60 bătăi / minut);
- sindrom de sinus bolnav;
- colaps;
- .. Shock, cardiogen inclusiv;
- mai târziu stadiile tulburări circulatorii periferice;
- edem pulmonar;
- sindromul Reynaud;
- feocromocitomului (fără utilizarea combinată a alfa-blocante);
- astm bronșic sever și boala pulmonară obstructivă cronică în istorie;
- acidoză metabolică;
- sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză sau deficit de lactază;
- vârsta de 18 ani;
- lactație (sau trebuie să întrerupă alăptarea);
- administrarea concomitentă de inhibitori de monoaminoxidază (MAO) (cu excepția inhibitorilor MAO-B);
- hipersensibilitate la medicament sau la alte beta-blocante.
Relativă (necesită îngrijire specială și o monitorizare atentă în timpul tratamentului):
- diabet;
- hipertiroidism;
- miastenia gravis;
- antecedente de reacții alergice;
- I bloc atrioventricular grad;
- insuficiență hepatică;
- insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / minut) cronică;
- depresie, inclusiv istorie) ..;
- psoriazis;
- angina Prinzmetal;
- limită de vârstă;
- perioada de dieta stricta;
- sarcina (medicamentul poate fi utilizat numai dacă beneficiile așteptate depășesc riscurile potențiale).
Doze si mod de administrare
Bidop luate oral 1 dată pe zi, dimineața pe stomacul gol: înghiți comprimatele întregi, cu apă.
Doza inițială este, în general, aproximativ 5 mg, mai mult, dacă este necesar, a crescut la 10 mg.
Doza maximă tolerată - 20 mg.
Pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / minut) și ficatul nu trebuie să depășească doza zilnică de 10 mg.
efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: foarte frecvente (≥ 1/10) - bradicardie sinusală, palpitații; adesea (> 1/100, ≤ 1/10) - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, simptomele vasoconstructie (parestezii, răcire a extremităților inferioare, a crescut tulburări circulatorii periferice, sindromul Raynaud); mai puțin frecvente (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - dureri în piept, slăbirea contractilității miocardice, și aritmii, conducere tulburări de infarct, hipotensiune arterială ortostatică, bloc atrioventricular (până la dezvoltarea completă a eco-blocadei și insuficiență cardiacă), insuficiență cardiacă cronică (dificultăți de respirație, umflarea gleznelor și picioarelor);
- din organul vederii: rare (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - vedere încețoșată, uscăciune și durere a ochilor, scăderea secreției de fluid lacrimal; foarte rar (≤ 1/10 000) - conjunctivita;
- Sistemul nervos central: rar - anxietate, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, depresie, astenie, oboseală, tulburări de somn, confuzie sau pierderi de memorie pe termen scurt; rar - coșmaruri, halucinații, tremor, miastenia gravis, convulsii (inclusiv în mușchi de vițel ..); cu claudicație intermitentă și sindrom Raynaud - parestezii în extremități;
- Sistemul respirator: rar - scurtarea respirației; la doze mari și / sau la pacienții predispuși - laringospasm, bronhospasm; rar - congestie nazală;
- cu sistemul endocrin: hipoglicemie (cu diabet zaharat insulino-dependent), hiperglicemie (non-insulino-dependent diabet zaharat), stare de hipotiroidie;
- sistemul digestiv: de multe ori - constipație sau diaree, greață, uscăciunea mucoasei bucale, dureri abdominale, vărsături; rar - modificări ale gustului, anormale ale funcției hepatice (îngălbenire a pielii sau sclera, urină închisă la culoare, colestază), hepatită;
- cu pielea: rar - înroșirea pielii, transpirație crescută; foarte rar - agravarea simptomelor de psoriazis, reacții cutanate psoriaziformă, erupții cutanate, alopecie;
- Rezultatele analizelor de laborator: rare - hipertrigliceridemie, Hiperbilirubinemie, transaminaze hepatice; în unele cazuri - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie (sângerare neobișnuită și hemoragie);
- Reacții alergice: rar - erupții cutanate, prurit, urticarie;
- Altele: rar - artralgii; rar - scăderea activității, libidoului slăbire, sindromul de sevraj (creșterea tensiunii arteriale, a crescut atacuri de angină), dureri de spate;
- efecte asupra fătului: creșterea intrauterină, bradicardie, hipoglicemie.
Măsuri de precauție
pacienții de control care au primit Bidop include măsurarea periodică a frecvenței cardiace (HR) și a tensiunii arteriale (la începutul tratamentului - zilnic, etc. - 1 la fiecare 3-4 luni) care deține o electrocardiograma, precum și la pacienții cu diabet zaharat - determinarea concentrației de glucoză în sânge (1 la fiecare 4-5 luni), persoanele în vârstă - monitorizarea funcției renale (1 la fiecare 4-5 luni).
Pacienții trebuie să fie învățați procedura de numărare HR și avertizează cu privire la necesitatea unei vizite imediat la un medic, în cazul în care verificarea frecvenței cardiace este mai mică de 50 de bătăi pe minut.
La pacienții cu antecedente de istorie bronhopulmonar inainte de a prescrie medicamentul este recomandat să efectueze un studiu al funcției respiratorii.
Pacienții cu boli bronhospasticheskimi în caz de intoleranță și / sau ineficiență a altor medicamente antihipertensive pot fi administrate blocante cardioselective. riscul de supradoză de a dezvolta bronhoconstricție.
Aproximativ 20% dintre pacienții cu angină beta-blocante sunt ineficiente din următoarele motive: arterioscleroza coronariană pronunțat cu prag scăzut ischemie (ritm cardiac mai mic de 100 bătăi pe minut), creșterea volumului diastolic al ventriculului stâng, care încalcă fluxul sanguin subendocardică.
Dacă nu ați atins anterior un alfa-adrenoblockade eficiente, folosind Bidopa la pacienții cu feocromocitom apare un risc paradoxal de hipertensiune.
Fumătorii au redus eficacitatea medicamentului.
Bisoprololul poate masca semne clinice de hipertiroidism, cum ar fi tahicardia, prin care după ce medicamentul poate creste simptomele bolii.
Bidop poate masca tahicardie la pacienții cu diabet zaharat indusă de hipoglicemie.
Cu antecedente alergice agravată poate crește simptomele reacțiilor de hipersensibilitate și absența efectului dozelor convenționale de epinefrină (adrenalină).
Nu opriți brusc tratamentul din cauza riscului de aritmii severe și infarct miocardic. Anulare trebuie efectuată treptat, reducerea dozei de cel puțin 2 săptămâni (25% la fiecare 3-4 zile).
Bisoprolol poate reduce producția de lichid lacrimal, care ar trebui să ia în considerare pacienții care utilizează lentile de contact.
În cazul în care medicamentul este prescris concomitent cu clonidina, întrerupeți administrarea să fie câteva zile după anularea Bidopa.
În cazul intervențiilor chirurgicale elective cu medicamente de destinație trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de anestezie generală. Dacă neprogramate o intervenție chirurgicală, trebuie să vă informați medicul dumneavoastră despre a lua Bidopa că a luat un mijloc pentru anestezie generala, cu efecte negative minime inotrop.
Sub supravegherea constantă ar trebui să fie la pacienții care primesc medicamente care reduc stocurile catecolamine (de exemplu, rezerpina), deoarece acestea pot crește efectele beta-blocante.
Ar trebui să se oprească tratamentul sau să reducă doza de persoane în vârstă în cazul bradicardiei lor în creștere (mai puțin de 50 bătăi pe minut), pronunțată scădere a tensiunii arteriale (tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg. V.), Dezvoltarea bloc atrioventricular, aritmii ventriculare, bronhospasm, tulburări severe funcției renale și hepatice.
Odată cu dezvoltarea de medicamente depresie răsturnat.
Medicamentul poate provoca reacții adverse la nivelul sistemului nervos, mai ales la începutul tratamentului, se recomandă să utilizați prudență atunci când conduceți un vehicul și efectuarea de operațiuni cu potențial periculoase, care necesită rate ridicate de reacție și atenție.
interacțiuni medicamentoase
- mijloace pentru anestezie prin inhalare (derivați de hidrocarburi), fenitoina administrată intravenos: a crescut etapele cardiodepresive severitate și probabilitatea de scădere a tensiunii arteriale;
- intravenoasa iodate medii de contrast cu raze X: risc crescut de reacții anafilactice;
- lidocaină, xantine (excepție teofilina) scade clearance-ul și crește concentrația în plasma sanguină;
- insulină și antidiabetice orale forma: eficacitatea lor variază în semne clinice mascate de a dezvolta hipoglicemie (tahicardie, hipertensiune);
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni, glucocorticoizi: atenuați efect hipotensiv;
- nifedipina, simpatolitic, diuretice, clonidină, medicamente antihipertensive, hydralazine și altele: poate fi o scădere semnificativă și chiar excesivă a tensiunii arteriale;
- antidepolarizant relaxantele musculare: prelungit acțiunea lor;
- cumarine: îmbunătățit efectul lor anticoagulant;
- etanol, tri- și tetraciclice antidepresive, hipnotice și sedative, neuroleptice: depresie îmbunătățită a sistemului nervos central;
- nehidrogenate alcaloizi de ergot: risc crescut de tulburări circulatorii periferice;
- ergotamină: crește probabilitatea de a dezvolta tulburări circulatorii periferice;
- Rifampicină: scade perioada de înjumătățire a bisoprolol;
- glicozide cardiace, blocante ale canalelor de calciu lent, metildopa, guanfacine, rezerpina, amiodaronei și alte medicamente antiaritmice: risc crescut de a dezvolta sau agravarea bradicardie, bloc atrioventricular, insuficienta cardiaca si stop cardiac;
- extracte de alergeni pentru testarea pielii si alergeni utilizate pentru imunoterapia: creșterea riscului de reacții alergice sistemice severe sau anafilaxie;
- inhibitori MAO (cu excepția MAO-B) este mult îmbunătățită efectul hipotensiv al bisoprolol (interval între trebuie observat administrarea medicamentului nu este mai mic de 14 zile).
Termeni și condiții de depozitare
Depozitați într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Știați că:
Dacă zâmbetul doar de două ori pe zi - poate scădea tensiunea arterială și reduce riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral.
Pe medicamente pentru alergii in SUA a cheltuit singur mai mult de 500 de milioane $ pe an. Încă mai crezi în ce mod de a învinge definitiv alergie va fi găsit?
Potrivit mulți oameni de știință, complexe de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si a constatat ca sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci de băut apă simplă, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost libere de placi de colesterol.
în vârstă de 74 de ani, Harrison australian Dzheyms a devenit un donator de sânge la aproximativ 1000 de ori. El are o rară anticorpi de grup sanguin, care ajuta să supraviețuiască nou-nascut cu o forma severa de anemie. Astfel, Aussie a salvat aproape două milioane de copii.
Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.
Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.
Oamenii de stiinta de la Universitatea Oxford a efectuat o serie de studii, în cursul căreia a concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunătoare pentru creierul uman, deoarece duce la o reducere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludă complet din carne și pește dieta ta.
In timpul strănut corpul nostru complet nu mai funcționează. Chiar și inima se oprește.
oase umane sunt mai puternice decât betonul de patru ori.
Fiecare persoană care nu numai că are amprente digitale unice, dar și limbajul.
Când iubitorii de sărut, fiecare dintre ele pierde 6,4 kkalory pe minut, dar au în comun de aproape 300 de tipuri diferite de bacterii.
Lucrarea pe care o persoană care nu-i place, mult mai rău pentru psihicul lui decat nici un loc de muncă, la toate.
Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.
Saltele «Dormisan»: gardă de sănătate a coloanei vertebrale și de somn de sunet
somn completă și corespunzătoare determină bunăstarea și starea de spirit bună pentru a doua zi, joacă un rol primordial în menținerea sănătății. Ka.