O distincție este de asemenea fractură incompletă - o crăpătură în os. Acesta este cel mai grav fel de prejudiciu, celălalt este mai ușor de tratat și nu necesită o intervenție chirurgicală.
Set de simptome care apare la fracturi ale articulației umărului, în general, nu diferă de alte tipuri de leziuni articulare. Diagnosticul prespitalicești se realizează prin următoarele caracteristici:
- Recenta grevă în comun;
- Durere severă agravată de încercările de a sonda zona deteriorată;
- deformarea articulației;
- disfuncție completă sau parțială a mâinii;
- edem pronunțat;
- Hematom ajungând la cot sau încheietura mâinii;
- Fragmentele crepitus (crunch) sau loc vizibil al producției acestora sub piele;
- Simptomele neurologice (amorțeală, furnicături, pierderea simțului tactil) nervi atunci când este afectat.
fracturi deschise și răni sunt caracterizate ca având fragmente distincte vizual. Leziuni la articulația umărului sunt deschise rareori secundare.
diagnosticare
Diagnosticul final al fracturilor se bazează pe studii radiografice. Astfel, imaginea trebuie să fie prezenți cel puțin o indicație a fracturii prejudiciului -line.
Copiii determinate și al treilea semn radiografic - deformarea conturului osos.
Diagnosticul fracturilor fără deplasare poate fi dificilă din cauza depunerilor masei osoase var articulare. În acest caz, necesită instantaneu comparativă a doua articulație.
Mai mult decât atât, depunerile de calcar sunt o nuanta mai intensa pe imagine. In cazuri incerte, pacientul este prezentat deține o imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).
prim-ajutor
Primul ajutor algoritm pentru fracturi ale articulației umărului include următoarele elemente:
În fractură închisă la punctul de impact este aplicat un pachet de gheata sau o cârpă înmuiată în apă rece. Gheață ar trebui să fie aplicat pe partea de sus a hainelor, astfel încât să nu provoace degerături. Atunci când răni deschise trebuie să se aplice un bandaj de presiune.
Până la sosirea ambulanță a permis primirea analgezice eliberate fără rețetă (analgină, baralgin).
Pentru a potoli setea victima, este posibil să se utilizeze sedative ușoare (valeriană). Dă pacientul propriile lor puternice medicamente nu este recomandată.
După adoptarea tuturor măsurilor de mai sus este necesară pentru a transporta victima la un spital. Transportul se efectuează într-o ședință sau poziția culcate, brigada SMP sau personale de transport (pacient - la fel ca și un pasager).
umăr tratament fractură comună poate purta conservator (fără o intervenție chirurgicală) sau operațională. Tratamentul conservator supus umărului fracturi articulare fara deplasare si trauma bezoskolchatye ușor compensate cedat la reducerea inchisa.
O comparație a fragmentelor se realizează sub anestezie generală. După aceea, pacientul aplicat bandaj ipsos, autobuz sau orteze indepartezi de lumină care să permită imobiliza zona vătămată. timpul de imobilizare este de obicei mai mică de 1,5 luni. Pe lângă înlocuirea bandaj ipsos, o eșarfă, care pacientul este încă 1,5-2 luni.
osteosinteza operațional prezentat în fracturi cominutive complexe. zdrobi leziuni și deteriorarea naturii compresiei. În acest caz, fragmentele de os sunt ținute împreună de șuruburi, bolțuri, sârmă de os. Cu pagube la o parte a osului sau a întregii comune poate fi înlocuită cu implanturi.
Indiferent de tratament primar pentru pacientii administrat tratamentul medicamentos.
Compoziția terapiei medicamentoase includ antialgice, regenerator, agenți care conțin calciu, vitamine și mijloace pentru prevenirea trombozei. Se pare tratament simptomatic. Poate aplicarea topică a medicamentelor sub formă de unguente, eliminarea edem și îmbunătățirea circulației sanguine.
Restaurarea articulației umărului după fractură include nutriție adecvată, mai mult aici.
reabilitare
Lista de măsuri de reabilitare pentru dezvoltarea articulației umărului după fractură include următoarele elemente:
fizioterapie
Kinetoterapia pentru fracturi este folosit pentru a accelera regenerarea osoasă, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge locale, livrarea de materiale necesare direct la locul leziunii.
În stadiile inițiale ale activităților fizioterapie tratament sunt limitate la electroforeza suplimente de calciu. Apoi, pacientul este prescris macerat, efect catalitic de curenti slabi, tratament cu ultrasunete.
Comportamentul său pentru a evita contracturi articulației umărului după fractură (restricții de circulație), pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a preveni stagnarea și tromboză.
Tehnicile de masaj ar trebui să fie moale.
Este necesar să se elimine transvazare membrul lezat, flexiunea și răpirea acestuia. Astfel de elemente sunt incluse în programul de masaj numai în etapa finală.
Terapia Exercitarea după fractura articulației umărului
exercițiu terapeutic pentru leziuni ale articulației umărului necesită prudență.
Exerciții de dezvoltare a articulației umărului după fractură, mai ales la început, trebuie să fie efectuate sub îndrumarea instructorului. După îndepărtarea bandajelor imobiliza pacientul poate Tutor.
Pentru a începe exercitarea timp de 2-3 zile după aplicarea plasturelui. Primul exercițiu este mișcarea degetelor limitate. Încercările de îndoire a articulațiilor mari nu ar trebui să fie. Pacientul poate fi rulat în palma bile mici, pentru a comprima și decomprima pumnul, pentru a face forme degetelor.
In ziua a 8-a pacientului îi este permis să tulpina mușchii brațului afectat, atât individual cât și în grupuri. Mișcarea articulațiilor în timp ce încă interzisă, chiar și în absența exprimate. munca în comun timpurie parțial este permisă numai după fragmentele de legare chirurgicale.
După îndepărtarea bandajului pacientul ar trebui să dezvolte o comună, el revenind la fostul gama de mișcare. Acest lucru se realizează prin următoarele tipuri de exerciții:
- Mișcarea de rotație a umerilor;
- Ridicarea și coborârea umerilor;
- mână de plumb în mână;
- Amestecarea și diluare cu lame.
exercițiu terapeutic poate fi însoțită de durere. Acest lucru este normal. Cu toate acestea, în cazul durerii acute ar trebui să se oprească exercițiile și consultați un medic.
posibile complicații
Complicațiile pot dezvolta fracturi, indiferent de acțiunile pacientului și medicului, sau sunt rezultatul unor erori în tratament. Pentru complicații independente includ:
- Sângerarea din vasele de sânge deteriorate;
- Deteriorarea fragmentelor osoase trunchiurilor nervoase;
- Plângerile de durere;
- Deplasarea fragmentelor;
- embolism grăsime.
complicații independente în cele mai multe cazuri se dezvolta la fața locului prejudiciului.
Prin complicații dependente includ:
- Eșecul elementelor de blocare;
- Eșecul a articulațiilor;
- Postoperator sângerare hemostaza substandard;
- fuziune greșită a fragmentelor din cauza erorilor din repoziționare;
- Reacții alergice la medicamente;
- Contractura și rigiditatea articulațiilor în absența complexului necesar de măsuri de reabilitare.
În general, prognosticul fracturilor articulației umărului este favorabil. Tratamentul poate dura de la 2 luni la șase luni, în funcție de gravitatea leziunilor.