Acasă »Boli si tratament» Simptomele și tratamentul esofagitei de reflux la copii și adulți
Esofagita de reflux - o inflamație a mucoasei esofagului, care se dezvoltă din cauza prelungite sau frecvente îl aruncă conținutul stomacului. Alimente cu sucuri gastrice in esofag, iritant și deteriorarea mucoasei acestuia. Simptome În primul rând, este afișat, cum ar fi arsurile la stomac, mai târziu, pacientul începe la chin durere severă în zona stomacului.
Apariția esofagitei de reflux conduce, în general, o perturbare a sfincterului inferior al alimentelor și slăbirea tonusului muscular sale, motiv pentru care sfincterul este deschis în întregime sau parțial, iar conținutul stomacului in esofag intra liber. Motivele pentru reducerea tonusului sunt sarcinii nervoase, creșterea presiunii din peritoneu, iar factorii alimentari și chimici.
În plus, dezvoltarea bolii de reflux este favorizată de următorii factori:
- Excesul de greutate.
- Fumatul, alcoolismul.
- corp prelungită fiind într-o poziție cu o ușoară înclinare în față.
Declanșa dezvoltarea esofagita de reflux la nou-nascuti poate creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale. La copiii mai mari, boala poate apărea ca urmare a impactului negativ asupra factorului de stres corpul copilului.
Principalul simptom al esofagita de reflux este arsuri la stomac, care amintește de sine atunci când unul este foame sau pur și simplu a mâncat. Ea poate aparea, de asemenea, atunci când un pacient se află în pat, el ridică greutăți. Într-o stare de neglijare arsuri la stomac boală urmărește în mod constant om.
Aceasta boala este, de asemenea, caracterizată prin dureri în piept. Acestea pot fi date în gât, spate, maxilarului, partea stanga a pieptului. Persoanele în vârstă sunt adesea confundate cu angină esofagite de reflux.
In plus fata de reflux pirozis esofagitei are simptome caracteristice:
- regurgitație acidă.
- Greață.
- Vărsături.
- Greutate în stomac.
- Dureri în gât la înghițire.
- Durere în partea superioara a stomacului.
- Deteriorarea smalțului dinților, gingivita, halena.
- tuse cronica.
- voce husky.
- gust amar în gură în dimineața după somn.
Mai multe forme distincte ale bolii:
- Acută - însoțită de durere numai în timpul mesei, în care simptomul este localizat în regiunea superioară a sternului, de-a lungul esofagului. De asemenea, există o durere de înghițire, și stare generală proastă.
- Bluetongue (suprafață) - umflarea mucoasei esofagiene fără distrugerea ireversibilă a țesuturilor, simptomele caracteristice: dureri la înghițire și senzație constantă a unui obiect străin în gât.
- Ulcerele (erozive) - o formă complicată, în care, pe mucoasa esofagului apar eroziuni mici (ulcere). În această formă de toate simptomele de mai sus devin mai puternice și mai pronunțate.
- Cronica - inflamatie pe termen lung a pereților esofagului, care se manifestă simptome de câștig constant alternând cu perioade de repaus. Pacientul poate avea dureri de arsură retrosternală „stomac“ și t. D. În cazul în care esofagita cronică netratată poate duce la efecte ireversibile.
- Distal - caracterizata prin inflamarea esofagului inferior, care se conectează la stomac.
Cât de periculos
Consecința cea mai neplăcută a esofagitei de reflux cronice - îngustarea esofagului (strictura), ceea ce duce treptat la o deglutiție dificilă și necesită o intervenție chirurgicală. Fără tratament, se dezvoltă complicații mai grave - ulcer esofagian.
Aproximativ 15% din cazuri, boala conduce la dezvoltarea esofagului Barrett, în care suprafața interioară a esofagului, ca raspuns la iritarea frecventa a sucului gastric acid își schimbă structura și devine similară cu mucoasa intestinală, care amenință la cancer esofagian.
diagnosticare
Pentru a identifica esofagita de reflux, medicii folosesc o serie de metode eficiente de diagnostic:
- Radiografia esofagului vă permite să vedeți dacă a pătruns în esofag conținutului stomacului, precum si a descoperi o hernie a diafragmei.
- Biopsia esofag.
- Monitorizarea pH esofagiana, prin care este determinată de nivelul de aciditate în lumenul stomacului și esofagului.
- Esofagoscopia - Studiu al esofagului endoscopic.
medicație
Procesul de tratare a esofagitei de reflux axat în principal pe eliminarea cauzei sale, adică boli, cum ar fi gastrită, nevroze gastrice și t. D. In formele severe de boală este atribuită farmacoterapie. Baza terapiei moderne considerate Sekretolitiki (medicamente antisecretorii), reducerea producției de suc gastric. Reducerea aciditatea neutralizeaza practic reflyuktata efecte nocive asupra mucoasei esofagiene. Prin medicamente antisecretorii includ:
- H2 - roxatidine, nizatidina, ranitidina, cimetidina, famotidina).
- Inhibitorii pompei de protoni - Dekslansoprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, Ezomprazol).
- M-cholinolytics (Platifillin, Metacin.
În funcție de stadiul de esofagita de reflux diagnosticat, prezența transformărilor premaligne și eroziuni recomandată terapia poate continua timp de 1 lună, câțiva ani sau o viață întreagă.
La detectarea formelor esofagita de reflux erozive 1 grad la tratament prokinetics circuitului conectat prescrise: itopride (Ganaton), Metoclopramide (Reglan, Reglan), domperidon (Motoniks, Motilium, Passazhiks, Motilak).
Dacă conținutul are bilă reflyuktata, tratamentul medicamentos supliment de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Urdoksa, Ursofalk, Ursodeks).
Pentru moale alginați expunere numit (Gaviscon, Topalkan, Topaal) și antiacide (Riopan, Rennie, Mylanta, Gastal, Almagel, Maalox, Reltser, Rutatsid). Ele sunt capabile de a neutraliza acidul clorhidric nociv, adsorbi acizii biliari, lizolecitină și inactiva pepsină. Cu toate acestea, influența lor scurt și, în cele mai multe cazuri nu sunt suficiente, astfel încât acestea sunt atribuite ca medicamente simptomatice suplimentare pentru tratamentul adulților.
Pentru a mări stabilitatea medicului mucoasei esofagiene poate prescrie Sucralfat, Misoprostolul, bulion sau ulei de in.
În cazul esofagita de reflux erozive și ulceroase la sfârșitul unui ciclu de tratament sa fie supuse controlului endoscopie, deoarece dispariția simptomelor nu indică întotdeauna o recuperare completă, dar nu ulcere si eroziuni complet vindecat poate provoca sângerări.
operațional
În absența efectului așteptat al tratamentului de droguri și recăderi frecvente a bolii pacientul poate fi recomandat un tratament endoscopic. Acesta se află în coaserea sfincterului esofagian inferior sau în introducerea polimerilor săi speciali, ceea ce duce la normalizarea funcției sale de barieră.
Atunci când mucoasa precanceroasa poate asocia cu laser sau electrocoagulare distrugerea fotodinamică, distrugerea termică, rezectie endoscopica locale.
Adulții pentru a reduce simptomele de esofagita de reflux, trebuie să mănânce dreapta, să învețe cum să te și greutatea pe o dieta, care va recomanda medicul, incearca sa mananci mese mici, la intervale regulate de timp de control. Pacienții este esențială pentru a scăpa de obiceiurile proaste, încercați să nu mănânce alimente grase, ciocolata, suc de portocale, cafea. În timpul mesei, și o oră după o masă nu este recomandat să bea apă sau alte băuturi.
Cu un arsuri la stomac puternic este de dorit să se limiteze utilizarea laptelui. În ciuda faptului că aceasta aduce ușurare semnificativă de arsuri la stomac, consumul de lapte în cantități mari crește producția de suc gastric și provoacă re-apariția de arsuri la stomac.
Dieta este de ajutor pentru a introduce mai multe alimente care conțin fibre și carbohidrați complecși: pâine cu tărâțe, cereale, cartofi, paste făinoase. Această masă neutralizeaza aciditatea și ajută pentru a scăpa de arsuri la stomac si alte simptome neplacute de esofagita de reflux.
În plus, meniul ar trebui să includă, la reflux oua fierte, abur sau carne slaba coapte, produse lactate (iaurt scăzut de grăsime, iaurt). Toate fructele și legumele este de dorit să tocană, se coace, gatiti supe ușoare. Nu poți mânca alimente prea rece sau la cald - acesta rănește esofag și provoacă un spasm al vaselor de sânge.
Tratamentul de remedii populare
În medicina populară pentru tratamentul esofagitei de reflux utilizate colecții de plante, pe care trebuie să ia cel puțin 2 luni. În acest caz, taxele de utilizare ar trebui să le fie alternativ timp de 2 săptămâni.
- Colectia №1: 2 linguri inflorescență de mușețel și de semințe de in, 1 - Leonurus, și melissa lemn dulce. amestec 2 linguri se adaugă 0,5 litri de apă fierbinte și țineți-l într-o baie de apă timp de 10 minute. Bulion insista 2 ore și se filtrează consumă 75 ml de 4 ori pe zi. Medicamentul ameliorează inflamația esofagului, scade aciditatea gastrică și reduce durerea.
- Colectia №2: 1 lingura radacina Calamus, fructe de anason, planta urzica alba, oregano, frunze de menta, inflorescențe gălbenele și fireweed. Toate ingredientele se amestecă, se macină, se amestecă 2 linguri toarnă apă călduță 400 ml. După 25 minute de perfuzie se încălzește într-o baie de apă și se lasă timp de încă o 1 oră, se filtrează, primește căldura de 100 ml de 6 ori pe zi. Ultima primirea de fonduri naționale ar trebui să fie înainte de culcare.
rezultat bun la esofagita de reflux dă recepție de suc de cartofi 15 ml, timp de 30 de minute înainte de masă.
Cauza principală a esofagita de reflux la copii este de reflux gastroesofagian. La copiii mici, care nu pot explica preocupările lor, de reflux pot apărea următoarele simptome:
- anxietate puternică, nervozitate.
- Desfrânată și durere în plâns.
- Refuzul de produse alimentare.
- tuse Nocturnal.
- Accesele de aer.
- Regurgitare și t. D.
Dacă observați astfel de simptome, asigurați-vă că pentru a arăta pediatrul tau pentru diagnostic si determinarea tratamentului dorit.
Pentru a scapa de simptome de boala la copii mai mari, întâi trebuie să eliminați cauza apariției sale - gastrita, ulcer peptic, gastro, nevroze. De asemenea, este necesar pentru a reduce simptomele bolii, pentru a reduce efectul dăunător al substanțelor în stomac pentru a crește stabilitatea mucoasei esofagiene și crește posibilitatea de purificare a acesteia. În acest scop, copiii în doze adecvate prescrise aceleași medicamente ca adulți: antiacide, Sekretolitiki, prokineticelor, etc ...
În plus, pentru copiii cu esofagita de reflux ar trebui să fie privit în mod corespunzător după. Furaje grudnichka posibilă numai într-o poziție semi, și după terminarea alimentării de câteva minute pentru a ține în poziție verticală. Medicii recomanda ca o parte a patului pe care capul copilului in timpul somnului, pentru a ridica cu 10-15 centimetri mai sus. Nu poți permite unui copil să meargă la culcare imediat după masa de prânz sau cină, este necesar să se limiteze utilizarea sa în ciocolată, alimente grase, roșii.
în timpul sarcinii
Esofagita de reflux și pirozis concomitentă este adesea observată în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că viitoarele mame creșterea presiunii intra-abdominale, se pot relaxa mușchii care acoperă trecerea din stomac in esofag. După naștere, funcționarea normală a sfincterului sine reparații, astfel încât tratamentul femeilor gravide are ca scop doar eliminarea arsuri la stomac.