carte de referință a bolilor
infecție cu herpes - virale boli infecțioase umane caracterizate prin varietatea de căi de transmisie, înfrîngerea pielii, mucoaselor și a sistemului nervos, de multe ori desigur cronică recidivantă.
Patogen - virusul herpes simplex tip I și II. virus de tip I este leziune predominantă a pielii și mucoaselor capului (buze, gură, ochi), tip II - organele genitale.
Sursa de agent - persoana bolnavă sau un purtător de virus. Infectarea-tip I virus se produce în principal de contact și a picăturilor de aer din copilărie, virus de tip II - cel mai adesea sexual la o vârstă mai înaintată. De asemenea, este posibilă infecție intrauterină a fătului.
Dupa ce in curs infectia primara virusul persista mai ales în ganglionul neuronale. Prin reducerea rezistenței organismului (boli infecțioase, răceala comună, traumă, tulburări ale sistemului imunitar) virusurile sunt activate, cauzând recidiva.
Infectia primara apare de obicei fara simptome, dar 10 - 20 de% dintre pacienți forma simptomatică a bolii. Perioada de incubație variază între 2 și 12 zile.
Există următoarele forme de infecție cu herpes: leziuni herpetice ale pielii, membranelor mucoase din gură, ochi, infecții respiratorii acute, herpes genital, leziuni ale sistemului nervos, herpes viscerala, herpes nou-născuți, herpes generalizat.
Leziunile cutanate herpetică adesea insotesc gripa. pneumonie și alte boli infecțioase acute. În general, aceste simptome, de obicei, mascat simptome ale bolii principale. Localizate erupții cutanate, de obicei, la nivelul buzelor, aripile nas. Inițial, mâncărime și de arsură a pielii, apoi sigiliu și un grup de bule mici, cu conținut clar, care este apoi tulbure. După deschiderea de eroziune formate, crusta bule; posibil abces secundar. limfatici regionali noduri ușor uvelichiny, dureros.
Leziunile herpetice ale mucoasei bucale manifestată ca stomatita acută sau recurentă. În herpetică acută stomatită marcate febră. dureri de cap. dureri musculare. Aproape în același timp, senzație de arsură, furnicături. Pe mucoasa gingiilor, obrajii, cerul gurii moale și bule mici se găsesc grupate cu conținut clar, care apoi devine tulbure. După deschiderea bule formate eroziuni dureroase se vindeca in 1-2 saptamani. recidive posibile.
Când starea generală pacientului candidoze nu este încălcat. Pe mucoasa orală unică formată de eroziune mare care epiteliziruyutsya lent.
infecții respiratorii acute pot sa apara fara leziuni ale membranelor mucoase și clinic nu este diferit de infecții respiratorii acute de etiologie diferită. Astfel, rareori precipitații și formarea de bule eroziuni, care sunt situate pe partea din spate a gâtului, amigdale și la nivelul mucoasei bucale observate.
Herpesul genital este însoțită de febră ușoară și intoxicație, dureri în abdomen, în regiunea lombară, creșterea morbidității și a ganglionilor limfatici inghinali, durere ascuțită și de arsură la locul leziunilor. Eruptiile pe organele genitale externe la bărbați sunt situate pe suprafața interioară a preput si glandul penisului, femeile - în zona dintre picioare, labiile mari și mici. Procesul poate fi distribuit la mucoasa vaginului, uterului, uretra. Posibilitatea de a combina leziunea, atunci când împreună cu herpes genital herpes detectat membranele mucoase ale gurii și ochilor. herpesului genital recurent contribuie la cancerul de col uterin.
Boala herpetică ochi (ophthalmoherpes), mai ales atunci când curs recurent poate duce la opacifierea corneei si orbire.
Leziunile herpetice ale sistemului nervos poate lua forma de meningita seroasa, care nu diferă semnificativ de alte meningita virala si se caracterizeaza prin benigna si encefalita herpetică. În cele din urmă există o febră mare. perturbare profundă a conștienței, convulsii. pareza si paralizia diferitelor grupe de mușchi. Mortalitatea a fost de 30% sau mai mult. Am recuperat frecvent observate leziuni severe reziduale (paralizie, dementa).
De forme viscerale de herpes cunoscute pneumonie și hepatită. posibil esofagita. pancreatită. rinichi, suprarenale și altele.
formă generalizată a bolii observate la nou-nascuti si cei cu sistemul imunitar slabit, în special la pacienții infectați cu HIV. În acest caz, fenomenul de intoxicație combinat cu leziuni extinse ale pielii, ale mucoaselor și ale organelor interne. O formă de infecție cu herpes generalizată este eczema herpetică sarcom, care se dezvolta la copiii care suferă de neurodermatită, eczeme și alte boli de piele cronice.
În timpul infecțiilor herpetice poate fi acuta (in timpul infectiei primare) si recurente. piele leziune recurente și membranele mucoase ale gurii de multe ori cauzele de virus de tip I, genital - virus de tip II. Rata de recidivă - 2 - 3 ori pentru zeci.
Diagnosticul infecției herpetice, sunt ajustate pe baza datelor clinice. Virusul poate fi recuperat din leziuni herpetice, sânge, lichid cefalo-rahidian, biopsii ale mucoasei cervicale etc. Diagnosticul poate fi, de asemenea, confirmate prin metode serologice de creșterea titrului de anticorpi în patru sau mai multe ori în timpul studiului seruri asociat.
Pentru tratamentul folosind acyclovir (Zovirax), care în funcție de forma bolii este aplicat topic, oral și intravenos. Pacienții cu forme severe ale bolii sunt internat in spital.
Pentru a preveni reapariția aciclovir sunt, de asemenea, utilizate. corecție antiherpethetical cheltuielile de vaccin de încălcări ale sistemului imunitar.