Trahom - o boală contagioasă ochi cauzate de Chlamydia, caracterizata prin leziuni ale conjunctivei și corneei. Trahom este cicatrizarea cronică a conjunctivei și a cartilajului pleoapelor. Sursa de infecție este o persoană bolnavă cu forme active de parazit. Deosebit de periculoase Dupa exfolieze pacientii simptome clinice, precum și purtători de agenți patogeni. Propagarea Trachoma sunt de o mare importanță: nivelul scăzut de trai, supraaglomerare sa, lipsa de competențe de salubritate etc. Transmiterea infecției se realizează aproape exclusiv prin contact direct sau indirect - prin mâini, haine, batiste, prosoape, etc ...
În primul rând, Trachoma afecteaza conjunctiva si celulele epiteliale ale corneei. Ulterior, procesul se extinde la țesuturile profunde ale conjunctivei care implica secolul cartilajului si dezvoltarea de cicatrizare.
Morfologic, în perioada inițială a bolii este detectată în conjunctivă infiltrarea difuză a leucocitelor neutrofile și histiocytes. Până la sfârșitul celei de a doua săptămână de boală se dezvoltă limfocitare și plasmă de infiltrare celulară. semn morfologice tipice Trachoma - foliculilor hiperplazice (cereale trachomatous). Inițial ele reprezintă acumulări focale de limfocite (foliculi imature), și apoi - cu formarea specifică zonei de propagare centrală constând din celule epiteloide, lymphoblasts, histiocytes si fagocite (folicul matur).
În mijlocul manifestărilor clinice foliculi trachomatous supuse necroză urmată de fibroză și cicatrizare. In jurul necrozei consolidate web fibros dur, pentru a forma o capsulă în care infiltratelor celulare și infecția patogen poate fi zidite. Corneea este marcată proliferarea inflamația vaselor de sânge și regiunea de proces proliferativ al porțiunii membrului superior (panus trachomatous). În cazurile severe, infiltrarea inflamatorie se extinde în straturile profunde ale secolului cartilagiu, provocând înfrângerea lui.
Glandele lacrimale observate de dezvoltare chisturi. În cele din urmă, în procesul patologic poate implica toate componentele mediului și membrana ochiului cu pierderea totală a vederii.
Simptomele trahom
Perioada de incubație durează 1-2 săptămâni. Înfrângerea este de obicei bilaterală. Trahom poate începe acut sau treptat. În debutul acut al bolii, se observă tabloul clinic progresează rapid conjunctivita: umflarea marcată și înroșirea pleoapelor, o senzație de arsură în ochi, fotofobie, muco de descărcare de gestiune copioase purulente din ochi. În cazul primei debut treptată a simptomelor bolii pot fi minore secreție oculară, lacrimation. De-a lungul timpului, modificările inflamatorii sunt în creștere. În perioada dintre cele mai mari manifestări clinice, pacienții se plâng de dureri în ochii lui. conjunctivă edematoase, hyperemic.
În funcție de manifestările clinice ale bolii sunt următoarele forme:
- folicular;
- papilar - cu o predominanță de excrescențe papilare;
- infiltrativ - infiltrarea conjunctivei și a pleoapelor cartilajului;
- mixt - găsit foliculi și excrescențe papilare.
În cazuri tipice, procesul patologic are patru etape:
- prima etapă (inițial) - inflamația în conjunctivă caracterizată prin apariția de foliculi imaturi, așa-numitul cereale infiltrare trachomatous cu o suprafață a corneei;
- a doua etapă - trahom activă, caracterizată printr-o dezvoltare a foliculilor (foliculi maturi) cu hiperplazie papilară predominant în pășunea lor de tranziție și cartilaj, formarea de panus și se infiltrează în cornee;
- a treia etapă - cicatrici (trahom cicatrizarea), caracterizat printr-o predominanță a foliculi cicatrizare necrotice;
- a patra etapă - Trachoma cicatrice, caracterizata printr-un înlocuitor complet cu foliculi cicatrice tesut si infiltrate. În esență, este cura de Trachoma cu defecte anatomice.
Există, de asemenea, forme atipice de trahom care apar cu simptome clinice obliterat. Boala, în aceste cazuri, este de multe ori diagnosticate ca conjunctivita cronica.
Rezultatul trahom poate fi pleoapele inversiune incorecte și genele de creștere (trichiaza). Ele rezultă din distrugerea cartilajului procesului pleoapei si cicatrici superioare, ceea ce duce la fuziunea a globului ocular și conjunctiva, conjunctivale prin care arcurile sunt scurtate sau chiar dispar. Consecința cicatrizare în pleoapei superioare și glandele mucoase pot fi ptoza pleoapei superioare (ptoză) sau uscarea conjunctivei și corneei (xeroza). În cazurile severe, aceasta poate fi o pierdere completă a vederii în rezultatul cicatrizare sau opacitate a corneei.
tratamentul trahom
Pentru tratamentul Trachoma, utilizați antibiotice și sulfamide. Cel mai eficient antibioticele eritromicină și tetraciclină. Alegerea unui anumit medicament poartă un medic, luând în considerare caracteristicile pacientului, prezența altor boli sale, sarcină, și așa mai departe. Eritromicină folosit De obicei, sumamed, gentamicina (picături pentru ochi și unguent), 1% unguent tetraciclina, care stau în sacul conjunctival de 4-6 ori mai zi timp de 3-4 săptămâni, în zilele următoare numește alifie timpul de aplicare 1 pe zi 6 luni (tratament anti-recidiva).
In curs severe ale bolii, aplicarea topică de tetraciclină combinată cu administrarea orală de eritromicină, Sumamed, în vârsta de dozare doxiciclina timp de 2-3 săptămâni. Cand cicatrici brute aplica un tratament chirurgical.
Prognoza. În prezent, prognosticul este favorabil. Dacă vine un timp a început cura de tratament în 1-2 luni.
Prevenirea. Prevenirea specifică a Trachoma nu este dezvoltat. Importanța principal este depistarea precoce și tratamentul pacienților, precum și efectuarea de o educație de sănătate largă în rândul populației și monitorizarea strictă a respectării cerințelor de igienă în focarele Trachoma.