anestezie locala (alias anestezic local) - analgezie anumită parte a corpului în diferite moduri menținând în același timp pacientul în minte. Acesta este folosit în principal pentru operațiuni mici sau investigații.
Tipuri de anestezie locală:
- regional (de exemplu, apendicita și colab.);
- pudendal (sau după naștere);
- Wisniewski sau prin futlyarnoy (diverse metode de aplicare);
- infiltrare (injecție);
- Aplice (folosit unguent, gel și așa mai departe.);
- suprafață (mucoase).
Care va fi alegerea anesteziei - depinde de boala, severitatea acesteia și starea generală a pacientului. utilizat cu succes în stomatologie, oftalmologie, ginecologie, gastroenterologie, chirurgie pentru operații (deschidere furuncule, suturarea plăgilor chirurgicale abdominale -appenditsit și colab.).
Din anestezie generală, anestezie locală în timpul intervenției chirurgicale diferă ușurința de aplicare, un minim de efecte secundare, „retragere“ rapidă a organismului de droguri și o probabilitate mică de apariție a unor efecte după utilizarea de anestezic.
anestezie permeație
Una dintre cele mai simple tipuri de anestezie locală, în cazul în care obiectivul - blocada receptorilor prin răcirea țesutului (clătire, umezire). utilizate pe scară largă în inspectarea tractului gastro-intestinal, în stomatologie, oftalmologie.
Analgezicele zona de piele udate pe suprafața site-ului operat. Efectul unor astfel de anestezie durează de la 15 minute până la 2,5 ore, în funcție de agentul și ceea ce va fi doza. Consecințele negative ale acesteia sunt minime.
bloc anestezie câmp
Cu acest tip de plexuri nervoase anestezie bloc realizat și nervul ei înșiși în zona de operații. anestezia regională este împărțit în tipuri:
- Dirijor. De multe ori utilizate în stomatologie. Când anestezia conducta de droguri este injectat cu un trunchi de ac fin din apropiere sau nervului periferic ganglion, nervoase rare în sine. Anestezicul se injectează lent, astfel încât să nu deteriora nervul sau a țesutului. Contraindicații pentru anestezie de conducere - vârsta copiilor, inflamația în domeniul de introducere a acului, sensibilitatea la medicament.
- Epidurală. Anestezicul se injectează în spațiul epidural (zona de-a lungul coloanei vertebrale) prin cateter. Medicamentul penetrează rădăcinile și nervii măduvei spinării pentru a bloca impulsuri durere. Este utilizat la naștere sau cezariana, apendicita, chirurgie pe inghinala, piept sau abdomen ameliorarea durerii. Dar apendicita deține această anestezie are nevoie de timp, care, uneori, nu.
Consecințe posibile, complicații, reducerea presiunii, dureri de spate, dureri de cap, uneori intoxicare.
- Cefalorahidian (spinal). Anestezic este injectat în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării, efectul analgezic poate reduce la locul injectării. Este folosit în chirurgie în timpul operațiunilor de pe regiunea pelviana, membrele inferioare, apendicita. Complicații: presiune redusa, bradicardie, efect analgezic insuficient (în particular, apendicita). Totul depinde de modul în care procedura a fost efectuată în mod corect, care a fost luat medicamente. De asemenea, anestezie locală poate fi contraindicată apendicita (în cazul peritonitei).
Notă: uneori utilizați în loc anestezie generală în timpul fazei inițiale de apendicita chirurgie laparoscopica disponibile.
Contraindicațiile anesteziei spinale: tulburări cutanate la locul injectării, aritmie, refuzul pacientului, creșterea presiunii intracraniene. Complicațiile - meningita, mielita transversa și altele.
anestezie infiltrare
De obicei anestezie infiltrare este folosit in chirurgia maxilo-faciala si stomatologie, uneori, în apendicita acută. Când medicament administrat în țesuturi moi sau periostul se produce receptori și blocarea nervilor mici, după care absolut nedureros pentru pacient, de exemplu, eliminat dinții. Infiltrarea anestezie implică următoarele metode:
- directe: medicamentul este injectat în zona dorită pentru chirurgie;
- Indirect: oferă aceeași administrarea anestezicului, dar în straturile profunde ale țesutului, captează zona adiacentă acționată.
O astfel de analgezie este bun, deoarece validitatea ei timp de aproximativ o oră, efectul este realizat rapid, soluția nu are prea mult dureri de medicamente. Efecte Complicații - rareori reacții alergice la medicament.
Anestezia pentru A. V. Vishnevskomu (futlyarnoy)
Aceasta este, de asemenea, anestezia locală de infiltrare. Soluție Anestezic (soluție 0,25% de procaină) începe să afecteze în mod direct fibrele nervoase care asigură un efect analgezic.
Așa cum a efectuat pentru anestezie Wisniewski: garou zona tratată mai sus strânse, apoi soluția sub presiune este introdus într-un novocaină strans infiltrează pe piele pana cand „coaja de lamaie“. Infiltrează „creep“ merge treptat unul cu altul, de umplere carcase fasciale. Deci, soluția de anestezic incepe sa afecteze fibrele nervoase. Vishnevsky însuși numit anestezie este „metoda de infiltrare creeping.“
anestezie Futlyarnoy este diferit de alte tipuri în care există o alternanță constantă a seringii și bisturiul în cazul în care anestezicul este întotdeauna cu un pas înaintea cuțitului. Cu alte cuvinte, anestezicul injectat face o incizie superficială. Este necesar să se meargă mai adânc - toate se repetă.
Metoda Wisniewski în chirurgia este folosită ca la operații mici (deschiderea răni, ulcere) și severă (tiroida, uneori cu nici o apendicita complicate, amputarea membrelor și alte operațiuni dificile, care nu se pot efectua pe cei cu contraindicație pentru anestezie generală). Contraindicații: intoleranță de novocaină, disfuncții hepatice, renale, respiratorii sau a sistemului cardiovascular.
anestezie pudendal
Este folosit în obstetrică pentru închiderea leziunilor tisulare moi după nașterea copilului. Fa-o cu adâncimea de inserție a acului de 7-8 cm pe ambele părți între comisura posterioară și tuberozitatea ischiatice. Împreună cu infiltrare conferă un efect chiar mai mare, astfel încât în loc de anestezie generală, în astfel de cazuri au fost mult timp desfășurarea operațiilor sub anestezie locală.
anestezie Cerere
Formularea anestezic este aplicată pe suprafața pielii sau a membranei mucoase, fără utilizarea de preparate injectabile. Unguent (unguent de multe ori „Anestezin“), gel, cremă, spray - acest set prevede medicul anestezic alegerea care medicament pentru a utiliza anestezic. Dezavantaje cerere anestezie: are un impact profund (numai 2-3 mm adâncime).
Se aplică pentru a asigura o injecție ulterioară netedă (în special în stomatologie). Aceasta se face la cererea celor care se tem pacientii cu durere: guma este aplicat un gel (unguent), sau de piele sau ale mucoasei aerosol pulverizat. Atunci când anestezicul va lucra, face o injectie cu anestezic mai profundă. Aplicare efect secundar anestezie - o posibilă reacție alergică la un aerosol, unguent, gel, cremă, etc. Într-un astfel de caz, sunt necesare alte metode ..
Anestezie pentru blefaroplastie
anestezie locală este utilizat, iar în unele operații în chirurgia plastică. De exemplu, când blefaroplastia - corectarea pleoapei superioare sau inferioare. Înainte de corecție la un pacient este administrat in primul rand intravenos orice medicament sedativ care dă mătuirea percepția a ceea ce se întâmplă în timpul operației. Mai mult, potrivit unui chirurg punct de injecții menționată, privește în jurul ochilor și să opereze. Dupa operatie recomanda decongestionante unguent pentru totdeauna.
In blefaroplastia cu laser (vârstă netezirea) sunt utilizate și anestezia de suprafață: este aplicat unguentul pleoape (gel) și tratat cu laser. La final unguent este aplicat de arsuri sau unguent antibiotic.
Pacientul poate solicita anestezie generală și în timpul blefaroplastie, dacă vă simțiți un întreg set de emoții negative și teama de a operațiunii iminente. Dar, dacă se poate, este mai bine să o țin sub anestezie locală. Contraindicații pentru o astfel de operațiune - diabet, cancer, coagularea sângelui săraci.
Medicamente, anestezice
anestezice locale sunt împărțite în tipuri:
- Esterii. Novocaină, dicain, clorprocaină, și altele. Acestea trebuie să fie administrat cu precauție reacții adverse probabile (angioedem, slăbiciune, vărsături, amețeală). Complicațiile sunt posibile hematom în principal locale, senzație de arsură, inflamație.
- Amide. Articaina, lidocaină, trimekain si m. P. Aceste tipuri de medicamente au efecte secundare puține sau deloc. Consecințe și complicațiile sunt practic eliminate, în timp ce reducerea presiunii sau tulburări ale sistemului nervos central sunt posibile numai în cazul unei supradoze.
Una dintre cele mai comune anestezice - lidocaină este. Mijloace de eficiente, cu acțiune prelungită, a fost folosit cu succes in chirurgie, dar efectele și complicațiile acesteia sunt posibile. tipurile lor:
- rar - o reacție la lidocaina sub formă de erupție cutanată;
- umflare;
- dificultăți de respirație;
- puls rapid;
- conjunctivită, nas înfundat;
- amețeli;
- vărsături, greață;
- vedere încețoșată;
- Angioedem.
Indicații pentru anestezie locală
Dacă este necesar, să efectueze intervenții chirurgicale minore, medicii de multe ori sfătuiți să rezolve problema anesteziei locale, în scopul de a preveni unele dintre consecințele negative. Dar există, de asemenea, un set de indicații specifice acesteia:
- operațiune este mică, o puteți purta sub anestezie locală;
- refuzul pacientului anesteziei generale;
- oamenii boala (mai ales în vârstă), din care cauza anesteziei generale este contraindicată.
Contraindicații
Există motive care nu pot fi operate sub anestezie locală (pot arăta consecințele negative și complicații). Tipuri contraindicații:
- hemoragie internă;
- intoleranță la droguri;
- cicatrici, boli ale pielii, impiedica infiltrarea;
- vârsta sub 10 ani;
- tulburări mentale.
În aceste condiții, pacienții prezintă anestezie generală numai.
Din fericire, medicina nu se opune în continuare: echipament medical imbunatatit, dezvoltarea de noi medicamente, terapii. Progresul este vizibil în toate domeniile, inclusiv o intervenție chirurgicală. Poate vedea în curând lumina anestezice și fără efecte secundare și contraindicații, dând doar consecințe pozitive.
înregistrări similare
