Boli ale aparatului urinar
Cauzele bolilor sistemului urinar.
Motivul principal care provoaca leziuni renale si vezicii urinare este o infecție. Mai mult, infecția poate declanșa boala, de exemplu, glomerulonefrita (care se întâmplă după boli infecțioase acute: angina, scarlatina, pneumonie, otită medie, sunt boala deosebit de importante cauzate de grupurile de streptococi hemolitici și 12 tipuri, dar poate dezvolta, de asemenea, în alți agenți patogeni infecțioși: pneumococ , stafilococi) și provoacă boala, cum ar fi cistita, pielonefrita.
De asemenea, motivul poate fi nefrotoxice și otrăvuri, cum ar fi clorura mercurică, tetraclorură de carbon, transfuzii de sânge incompatibil, arsuri masive.
Printre alte cauze ale leziuni ale organelor sistemului urinar necesare pentru a aloca subrăcire, rece in special umede, traume, urina stază, avitaminoze, alte boli (diabet, nefropatie neîntărit gravidă). Și, desigur, nu putem uita despre acest lucru, deoarece predispoziție genetică ca.
Simptome la leziuni ale rinichilor si a vezicii urinare.
Cel mai adesea pacienții cu boli ale sistemului urinar se plâng de durere, tulburări urinare, edeme, dureri de cap, amețeli. De asemenea, pot fi vedere încețoșată, durere în inimă, scurtarea respirației, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, creșterea temperaturii corpului. Durerea adesea deranjat în regiunea lombară (leziuni renale) în cursul ureter (respectiv prejudiciu ureteral), peste pubisul (boala de vezică urinară), caracterizată prin durere de iradiere urolitiazei în jos, în zona dintre picioare.
durere surda observată în glomerulonefrita acută, pielonefrita cronică și mai puțin frecvent în glomerulonefrita cronică. care rezultă durere bruscă, acută unilaterală de spate poate fi un semn de rinichi și de atac de cord trecut, de la câteva ore la câteva zile. Când pielonefrita acută sunt constante.
Unii pacienți pot fi dureri extrem de ascutite fata-verso sau mai jos, care este amplificat, apoi slăbit - colica renală cu litiază renală sau răsucirea ureter.
Aproape toate bolile de rinichi sau de vezica urinara are loc violare urinare. Urina pentru o anumită perioadă de timp se numește diureza. Acesta poate fi pozitiv (urină excretată mai mare decât consumul de lichid în timpul edemul coborârii, după ce a primit diuretice) și (eliminarea de urină este mai mică decât consumul de lichide, în timpul creșterii sau edem renal cardiac) negativ.
Poliurie (crescut cantitatea zilnică de urină peste 2 litri) este la un edem de convergență, caracteristic poliuria prelungit la diabet si diabet insipid. poliurie persistente cu separarea urinei cu densitate scăzută (gipostenuriya) observate frecvent în nefrită cronică, pielonefrita cronică.
cantitate scăzută de urină pe zi se numeste oligurie. Se poate atât fiziologic, cu o scădere a consumului de lichide, în timp ce într-o cameră caldă, cu vărsături severe sau diaree, precum și patologice, ca în glomerulonefrita acută, cu intoxicație clorură mercurică.
încetarea completă a urinei este numit anurie. dezvoltă o formă severă de glomerulonefrită, înfundarea piatra, germinarea unei tumori maligne.
Uneori există urinare frecventă - polakiurie. In urinare normala apare in timpul zilei de 4 - 7 ori, cantitatea de un timp de urină cu 200 - 300 ml. nevoia frecventa de a urina cu eliberarea de fiecare dată când o cantitate mică de urină este de obicei un semn de cistita. urinare frecventă pe timp de noapte - nicturie, este în glomerulonefrita cronică. In unele boli ale vezicii urinare si uretrei poate fi urinare dificila si dureroasa (cistite, uretrite).
Uneori, pacienții se plâng de o schimbare a culorii urinei, apariția turbidității în ea, impuritățile din sânge.
Edemul observate în glomerulonefrita acută, amiloidoza. Dureri de cap, amețeli, dureri în regiunea inimii poate fi însoțită de glomerulonefrita acută și cronică, nefroscleroza vasculară. De asemenea, mai poate fi slăbiciune, stare generală de rău, pierderea de memorie și de performanță, somn neodihnitor, vedere încețoșată, mâncărimi ale pielii - toate acestea pot fi un semn de insuficiență renală.
În bolile inflamatorii ale sistemului urinar infecții cauzate de mai mulți pacienți se vor plânge de febră. La o examinare a relevat umflarea, ele sunt caracteristice glomerulonefritei acute și cronice, sindrom nefrotic, amiloidoza renală cu fața palidă, umflat, cu pleoape umflate si pufoase si fante pentru ochi mijiți. In cazurile mai severe, există umflături și brațelor și trunchiului.
pacient paloarea pielii cu nefrită cronică, amiloidoza și are un palid ceros. La palparea rinichilor nu sunt în mod normal găsit. Ele pot fi palpat decât în cazul creșterii puternice (chist renal, tumori) sau offset. Rinichii bilaterale creste de obicei la polichistic.
rinichii Properkutirovat normal posibil, numai atunci când o mărire considerabilă. Mult mai important este studiul metodei de transvazare renale. Dacă durerea pokolachivanii apare în regiunea lombară, este posibil să se presupună prezența de pietre la rinichi, pielonefrita, paranephritis.
Laborator și metode instrumentale de investigare a rinichilor si a vezicii urinare.
Urina este o metodă foarte importantă de cercetare. procesele patologice în rinichi și ale tractului urinar afecta proprietățile de urină. Urina este de a măsura cantitatea, determinarea proprietăților fizice, studiul compoziției chimice și examinarea microscopică a sedimentului urinar.
În mod normal, urina este limpede, turbiditatea are loc în prezența sărurilor, elementelor celulare, mucus, grăsime, bacterii. In mod normal, urina este miros ciudat, nu ascuțite, miros de amoniac provine din descompunerea bacteriilor urină.
Densitatea relativă a urinei variază de obicei de la 1,001 la 1,040, determinarea densității este importantă deoarece oferă o idee despre prezența în ea a diferitelor substanțe (uree, acid uric, săruri) și reprezintă capacitatea rinichilor la cultivarea și concentrarea.
urină de reacție în mod normal aproximativ 6,0, dar în anumite condiții, poate crește aciditatea (tuberculoza renală, diabet) și urină alcalinitate (vărsături, infecții cronice).
Examinarea chimică a urinei.
În proteina normală în urină (proteinurie) nu ar trebui să fie. Cu toate acestea, proteinurie poate fi funcțional (martie, emoțional, rece, intoxicației mai frecvent la copii). Proteine în urină este determinată prin următoarele teste: testul cu metoda de acid sulfosalicilic Brandberg - Roberts - Stolnikova (determinarea cantitativă a proteinei), proteinele sunt în glomerulonefrita, leziunile inflamatorii ale tractului urinar. Ele pot fi, de asemenea, determinate de proteine specifice, cum ar fi proteina de mielom va fi determinat de Bence - Jones.
Determinarea glucozei în urină (glicozurie). In mod normal, glucoza este într-o cantitate mică (0,16 - 0,83 mmol / l). De asemenea, se poate în mod normal, să crească în următoarele condiții: atunci când intră cantități mari de carbohidrați dietetice după stres emoțional, medicamente (cafeina, hormoni steroizi). glucozurie patologica adesea cazul diabetului zaharat, tireotoxicoză, ciroza, nefrită cronică, amiloidoza.
Glucoza a fost determinată prin următoarele metode: Proba Gaynesa, Nilyandera proba notatinovaya (test calitativ), metoda polarimetrică (metoda cantitativă). De asemenea, în mod normal, cu o cantitate mică de corpuri de ieșire cetonice urină crește (cetonuriei) observate in diabet sever, post și epuizare. Bilirubina în urină (bilirubinemie) apare în boli ale ficatului si hepatobiliare.
examinarea microscopică a sedimentului urinar. Celulele roșii din sânge, poate avea loc într-o singură cantitate în urina unei persoane sănătoase. În cazul în care acestea sunt determinate mai mult și mai mult, poate fi suspectat urolitiază, tuberculoza si cancer al vezicii urinare. Setați site-ul de sângerare este posibilă prin intermediul a trei nave de probă. Leucocitele pot fi detectate in urina unei persoane sănătoase 1 - 2, în câmpul vizual. Creșterea numărului (leucociturie) are loc atunci când uretrita, prostatita, cistita, pielonefrita.
Site-ul de inflamatie poate fi determinată prin eșantion trehstakannaya Thompson. În cazul în care sunt determinate eozinofile urinare, este posibil să se judece natura bolii alergice. Cand detectat in urina epiteliului renal este posibil de a judeca prezența glomerulonefrita acută sau cronică, amiloidoza.
Cultura Urina este utilizată pentru a determina natura infecțioasă a bolii și pentru a determina în continuare gradul de sensibilitate bacteriene la antibiotice. Studiul funcțional al rinichilor.
Metode de determinare a funcției renale a densității relative și cantitatea de urină: Proba Zimnitsky, proba Reberga.
Examinarea cu ultrasunete ocupă în prezent o poziție de lider printre alte metode instrumentale în diagnosticul bolilor congenitale și dobândite ale sistemului urinar.
Examinarea cu raze X. și anume, folosind un urografie excretor și cu ajutorul ei determina capacitatea funcțională a rinichilor și prezența oricărei patologii.
CT sunt folosite pentru diagnosticarea leziunilor neoplazice ale sistemului urinar.
Pentru a studia vezicii urinare este utilizat cistoscopia - inspecția vezicii urinare, poate detecta tumori, pietre, ulcere.
biopsie renală este utilizată pentru a determina agentul infecțios, natura tumorii, diagnosticul de glomerulonefrita, amiloidozei.
Metode de radioizotop. ne permit să se estimeze functia renala, pentru a diagnostica tumori, leziune tuberculoasă și alte procese distructive.
Prevenirea bolilor sistemului urinar
Prevenirea boli ale rinichilor si a vezicii urinare este, în principal, în formarea unui stil de viață sănătos - aceasta dieta și activitatea fizică regulată, și întărire (pentru a evita hipotermie), precum și multe alte activități. De asemenea, aici trebuie să fie atribuite tratamentului în timp util a bolilor altor sisteme, și în special în tratamentul bolilor de natură infecțioasă și reajustarea focare de infecții cronice (dinti cariati, amigdalita cronica, sinuzita, etc.).
Dacă aveți o boală cronică a sistemului urinar, trebuie să fie sub supraveghere medicală, precum și supuse unui examen medical anual, chiar dacă persoana se simte sănătos.
Boli ale sistemului genito-urinar:
boli glomerulare
boală renală tubulointerstițială
insuficiență renală
urolitiaza
Alte afectiuni ale rinichiului si ureterului
Alte boli ale sistemului urinar
Boli ale organelor genitale masculine
Alte tulburări ale sistemului genito-urinar