Una dintre problemele cele mai presante și persistente în otorinolaringologie modernă este problema sinuzitei acute. Și suferă aproape în mod egal de această boală, și de copii și adulți.
Să examinăm sinusuri
Va decide să înceapă cu terminologia. Sinuzita este un termen colectiv. Craniul uman are mai multe cavități care seamănă cu găurile din brânză. Aceste cavități (altfel denumite sinusuri sau sinusale, sau sinusurile paranazale) sunt asociate cu deschiderile cavității nazale sau canalele. Din cadrul acestor sinusurile sunt acoperite cu membrana mucoasă, care seamănă cu o membrană mucoasă în nas. Inflamarea membranei mucoase și se numește sinuzita.
Dacă inflamate sinus maxilar - este sinuzite maxilare (sinonim - sinuzita, maxilar).
Dacă inflamate frontală (frontală) sinusurile - o afecțiune numită sinuzită (sinonim - sinuzita frontala).
Inflamarea cea mai mică dintre sinusurile (celule) ale unui labirint (celule etomoidalnyh fileu) numit ethmoiditis.
Inflamarea sinusurilor pe de o parte numita gemisinusit.
Inflamația sinusurilor - pansinusitis.
Sinus la un copil la naștere este, nu toate au inițial etmoidalnye celule, apoi până în martie 2 ani apar sinus maxilar, și până la 4 la 6 ani în curs de dezvoltare a sinusurilor frontale.
Deci, astăzi conceptul de sinuzita (rinosinuzita sau) - un termen colectiv care poate include una sau mai multe boli.
Cel mai adesea, inflamatia se dezvolta in celulele împletiturii (etmoidale) labiringa dezvoltă ethmoiditis. Aceasta este o afectiune destul de frecvent, chiar și în frig obișnuită.
Printre cele mai importante sinusurile cele mai multe ori se dezvolta inflamatia sinusului maxilar - acestea sunt cele mai mari, acestea sunt mai ușor de acumulat puroi si mucus de la deschiderea sinusurilor în nas este situat în mucusul sinusurilor superioare și puroi trebuie să depășească forța de gravitație. În timp ce strămoșii noștri umblat pe 4 picioare, a fost localizat în partea de jos a găurii, și mucus în sine a curs.
Mai multe sinusurile frontale sunt mai puțin inflamate, mai rar - de bază (sfenoidale) sinusurile.
Ce fel de sinuzita?
Până în prezent, există câteva clasificări frecvent utilizate de sinuzita:
Pe durata bolii
1. sinuzită acută (mai puțin de 3 luni).
2. recurente sinuzita acuta (2, 4 cazuri de sinuzită acută în termen de durata de un an, în fiecare caz, intervale de cel puțin 7 zile între cazurile de 8 săptămâni sau mai mult).
3. sinuzita cronică (mai mult de 3 luni).
4. exacerbarea sinuzitei cronice (consolidarea noilor simptome existente și / sau).
În funcție de severitatea evoluției clinice
1. Ușor. congestie nazală Moderat, secreții nazale mucoase sau mucopurulentă și / sau în nazofaringe și orofaringele (uneori poate fi omisă). Temperatura corpului grad scazut, cefalee moderat exprimate, slăbiciune, somnolență, scăderea simțului mirosului.
2. moderată. Exprimat nas înfundat, secreții nazale purulente și / sau în nazofaringe și orofaringelui. Temperatura corpului peste 37,5 ° C, Durere si sensibilitate la apăsare cefalee proiecție sinusală (moderată până la severă), reducerea mirosului. Durerea poate fi acordată dinților, urechilor.
3. grele. Congestia nazală, de multe ori de descărcare abundente și purulentă din nas și / sau orofaringelui și nazofaringelui. Temperatura corpului peste 38 ° C morbiditate semnificativă atunci când sunt apăsate cefalee sinusală proiecție (severă la intolerabilă), anosmie. Exprimat slăbiciune generală.
Care sunt cauzele sinuzitei?
Motivul principal este de infecție virală banală - comună rece. Aceasta deschide calea pentru bacteriile care sunt agentul cauzal major al bolii.
În plus, cu maxilară acută sinuzita cauza inflamația poate fi în dinți, ca și rădăcinile dinților de sus sunt foarte aproape de partea de jos a sinusului maxilar și inflamația dintelui se poate deplasa la nivelul sinusurilor. Desigur, rinita alergica sau o deviatie de sept poate fi factori predispozanți.
Cât de periculos este sinuzita?
Pe lângă faptul că a transferat sinuzita este destul de greu, aceasta poate provoca grave (inclusiv viața în pericol) condiții. Sinusurile sunt situate în apropierea ochilor și a creierului. Prin urmare, inflamația cu ele se pot deplasa pe ochi sau de creier.
În plus, în aerul atmosferic trece prin nas și merge mai departe la bronhii si plamani. Și inflamația se poate răspândi în continuare.
Ei bine, cea mai frecventă problemă care apare în sinuzita acuta, este o inflamație a urechii. trompei lui Eustachio, care merge de la ureche, în nas merge. Pentru aceasta infectie tunel a nasului devine in ureche. Prin urmare, pentru orice inflamație în nas poate începe inflamația în ureche.
Cum de a trata?
Tratarea sinuzita efectuată de către un medic. Cel mai adesea este un medic ORL, dar în ușoară, nu necesită nici o manipulare, tratamentul poate controla pediatru sau terapeut.
In plus fata de terapia de droguri este foarte important pentru a elimina puroiului din nas si a sinusurilor. Cum anume face acest lucru decide medicul ORL. Uneori, o soluții de sare spălături nazale (inclusiv cele cu spray-uri speciale), uneori necesită o intervenție mai activă - metoda de tratare a lichidului în mișcare de-a lungul Proettsu ( „cuc“), o puncție (puncție) sinusurile maxilare sau trepanopunktsiya sinusuri frontale cateterizare „YAMIK“ . Toate aceste metode sunt în prezent utilizate în practica ORL. Și toate au propriile lor indicații, avantaje și dezavantaje.
Astfel, spălarea la Proettsu ( „cuc“) adesea indicat pentru formele mai blande ale bolii. Metoda este nedureros, astfel realizat fără anestezie. Da, în principiu, ar trebui să fie efectuată numai cu participarea activă a pacientului, deoarece el trebuie să vorbească în mod continuu în timpul procedurii de „cuc“. Procedura se efectuează în poziția culcat pe spate pacientului. Medicul introduce în nările catetere flexibile speciale. După un cateter în cavitatea nazală turnat lent soluție de medicament are loc prin continutul a doua de aspirație sub aspirație cu vid. De obicei, recuperarea necesită 5 7 sesiuni de „cuc“. Prin eliminarea eliminarea de imbunatatire puroi si inflamatie vine dupa primul tratament: dureri de cap trece, devine mai ușor de a respira.
Este metoda cea mai blând, dar, de asemenea, cea mai puțin eficientă în comparație cu puncția sau YAMIK-cateterism.
Puncție (puncție) al sinusului maxilar este realizată în scopul de a curăța puroiul sinusurilor, clătiți-l, și apoi introduceți antibiotice și medicamente anti-inflamatorii. Puncția se efectuează sub anestezie locală. Această metodă vă permite să evalueze rapid natura inflamației, elimina sau puroi mucusul din sinusuri și să livreze medicamente exact la țintă. Dar acest tratament invaziv cu penetrarea în interior, și poate afecta boli ale tractului respirator inferior existent, deoarece tractul respirator superior și inferior sunt strâns legate. Procedura, deși efectuată sub anestezie locală, dar dureros.
Această procedură este prea mare, cu legende și ficțiuni. De exemplu, în mod notoriu înșelătoare - „dacă ai face o puncție o dată, atunci trebuie să faci timp,“ provine din cazuri cronice primare, adică atunci când sinuzita inițial este un curs cronic ... Unii dintre acești pacienți tratați cu punctii, unele fără - dar primul bine amintit-„puncția“ si la recidiva bolii este primul lucru pe care le amintesc. Cu toate acestea, la riscul de a repeta puncția nu este afectată, acest lucru este confirmat de mai mulți ani de observații.
Cateterism „YAMIK“ o metodă relativ nouă, care nu este atât de des utilizat în țara noastră. Acest lucru se datorează complexității producerii catetere (în esență, de unică folosință) din România, costul ridicat al cateterelor în sine, laborioasă pentru medic și procedurile de pacient și faptul că un medic ar trebui să posede anumite abilități. Cateterul de operare Principiul sinus „YAMIK“ - îndepărtarea acumulărilor purulente prin intercalare de presiune negativă și pozitivă la nas. Cateterul este realizat dintr-un latex elastic este constituit dintr-un cilindru de aer, și seringa de supapă alezaj exterior. In timpul procedurii, buteliile de aer sunt introduse în nas, ele se umflă în cavitatea nazală. Procedura se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ 20 de minute.
În plus față de aceste metode, în cazuri complexe, în complicații grave, tratament chirurgical - la tranzacțiile de pe axils.
Acest lucru ar trebui să alerteze părinții?
În primul rând, este asimetria simptomelor: o jumătate din nas care curge, iar al doilea nu este. Poate fi durere o singură față în față.
Cu toate acestea, principala caracteristică - durata rece comune. În cazul în care curge nasul durează mai mult de 10 zile, sau 5 zile de la începerea rece comune „ordinare“, a venit deterioreaza, este o ocazie par medic ORL.
Cum de a preveni trecerea la sinuzita rece comun?
Ce faci daca incepe curge nasul? Și cum putem preveni trecerea la sinuzita? Metodele să ofere o garanție de 100%, din păcate, nr. Dar riscul bolii poate fi redusă. Cu toate acestea, cea mai importantă regulă în tratamentul și prevenirea - nu face rău.
Deci, ceea ce se poate și nu se poate face cu o răceală?
Puteți:
1. Se clătește nasul cu soluție salină. Puteți folosi spray-uri speciale de apă de mare sau ser fiziologic.
2. vasoconstrictoare picături. La copii, acestea pot fi folosite, dar nu mai mult de 5 zile. Mai este - numai pe bază de rețetă. La adulți - fără mărturia unui medic a permis primirea de până la 7 zile.
3. Inhalare cu apă minerală.
4. bea multe lichide.
5. Umidificare.
Nu-i:
1. Încălzirea nas. Încălzirea ouă fierte, sare poate spori umflarea în deteriorarea nasului și cauza.
2. Independent ia antibiotice. antibiotice competente - lotul unui medic. Această secțiune de farmacologie este destul de complex și are atât de multe caracteristici care sunt speciale pentru instituțiile de antibiotice. In plus, antibioticele, desi sunt principalul medicament pentru tratamentul sinuzitei acute bacteriene, nu poate preveni boala.
3. Introduceți săpun nas, castane, sape usturoi sau suc de ceapa. Afirmatie - „usturoi picurate, a început strănut, și atât de multe lucruri sa întâmplat“ este fundamental greșită. Cand injectate in nas de iritanți nas încearcă să scape de ele, inclusiv mucus. Dar trebuie să ne amintim că mai mult mucus este eliberat nu numai în nas, dar, de asemenea, la nivelul sinusurilor. Și în cazul în care deschiderea sinusurilor în nas nu funcționează bine, aceasta va duce la acumularea de mucus în sinusul și procesul de deteriorare.
4. Nu utilizați o seringă pentru a spăla nas cu o congestie nazală puternică, mai ales în cazul în care există probleme cu urechile.
Urgent la medic ORL, dacă ...
1. coriza mai mult de 10 zile sau 5 zile după deteriorare.
2. durere unilaterala in fata sau dureri de cap.
3. Reducerea mirosului sau miros neplăcut (miros puroi).
4. unilaterala secreție purulentă nazal.
5. edem palpebral, echimoze pe pleoapa pe fundalul rece comune.
Alexei Perminov,
medic-Otolaringolog
centru medical "LODE"
revista Bambini
Revista «BAMBINI» - periodică bună și caldă pentru părinții copiilor, această revistă de familie, ale căror pagini - articole de actualitate despre sănătate, psihologie, nutriție și dezvoltarea copilului.
Cu o dragoste pentru copii și grija pentru ei, revista va vorbi despre importanta si interesant pentru a ajuta la mums, tați și bunici într-o chestiune dificilă și importantă întreținerea copilului. O mulțime de util găsi pentru ei înșiși și mame viitoare.
portalul Bambini
Portal «BAMBINI» - o platformă pentru schimbul interactiv de o gamă largă de informații cu privire la copii. Noi încercăm să adune cele mai diferite, dar este întotdeauna util la informații părinților din surse de incredere pentru a le furniza. Și, în același timp, și alți cititori interesați în opinii, voci, sfatul feedback-ul. Bine ai venit!
Revista «BAMBINI» și portalul BAMBINI.BY invita prietenii lor la clubul tuturor cărora le pasă de ceea ce copiii lor cresc persoane ... care sunt îngrijorat de faptul că copiii lor au fost cu adevărat sănătoși atât fizic cât și mental ... Pentru cei care doresc să crească intelectual dezvoltate și talentat, dar bun pentru oameni și să deschidă lumea de oameni reali, mame si tati ...