Treptat, metode moderne de diagnostic de înlocuire a procedurilor învechite și de rutină, care sunt mai puțin informative sau sunt complexe în punerea în aplicare a acestora. Cu toate acestea, examinarea cu raze X este încă foarte popular și accesibil în toate domeniile de practica medicala.
Urografia sondaj este întotdeauna precedată de alte metode specifice organelor de investigare ale tractului urinar. Uneori, doar suficient acestei proceduri de diagnosticare pentru a determina diagnosticul pacientului și pentru a începe un tratament adecvat.
Caracteristici cheie urografie prezentare generală
Scopul principal al metodei - detectarea pietre în diferite niveluri ale sistemului urinar (vezica urinară, rinichi sau într-una din ureter). Cu toate acestea, nu puteți vizualiza tot felul de pietre, dar numai urati sau origine oxalat, în timp ce calculi de fosfat sunt greu vizibile în imagini.
urografie Ancheta este de neînlocuit pentru diagnosticarea precoce a pietrelor de urați
În plus, procedura ajută medicul să judece indirect celelalte procese patologice în organism, pe baza următoarelor date:
- Vizualizarea umbra renale oferă informații cu privire la dimensiunea corpului de anatomice locația și caracteristicile sale de configurare.
- La starea de tesut care inconjoara fiecare rinichi, poate fi văzut de-a lungul conturului mușchiului psoas, situate pe ambele părți.
- structuri osoase estimate ale coloanei vertebrale (lombosacrala, solduri, osoase pelvisul, marginile inferioare ale nervurilor), care sunt bine vizualizate pe imaginile obținute.
- In mod clar vizibile în această imagine formarea de dense (de exemplu, chisturi hidatice sau leziuni tuberculoase în țesuturile renale).
Cum de a face o fotografie?
Pentru imaginea cu raze X rezultat și a fost maxim informativ ajuta o persoană de specialitate în diagnosticul procesului patologic anterior încercării următoarele reguli:
Este important ca imaginea inclusă în toată zona studiată și repere anatomice: oasele coaste și simfiza pubiană
- Tu nu ar trebui să fie limitată la regiunea anatomică doar o singură raze X (de exemplu, să ia o imagine de doar rinichi stânga sau dreapta). Destul de des există situații când în locul durerii prezinta nici o schimbare, în timp ce în celălalt organism are cele sau alte încălcări.
- Imaginea ar trebui să includă toate structurile posibile ale sistemului urinar: ambii rinichi si uretere si vezica urinara.
- Trebuie să fie în imagine ar trebui să includă conturul nervurilor 11-12 și marginea superioară a simfizei pubiene, numai dacă procedura este efectuată corect. Atunci când acest film este utilizat cu parametrii de 30x40 cm.
Tehnica procedurii
urografie sondaj este destul de simplă și nu necesită mult timp. La momentul studiului pacientul se afla pe spate, cu capul sub pernă este plasată (este în poziția cea mai confortabilă pentru el).
Ca înainte de orice examinare, medicul specifică starea medicală a subiectului, dacă el a exprimat disconfort sau disconfort. De asemenea, este mai bine să se clarifice ce medicamente el ia.
Fasciculul de raze X este direcționat la câțiva centimetri sub procesul xifoid, progresul ei este strict perpendicular pe suprafața trunchiului.
La un moment în care sunt imagini, pacientul este rugat să ții respirația. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că nu sa întâmplat fals „dublarea“ sistem pyelocaliceal, sau concrețiuni.
Imaginea este luată imediat după ce pacientul a intrat în camera cu raze X (reducând astfel șederea lui acolo). Pre-pacient a cerut pentru a elimina toate bijuterii și obiecte din metal.
Inainte de studiu, pacientul nu trebuie să se teamă, pentru că procedura este complet nedureros și durează o perioadă scurtă de timp
formare specifică
În cazul în care nu se pregătească anterior pacientului pentru studiu viitoare, rezultatele pot fi nesigure. De exemplu, buclele intestinului umflate interfera cu imagistica normala a proceselor care au loc în organele tractului urinar.
O importanță deosebită este atașat la curățarea intestinului acumulat în lumenul fecale. Toți pacienții cu câteva zile înainte de studiu trebuie să respecte următoarele principii de pregătire specială:
- eliminarea completă a produselor alimentare, care poate provoca proces meteorism (pâine albă, cereale și legume, cartofi, fructe și produse lactate);
- cina înainte de procedura ar trebui să fie „lumină“ și nu mai târziu 17.00-18.00 dimineața, în ziua urografia, este mai bine să nu aibă micul dejun;
- Se recomanda un intestin sorbenți speciale curate (cum ar fi cărbune activat), iar în dimineața de a face o clismă „la apă curată“;
- nu se poate bea o mulțime de lichid, cel mai bine este să bea în dimineața un pahar de ceai neindulcit.
Foarte adesea diagnosticul corect si imagistica a organelor urinare interfera bucla intestinale umflate, o atenție atât de specială este acordată pregătirii subiectului
Indicații și contraindicații
Pentru Review urografia rinichilor, ureterelor si a vezicii urinare, următoarele indicații:
- Hidronefroză unul sau ambii rinichi (congenitale sau dobândite) natura.
- Pietrele la diferite niveluri ale tractului urinar (tesuturi la rinichi, uretere, vezica urinara).
- corpuri străine în uretra sau în lumenul vezicii urinare.
- Leziuni regiunea lombară (inclusiv fracturi ale mușchilor spatelui).
- excrescențe tumorale sau alte leziuni patologice (chisturi, abcese și altele).
- Anomalii în dezvoltarea rinichiului (de exemplu, dublarea ei) sau dispunerea lor (nephroptosis congenitale sau dobândite ale naturii).
Femeile gravide examenul radiografic este numit numai în cazurile în care beneficiile cercetării depășesc posibilele complicații ale procedurii
Ca orice alt examen cu raze X, pentru a efectua o urografia reexaminare are contraindicații sale:
- In timpul sarcinii sau conceperea unui copil.
- Diferite etape de boala radiatii la un pacient.
- Absența un rinichi și anomaliile exprimate în cealaltă.
De preferință, nu sunt direcționate către urography acei pacienți care au realizat studii la scurt timp suspensie gastrointestinal cu bariu, așa cum a rămas în corpul unui agent de contrast poate degrada randare rinichi proces și a tractului urinar. Acest lucru nu înseamnă că din această cercetare va trebui să renunțe complet în sus. Merită să aștepte câteva zile până când suspensia de bariu a aduce pe deplin corpul subiectului.
Un algoritm care descrie imaginea obținută
În primul rând medicul începe să descrie starea sistemului osos, datorită influenței indirecte a proceselor patologice în organele sistemului urinar la starea sa. De exemplu, existența prelungită a bolii renale, există o scolioză compensatorie a coloanei vertebrale într-o direcție sănătoasă.
Dacă pacientul este bine pregătit pentru procedura, fotografiile sunt bine redate rinichi umbre. În mod normal, acestea sunt aranjate în următoarele limite anatomice lăsate - XII la toracice și lombare II la corpurile vertebrale, și la dreapta - de la I la III din corpurile vertebrale lombare. Găsirea rinichi chiar sub stânga explică presiunea pe ea de către ficat.
Descriind umbra ambilor rinichi, specialistul clarifică forma, dimensiunea și contur al statului. Și, de asemenea, atrage atenția densitatea țesutului corpului pe toată lungimea ei.
În continuare, medicul examineaza muschii lombari, conturul si simetria lor pe ambele părți. Dacă există modificări, atunci acesta indică procesul inflamator a început sau focarele tumorale în spațiul situat în spatele peritoneu (ca „eclipsare“ contururi musculare pot indica prezența hematoame mari).
În mod normal, uretere nu ar trebui să facă, deoarece acestea sunt organ cavitar. Cu toate acestea, prezența în inflamație lor lumen sau pietre în imagini apar anormale umbra locația ureter corespunzătoare.
Vezica urinară este determinată în imagini numai în cazul în lumenul acestuia conține o urină concentrată care conține o mulțime de impurități. În mod normal, forma sa aproape de o elipsă.
După ce medicul descrie toate structurile „naturale“ și umbră, se procedează la examinarea patologică și umbrele suplimentare, care formează diferitele organe ale cavității abdominale sau spațiu pentru peritoneu.
Descrierea imaginilor obținute în timpul urografia de revizuire, nu ia o lungă perioadă de timp medic, deci metoda este aplicată chiar și în faza prespital, atunci când întrebarea cu privire la comportamentul viitor al pacientului
concluzie
În ciuda diversității de metode moderne de diagnostic, cum ar fi natura invazive și non-invazive, vizitarea obiectivelor turistice urografie și-a luat cu fermitate de „nișă“, în practica medicală. Această procedură este inclusă în studiul standard a tuturor pacienților care suferă de boli ale organelor urinare.