Montarea - este de a creste penisul în volum, comparativ cu starea de repaus, și achiziționarea de rezistența mecanică necesară pentru un contact sexual.
Este cunoscut faptul că, în funcție de tonul mușchiului neted al structurilor penisului variaza umplerea cu sange sinusul cavernos, prin faza erecției sunt următoarele:
Faza 0 - stare relaxată fază. În această fază, tonul simpatic predominant, arteriolelor terminale și structura cavernos de tăiere musculare. fluxul de sange minim prin artera cavernoasă efectuează numai funcția trofică. Există o ieșire venos liber.
Faza 1 - faza latentă (umplere). După stimulare sexuală, tonul parasimpatic începe să predomine și există o creștere a fluxului sanguin prin artera pudendal internă și cavernos fără modificări ale tensiunii arteriale sistemice. rezistență periferică este redusă ca urmare a expansiunii și a arterelor cavernoase gelitsinovyh. Penisul devine mai lung, dar presiunea intra-cavernoasa rămâne aceeași.
Faza 2 - Faza tumescenței. La bărbații tineri sănătoși creșteri ale fluxului de sange a fost descoperit, în comparație cu faza 1, în 25-60 de ori. Există creștere a presiunii intra-cavernoasă rapidă. Cu toate acestea, poate scădea ușor în cazul în care prevalența a crescut spațiile cavernoase peste creșterea fluxului arterial. Datorită relaxarea musculaturii netede trabecular suplețe cavitățile creste, cauzand umplerea cu sange a penisului si o erectie. La sfârșitul acestei faze, există o scădere a fluxului sanguin.
Faza 3 - faza de erectie completa. Corpii cavernoși de a se umple cu sânge și plexul presat subtunikalnyh venulelor la tunica albuginea. fluxul sanguin redus (mecanismul venokklyuziviy) și crește în interiorul vernoznoe presiune Rica. Se ajunge la un nivel sub presiunea sistolică la 10-20 mm Hg. Într-un experiment la iepuri, sa constatat o creștere a rezistenței de scurgere de 100 de ori. fluxul de sânge venos este oarecum mai mare decât în faza de stat relaxat. fluxul arterial arterei interne pudendal este mai mică decât în faza de umplere, dar mai mare decât în faza 1. Cu toate acestea, faza 1 - faza latentă (umplere).
Faza 4 - faza erectiei scheletice sau rigide. crește presiunea intracavernoase mai sus aleator sistolice sau ca o consecință a reducerii ishiokavernoznyh reflex și mușchiul bulbocavernous, ceea ce duce la o erectie rigida. În această etapă, fluxul sanguin în artera cavernoasă lipseste.
Faza 5 - o fază de tranziție. Creșterea activității simpatic conduce la restaurarea arterelor gelitsinovyh tonul și mușchiul neted trabecular. Fluxul sanguin arterial este redus la un nivel scăzut. Venokk- greutate mecanism lyuzivny încă activ.
Faza 6 - Faza detumescence initiala. O scădere modestă a presiunii intracavernosală, indicând deschiderea canalelor de scurgere venoase și de a reduce fluxul arterial.
Faza 7 - faza detumescence. presiunea intercavernoasa scade rapid, mecanismul venokklyuzivny este inactivată, iar penisul se întoarce la o stare relaxată.
Mecanismul de reglementare a funcției erectile - un proces complex, cu mai multe etape. Întregul mecanism de erecție poate fi reprezentat după cum urmează:
stimuli erotice prin ganglionul bazal corticale crea orientare procese proerektilnoy. Programul, creat de sistemul nervos central, este implementat printr-un mecanism periferic de erecție. Cel principal este relaxarea celulelor musculare netede ale organelor cavernosi si artere cavernoase. Cheia pentru aspectul acesta din urmă este concentrația de sarcoplasmic de calciu liber. munca erectia Mediatorii prin declinul și antagoniștii lor, dimpotrivă, duce la o creștere a acestuia. Cea mai mare mediator pro-erectil este oxid de azot (N0), al cărei efect este mediat de sistemul guanilat ciclazei - cGMP. peptid vasoactiv intestinal și prostaglandină E1 joacă un rol complementar prin sistemul adenilatciclaza. Printre acestea trebuie să fie numite antagoniști endoteliul, vasopresina si neuropeptida Y. kaltsitoiii detumescence dezvoltare participa asemenea fosfodiesteraze - enzime care degradează mononucleotidele ciclice (AMPc și GMPc). Cea mai mare valoare în mușchiul neted al structurilor penisului are un tip fosfodiesterazei 5. De interes sunt mecanismele de reglementare a sensibilității de calciu, precum și funcționarea speciale contactelor celulă-celulă - Nexus. modificări de fază în activitatea sistem de reglare și tonusul musculaturii netede a oscilațiilor respective oferi consistente in timpul erectiei.
Din punct de vedere al neurofiziologiei trei mecanisme periferice sunt implicate în mecanismul de erecție: parasimpatic mecanismelor „vasculare“, simpatic „frână“, mecanismul și somatomotorny „mușchi“ mecanism. Sistemul nervos autonom regleaza tonusul musculaturii netede a arteriolelor si penis trabeculare. Acest regulament este de a determina volumul circulant din sânge în țesutul cavernos.
Astfel, impactul parasimpatic mecanismului „vascular“ duce la relaxarea celulelor musculare netede ale țesutului cavernos, sângele arterial umplerea golurilor, care, la rândul său, duce la compresia și venulelor emissarnyh subtunikalnyh și blocând fluxul de sânge din penis. In contrast, frana simpatic conduce la o creștere a tonusului arteriolelor, reducerea fluxului sanguin în țesutul cavernos. Somatomotorny mecanism de „muscular“ este implementat prin impactul asupra bulbokavernoznte și mușchi noznye ishiokaver-, mușchiul striat reprezentat de nervul perineu. Este o parte din mai „arbitrar“ decât sistemul nervos autonom, deși este de obicei reflektor- excitat, dar în schimb, dar va.
Există mai multe sisteme care reglementează mecanismul de erecție:
- Sistemul nervos central.
- Sistemul nervos autonom.
- Non-adrenergici, sistem non-holenergicheskaya.
- sistemul hormonal.