Sacrococcygeal teratom - structură mixtă a tumorii, derivate din celulele germinale și situate în regiunea sacrococcygeal. Poate fi benigne sau maligne. Detectat la naștere. Aceasta reprezintă o structură de nod nedureroase neomogene. Poate deveni cauza deplasării rectului, tulburări de dezvoltare ale sistemului urinar și a pelvisului, dificultățile urinare și obstrucție intestinală. teratom sacrococcigian mare poate declanșa boli cardiovasculare. Diagnosticul se bazează pe datele de examinare, ecografie, CT și RMN zona leziunii externe. tratament chirurgical.
teratom sacrococcygeal
teratom sacrococcygeal - neoplazia congenitală din grupul EMBRION (organizmoidnyh toamele), localizes în regiunea sacrococcygeal. Acesta este cel mai frecvent neoplasmului la nou-nascuti. Aceasta are loc cu o frecvență de 1 la 35.000 de copii, fete suferă de 3-4 ori mai des decât băieții. Tumora include derivați de toate cele trei straturi germinale. Scadența Celulele teratom sacrococcygeal pot varia. Tumori benigne sunt mai frecvente tumori maligne. Tumorile mari pot deveni o cauza de deces fetale. prematuritate. malformații congenitale, complicații și deces în timpul nașterii sau în perioada postnatală timpurie. Tratamentul efectuat de experți în domeniul oncologiei.
Cauzele anatomie patologică și teratoamele sacrococcygeal
Motive pentru dezvoltare este incertă. Se presupune că toamele apar sub influența mai multor factori, cei mai importanți sunt predispozitie genetica si boli infectioase ale mamei in timpul sarcinii. În favoarea caracterului ereditar al acestei boli spectacol cazuri de toamele sacrococcygeal la rudele apropiate, inclusiv - în gemeni identici. Se constată asocierea frecventă cu malformații ale aparatului locomotor, urinar, digestiv, cardiovascular si nervos.
teratom sacrococcygeal pot fi situate în afara (mai mult de jumătate din cazuri), interior (unul din cinci pacienți) și parțial în interiorul, parțial din exterior. 100% din această teratoamelor localizare conțin derivați de țesut ectoderm, 90% - 70% și mezoderm - endodermului. Tumora este format din chisturi, în care pot fi elemente ale pielii, muschi, cartilaj si tesutul neuronale, mucoasa intestinală, etc. G. Uneori, în astfel de neoplasmele apar părului, unghiilor și diverse primordia de organe.
Teratoamele Fabric sacrococcygeal poate fi reprezentat, de preferință, prin celule mature includ o cantitate de celule imature sau constau în esență din celule germintativnyh imature. Teratoamele imaturi sunt capabile de creștere agresivă, ganglionilor limfatici si metastaze la distanta. Toate tip neoplaziei benigne de tumori maligne reprezintă o amenințare din cauza prezenței țesuturilor embrionare imature.
Simptomele de teratoamele sacrococcigian
În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată, fie imediat dupa nastere sau in utero, in timpul ultrasunete prenatală. Sacrococcygeal nou-nascuti zona sau formarea fetale tumora detectată în mărime de la 1 la 30 cm sau mai mult. Atunci când studiul prenatală uneori detectat teratom sacrococcigian, depășind mărimea fătului. În astfel de cazuri, există un risc crescut de insuficienta cardiaca fetale. datorită incapacității sistemului cardiovascular pentru a asigura un flux sanguin suficient de puternic la făt și în țesuturile teratom sacrococcygeal. În plus, atunci când toamele mari există un risc de hydrops fetale non-imune. Acest lucru, precum și posibilitatea de rupere a tumorii urmata de sangerari masive in timpul nasterii determina un risc crescut de deces fetal in utero sau mai târziu, în perioada de livrare.
Examinarea a relevat nodul nou-născut consistență inegală. teratom sacrococcygeal mari se extind la fese si perineu, se deplasează vagin anterior și anus. Pielea peste tumora nu este de obicei schimbat. Uneori, pe suprafața rețelei vizibile tumora de vene mărite, sau cicatrici. Palparea teratom sacrococcygeal identificate porțiuni de densități diferite, care este cauzată de incluziuni dense de cartilaj și oase și zone ale țesuturilor moi și chisturi de mucus umplut. Când tuseu rectal este adesea posibil să se determine limita superioară a neoplasmelor situate în spațiu presacrale. Uneori, limita superioară a palparea nu este disponibil din cauza unei poziții prea mare. În spatele teratom sacrococcigian este distribuit sub mușchii fesieri.
Un nou-născut pot prezenta simptome de boli cardiovasculare. Pot exista constipație și dificultăți de urinare. Ulterior, tumorile mari frecvent ulcera. La efectuarea studiilor instrumentale la pacienții cu teratom sacrococcygeal pot fi detectate hidronefroză. atrezia a uretrei, anomalii ale scheletului (deformarea pelvisului și articulațiilor șoldului) și malformații ale tractului gastrointestinal inferior. Sacrul nu este de obicei schimbat, coccisul „mutat“ în față.
Pentru majoritatea teratomului sacrococcigian caracterizată de o creștere lentă și desigur benigne. În a doua jumătate a vieții unui copil există riscul de malignitate. Malignitate este detectat la 10% dintre pacienți. Teratoamele sacrococcygeal maligne cresc metastaza rapid la ganglionii limfatici regionali și organe aflate la distanță. În unele cazuri detectate neoplazie maligne primare, care se dezvoltă rapid în primele zile după naștere și metastazează în primele luni de viață.
Diagnosticul și tratamentul teratoamele sacrococcygeal
Ca o regulă, diagnostic formal nu este dificil. Tumoarea este determinată cu ușurință vizual de prima examinare a copilului imediat după naștere. Pentru a evalua Teratoamele prevalența sacrococcygeal și relația sa cu corpurile adiacente transportate RT. RMN si ultrasunete leziunii si organele pelvine. Pentru a determina gradul de malignitate a tumorilor de testare administrate pentru markeri tumorali si biopsie. În unele cazuri, teratom sacrococcigian trebuie diferentiata de hernie spinarii cu spina bifida.
tratament chirurgical. Indicațiile pentru îndepărtarea de urgență sunt semne de malignitate a tumorilor, ruptura si sangerare de tumora. În alte cazuri, chirurgii opinii cu privire la momentul cel mai favorabil al eliminării teratom sacrococcigian variază. Unii experți cred că tumora este rezecat mai bine în a doua jumătate a vieții, alții cred că operațiunea ar trebui să fie efectuată la o dată anterioară, în scopul de a reduce riscul de malignitate. În practică, timpul intervenției chirurgicale a fost determinată luând în considerare starea generală a pacientului, efectul teratomului în activitățile diferitelor organisme și cântărirea atentă a riscurilor implicate în menținerea sau eliminarea neoplazie.
teratom sacrococcygeal îndepărtat printr-o secțiune arcuită ce se extinde din trohanterului la un punct de 3-5 cm deasupra anusului. Pentru o mai bună selecție sudate cu neoplasmul de rect se administrează tubul de vapori. După separarea de neoplazia colonului este separată de țesuturile moi înconjurătoare. Înainte de eliberarea rezecției porțiunii tumorale pelvine funcționează coccisul. Excesul de piele este excizată, rana se suturează în straturi și de scurgere. Postoperator, terapia de perfuzie se efectuează și antibiotice.
Prognosticul teratomului sacrococcigian depinde de mărimea și gradul neoplasmului. Tumorile benigne sunt considerate ca fiind favorabile prognosticului. Excepțiile sunt teratom sacrococcygeal dimensiuni mai mari, cauzand insuficienta circulatorie, hydrops fetale și alte complicații. Tumorile maligne și maligne primare sunt prognosticului nefavorabile. Rata medie a mortalității pacienților cu teratoamelor sacrococcygeal este de aproximativ 50%. Cele mai multe decese cauzate de dezvoltarea anormală a fătului și pauze neoplaziei mari in timpul nasterii.