raspunsuri cu artrita reumatoida Metipred despre tratament

Metipred - un glucocorticosteroid sintetic (GCS), are pe anti-alergice, anti-inflamatorii și imunosupresoare efecte ale corpului. Acțiunea de substanțe active - metilprednisolon.

Medicamentul crește sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici la catecolamine endogene. Intră în relație cu receptorii citoplasmatici specifici, care sunt prezente în toate celulele unui organism (mai ales mulți receptori pentru glucocorticoizilor în ficat).

efecte farmacologice

Atunci când se formează un astfel de complex de interacțiune, care stimulează producerea de proteine ​​și alte enzime care regleaza procesele de viata in tesuturi. Impactul Metilprednisolon asupra metabolismului proteic este după cum urmează:

1. Reducerea concentrației de globulină în sânge.
2. Stimularea sintezei albuminei de către ficat și rinichi.
3. A redus producția și catabolismul proteinelor crescut în țesuturile musculare.

Impactul Metilprednisolon asupra metabolismului lipidic:

• redistribuire a țesutului adipos. Acumularea de tesut adipos are loc în principal în stomac, în zona umerilor și șoldurilor.
• Sinteza crescută a trigliceridelor și a acizilor grași superiori.
• Dezvoltarea hipercolesterolemiei.

Creșterea sintezei și activității aminotransferazelor fosfoenolpiruvatkarboksilazy (activează gluconeogeneza), aport crescut de glucide din ficat in sange.

este o creștere a sensibilității la glucoză-6-fosfatazei și absorbția velichenie de carbohidrați din tractul gastrointestinal.

Poate duce la hiperglicemie.

Efectul medicamentului în metabolismul apă-electrolit:

• Activitatea mineralocorticoid (stimularea excreției de potasiu).
• îndepărtarea interferenței din corpul de sodiu și apă.
• Scăderea mineralizării osoase.
• A redus absorbția calciului din tractul gastrointestinal.

Efectul anti-inflamator se datorează:

1. Inducând formarea lipokortinov.
2. Inhibarea eliberării celulelor mastocite și eozinofile enzime inflamatorii bioactive.
3. Scăderea numărului de celule mastocitare, vyrabatyvyuschih Hyaluronic.
4. Stabilitatea organite și membranelor celulare (in special lizozomale).
5. Scăderea permeabilității capilare.

Acționând în toate fazele pregătirii inflamației:

• crește rezistența membranei celulare la efectele negative ale diferiților factori;
• sintetizeze citokine inflamatorii (factor de necroză tumorală alfa, interleukina-1);
• Acesta inhibă biosinteza leucotrienelor și endoperoxizilor care promovează procesele inflamatorii și alergii;
• suprimă toleranța acidului arahidonic;
• Acesta inhibă sinteza prostaglandinelor (Lipokortin inhibă fosfolipaza).

Acțiunea imunosupresor se bazează pe:

1. inhibarea proliferării limfocitelor, inclusiv limfocite-T;
2. involuția țesutului limfoid;
3. interacțiunea limfocitelor T și B;
4. inhibarea migrării celulelor B;
5. reducerea producției de anticorpi;
6. frânarea eliberată de limfocite și citokine macrofage (interferon-gamma, interleukina-1, 2).

O reducere a sensibilității celulelor efectoare la substanțe biologic active, de alergie, există declin în sinteza și eliberarea de mediatori de alergie si modifica raspunsul imun al organismului.

inhibare marcată a formării țesutului conjunctiv și limfoid, inhibarea formării de anticorpi.

Acțiunea metipred de droguri pentru boli respiratorii obstructive, bazate în principal pe următoarele caracteristici:

1. reducerea severității sau prevenirea edemului membranelor mucoase;
2. inhibarea proceselor inflamatorii;
3. inhibare și erozirovaniya descuamare la nivelul mucoaselor;
4. depunere în țesutul mucoasei bronșice complexe imune circulante;
5. reducerea acumulării de eozinofile stratului mucos epiteliului bronhial;
6. scad producția de mucus și reducerea vâscozității acesteia;
7. crește susceptibilitatea simpatomimetice mici și mijlocii beta-adrenergice la catecolamine exogene și endogene.
8. creșterea sensibilității bronhiilor.

Metipred în timpul inflamației inhibă reacția conjunctive și reduce formarea de țesut cicatricial.

Absorbția, distribuția și excreția

Metipred Medicamentul este absorbit rapid atunci când se administrează pe cale orală, absorbția este de 70%. Acesta are capacitatea de a „prima trecere“ prin ficat. Este suficient sa absorbit rapid și aproape complet după injectare intramusculară. injecție Biodisponibilitatea a fost de 90%.

Agenții de scindare se produce în general în ficat. Produsele metabolice (20-hidroxi și compusul 11-ceto) nu prezintă activitate hormonală sunt în principal de la ieșire rinichi.

Aproximativ o zi după administrarea unei doze de 85% găsite în urină și 10% în fecale. Metipred au capacitatea de a penetra sânge-creier și bariera placentară

Produsele de descompunere pot fi detectate în laptele femeilor care alăptează. Luând în considerare aceste observații, medicii nu recomanda de droguri pentru gravide și care alăptează.

În unele cazuri, prescrie metipred

Medicamentul este indicat pentru utilizarea în interior, în următoarele stări de boală:

• artrita reumatoida, periartrite nodular, LES, sclerodermia și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• în sinovită și epicondilita, tenosinovita nespecifică, bursită, boala Still la adulți. copii artrita reumatoidă, spondilita anchilozanta (spondilita anchilozanta), scapulohumerale, tendinita, artritei (inclusiv senila), osteoartrita (inclusiv posttraumatic), artrita psoriazică, guta si alte patologii articulare inflamatorii acute și cronice;
• la coree scăzută, cardita reumatoide, reumatică acută;
• în starea astmatici și astm;
• boli alergice ale ochiului și în toate formele de conjunctivită;
• când polinoza, exantem de droguri, edem Quincke, rinită alergică, urticarie, boala serului, reacții alergice la alimente și medicamente pentru alte patologii cronice sau acute, de natură alergică;
• sindrom, sindrom Stevens-Johnson, buloase dermatita herpetiformă, exfoliativă necroliză epidermică dermatitetoksicheskom (sindromul Lyell), seboreea, dermatita de contact, care afectează o mare parte a pielii, reactia de droguri, dermatita atopică (atopică comune), eczema, boala psoriazis, pemfigus și alte boli ale pielii;
• în edem cerebral, provocat traumatisme cranio-cerebrale. radioterapie, chirurgie sau de a dezvolta pe fondul unei tumori cerebrale;
• cu nevrită optică, oftalmie simpatică, și alte boli inflamatorii ale organelor vederii;
• în hiperplazia congenitală (umflarea parenchim) a glandei suprarenale, insuficiență suprarenală primară sau secundară (condiție după îndepărtarea glandelor suprarenale), sindrom nefrotic, glomerulonefrita și alte patologii renale origine imună;
• în tiroidită subacută;
• în mielom multiplu;
• la eritroide (congenital) anemie hipoplazică, eritroblastopenia (anemie de celule roșii), trombocitopenie primară și secundară la adulți, purpură trombocitopenică, limfogranulomatoz, anemia hemolitică autoimună, panmielopatii, agranulocitoză, alte boli ale hematopoiezei;
• în boli pulmonare interstițiale - etapa sarcoidoză II-III, fibroză pulmonară, alveolita acută;
• la sindromul Loeffler, în cazul în care alte intervenții terapeutice nu au dat rezultate, berilioza;
• cu pneumonie de aspirație (administrată în asociere cu un anumit chimioterapie);
• tuberculoza pulmonară și cancer pulmonar meningita tuberculoasă (in asociere cu medicamente citotoxice);
• scleroză multiplă;
• în timpul enterite locale, boala Crohn, colita ulcerativă, hepatita;
• cu condiția hipoglicemiant;
• hipercalcemie, dezvoltat pe fondul cancerului;
• greață și vărsături în timpul tratamentului citostatic.

În caz de urgență, atunci când este necesar pentru a atinge efectul cel mai rapid metipred administrat parenteral:

1. reacții acute și severe alergice, reacții anafilactice, șoc anafilactic, șoc transfuzie de sânge;
2. stări de șoc (cardiogen, toxic, operativ, traumatice, arsuri) la preparatele aplicare plazmozameshchath netseleobraznosti, vasoconstrictoare și alte tipuri de terapie simptomatică;
3. edem cerebral, provocat traumatisme craniene, radioterapie, chirurgie sau dezvolta din cauza tumori cerebrale;
4. artrita reumatoida. LES;
5. astmatic, astm bronșic (sever);
6. Criza thyrotoxic;
7. insuficiență suprarenală acută;
8. comă hepatică, hepatită acută.

Instrucțiuni pentru dozarea medicamentului metipred

În cazul în care orice condiție patologică a cursului și durata dozei terapeutice a medicamentului este determinată în mod individual de către medic. Întrucât gradul de severitate al bolii și organismul particular.

Se recomandă să luați comprimatele în timpul mesei sau imediat după aceasta, și bea multă apă. Doza inițială este de la 5 mg până la 50 mg pe zi de metilprednisolon. În cazul în care artrita reumatoidă sau alte condiții sunt ușoare, este posibil să se ia o doză minimă. Cu toate acestea, ar trebui să ia în considerare sensibilitatea individuală.

In boli, cum ar fi edemul cerebral, scleroza multiplă, și transplantul de organe administrate doze mari de medicament. Dacă se ajunge la efectul terapeutic, după o perioadă lungă de timp, metipred trebuie întrerupt, iar pacientul numește un alt tratament.

Pentru a atribui copii medicul trebuie să ia în considerare greutatea corporală a copilului. În insuficiența renală în ziua 3 ingestia de 0,18 mg / kg sau 3,33 mg / m2, alte boli - 3 ori pe zi, 0.42-1.67 mg / kg.

Administrarea cronică doza zilnică trebuie redusă treptat. În cazul în care tratamentul a fost mult timp, este imposibil să-l oprească brusc.

Contraindicatii si efecte secundare

Singura contraindicație cu utilizarea pe termen scurt este crescut susceptibilitatea la componenta de droguri sau metilprednisolon. glucocorticosteroizi pentru copii administrat dacă este absolut indicat și sub supraveghere medicală strictă.

Pentru următoarele boli medicament trebuie utilizat cu extremă precauție:

• diverticulită, colită ulcerativă, riscul de perforare sau formarea de abcese, „operațiune proaspete“ anastomozei intestinale, ulcer acut sau latent peptic, gastrită, esofagită, ulcer gastric și ulcer duodenal, precum și a altor boli gastro-intestinale;
• tuberculoză activă și latentă (tratamentul bolilor infecțioase grave permis numai atunci când terapia specifică), micoza sistemică, strongyloidiasis, amoebiaza, pojarul, varicela, zona zoster și herpes obișnuit (viremicheskaya fază), alte boli cu etiologie fungică virale sau bacteriene transferate recent (contactul cu pacientul);
• imunodeficiență, cum ar fi infecția cu HIV sau SIDA, limfadenita după vaccinarea BCG, perioada post-vaccinare;
• boli endocrine, în special diabetul zaharat, sensibilitate redusă de glucide, obezitate (grad 3-4), hiperlipidemie, Kyshinga boala pituitara, hipertiroidism, hipotiroidism;
• hipertensiune, insuficiență cardiacă severă cronică, ruptura mușchiului cardiac provocat prin inhibarea formării de țesut cicatricial, infarct miocardic recent, precum și a altor boli ale sistemului cardiovascular;
• nefrourolitiaz, acută sau insuficiență hepatică cronică, și rinichi;
• hipoalbuminemia și a altor factori declanșatori ai patologiei sale;
• glaucom deschis și închis, osteomielita, psihoze acute, atrofie musculară, sistemul de osteoporoza;
• Sarcina și alăptarea.

articole similare

• Tratamentul Sifilisul cu ceftriaxona, sau remedii populare, ceftriaxon în comentarii sifilis,

• Calendula cu comentarii miom, tratament

• Ulei din semințe de dovleac pentru tratamentul de prostata, aplicatie reala