Categoriile funcționale de angină. Durata durerii asociate cu angina.
Cel mai mare FN cauzând atac anginoase. a stabilit indicativ (sondaj pentru portabilitate sarcini interne), și criterii obiective (VEP), angină pectorală stabilă este împărțită în patru FC în conformitate cu clasificarea propusă de către Asociația canadiană cardiologilor (CCS).
clasa funcțională 1 - activitate fizică normală, de zi cu zi (mersul pe jos, urcatul scarilor) nu produce convulsii. Ele apar doar pe fundalul extraordinare, FN neobișnuit pentru un anumit pacient sau intens, rapid sau de lungă durată FN. Acest articol latent clinic pus dificil, ai nevoie de VEP. Valoarea markerilor indirecte ale consumului de oxigen miocardic, după cum urmează: produs dublu (reflectând posibilitatea fluxului sanguin coronarian) PRT = frecvența cardiacă • MAP. 100 <278 усл. ед. и достигаемая на ВЭП мощность W>750 kgm / min. Într-un spital cu medici bolnavi Sf. FK1, de obicei, nu se ciocnesc.
Clasa funcțională 2 - limitare ușoară a obișnuitul FN. Convulsiile apar în timpul sarcinii normale pentru un anumit pacient: mersul pe jos, la o viteză normală la nivelul solului, la o distanță mai mare de 200 m, urca un deal, sau creșterea rapidă a scării mai mult de un PRT etaj = 218-277 Uel U, W = 450-600 kgm / min. Alte note persoane meteosensitivity. Convulsiile pot apărea atunci când mersul pe jos împotriva vântul rece, după o masă grea sau sub stres emoțional
Clasa funcțională 3 - o limitare marcată a FN. Convulsiile apar în timpul executării minore FN (ritm normal de mers pe jos la o distanță de 100-200 m sau urcatul un zbor de scări într-o viteză normală). prag de încărcare necesară pentru dezvoltarea unui atac poate fi redus factorilor declansatori (vreme rece, fumatul, mancatul). Pot exista odihnă rare și angina în poziția culcat pe spate sau PRT stres psihoemoțional = 151 - unități standard 217, W> 300 kgm / min
Clasa funcțională 4 - incapacitatea de a tolera orice (cel mai mic) FN, fără disconfort Cele mai multe dintre pacienți au avut antecedente de infarct miocardic sau insuficiență cardiacă Destul de des anghina sindrom se dezvolta in repaus (în cazul schimbării frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, care poate fi într-o perioadă de somn) Ca o regulă, VEP nu este arată, pentru că pacienții din majoritatea nu se poate efectua, dar dacă este încă posibil, PRT> 150 unități UEL
clasa funcțională poate fi caracterizată ca fiind cantitatea de nitrați luate pe zi
Durata durerii asociate cu angina nu este mai mult de 15 minute (mai des - de la 2 la 5 minute). Cel mai adesea este în creștere, atingând un platou timp de 10-30 secunde si dispare in repaus. Durerea cauzată de stres emoțional, durează mai mult decât în PS. Dacă atacul anginos durează peste 15 minute, este de obicei din cauza fie nu ischemiei miocardice sau severitatea acesteia. În cazul în care atacul este întârziat mai mult de 20 de minute, pe fondul efectelor persistente ale tahicardie, hipertensiune arterială, stres emoțional și de alți factori, există un pericol real de infarct miocardic (durere ischemică durează de obicei mai mult de 30 de minute, fără apariția infarctului miocardic). Dacă durerea durează mai puțin de 1 minut, este puțin probabil că a fost o origine coronariană.
Cuprins subiect „Diagnosticarea anginei. Tipuri de angină „.:
Legenda - Metode fizice de tratament in cardiologie
Pagina 5 din 5
BP - Tensiunea arterială
SCM - undele decimetrice magnetice UHF-terapie - unde magnetice tratament decimetrice
DP - produs dublu
(HR X BP sistolică 100)
IPLZH - indicele de performanță ventriculară stângă
UPSS - rezistența vasculară periferică specifică
Clase de angină stabilă
Există patru clase de angină stabilă funcțională. În centrul claselor funcționale sunt date clinice, în special de gradul de toleranță pentru a merge la nivelul solului, urcatul scarilor.
Un test obiectiv important este așa-numitul produs dublu, care este egală cu tensiunea arterială sistolică, înmulțită cu frecvența cardiacă în 1 min și, pentru a împărțit la 100. În acest caz, activitatea dublă trebuie să se bazeze pe înălțimea sarcinii maxime pe care se poate efectua pacient. În practică, acest lucru se face la înălțimea testului de stres de terminare a bicicletei.
Prima clasa anginei funcțională
Prima clasă funcțională de angina stabilă se caracterizează prin toleranța bună exercitare convenționale. Mersul pe teren plat într-un ritm moderat, sau urcatul scarilor pentru doua etaje de atacuri anginoase cauze. Prin urmare, o parte semnificativă din acești pacienți pot fi considerate relativ sănătos.
Dublu Produsul este 278 sau mai mult. Cu o mulțime de fluxului sanguin coronarian la acești pacienți poate fi crescută de 7-9 ori (normal - de 10-12 ori sau mai mult).
A doua clasă angina funcțională
A doua clasă funcțională diferă puțin de limitare a activitatii fizice normale. Angina apar atunci când mersul pe jos la nivelul solului, rata medie la o distanță mai mare de 500 m, sau urcatul scărilor, cel puțin două etaje. crește probabilitatea unui atac în această dimineață (sindromul de încălzire), în vreme cu vant rece, după o masă grea (de obicei, după-amiaza).
produs dublu variază de 218-277. Fluxul sanguin coronarian la acești pacienți poate fi crescută de 4-6 ori.
A treia clasă angina funcțională
În clasa a treia functionale la pacientii cu o limitare marcată a activității fizice obișnuite. Angina apar atunci când mersul pe teren plat într-un ritm moderat, la o distanță de 100-500 de metri, atunci când urcatul scarilor mai putin de un etaj. Ocazional, la atacuri de atacuri anginoase pot adera la rinichi. În anamneză este adesea detectat infarct miocardic, pot fi semne ale cardioscleroză aterosclerotice, ritm și conducere tulburări, insuficiență cardiacă.
produs dublu variază 151-217. rezerva de flux coronarian a fost redus semnificativ, poate crește de 2-3 ori. Majoritatea pacienților cu capacitate redusă de muncă persistent.
A patra clasă funcțională angină
clasa funcțională a patra au tendința de a restrânge sever activitatea fizică normală. Angina apar atunci când mersul pe jos pe o suprafață plană, la o distanță mai mică de 100 m, și de asemenea pentru sarcini electrocasnice mici. Pe parcursul zilei pot exista mai multe atacuri în repaus, precum și creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, creșterea fluxului sanguin venos la nivelul inimii prin schimbarea poziției vertical în plan orizontal - decubit anginei.
produs dublu nu este mai mare de 150 de biciclete test de stres adesea imposibil. rezerva coronariană poate crește mai mult de 2 ori. Pacienții nu sunt doar în imposibilitatea de a lucra, dar cu insuficiență cardiacă severă, aritmii severe și alte complicații, uneori necesită îngrijire medicală constantă. Ei au fost forțați să activitate sedentară, fizică redusă. Aceasta, la rândul său, contribuie la progresia bolii si poate accelera rezultatul negativ.
Baza pentru determinarea clasei funcționale sunt date clinice. În cazul în care executarea de lucrări duale ocupă o poziție la limita sau nu sunt conforme cu clinica, apoi (cu excluderea agravatsii, simulare), se acordă preferință acesta din urmă. În acest caz, comorbidități, antecedente de infarct miocardic, vârsta nu contează.
Este necesar să se ia în considerare faptul că clasa funcțională - un concept dinamic: tratarea cu succes pentru angina pectorala, ateroscleroza clasa funcțională mai puțin favorabile pot merge la cel mai favorabil, și vice-versa, cu progresia aterosclerozei coronariene, clasa funcțională angina poate fi crescută.
„Clasa de angină pectorală stabilă“ și a altor articole din sectiunea Boala coronariana