In procesele inflamatorii acute în mișcarea ventral peretelui abdominal brusc limitată. Prin creșterea dimensiunii pielii abdominale peretelui abdominal devine strălucitor, vene translucide, de stomac și se netezește. Pentru a clarifica motivele pentru creșterea abdomenului trebuie să știe:
- a apărut ca o creștere (brusc, treptat);
- Cât timp (în maternitate, acasă);
- Aceasta este însoțită de o creștere a dureri abdominale. Dacă da, ce aduce ușurare.
Creșterea lentă și treptată în dimensiunea stomacului se observă în:
O creștere bruscă în stomac cu flatulență, constipație de diverse origini. De obicei, însoțite de dureri abdominale. Carminative și aspectul scaunului, în aceste cazuri, aduc alinare copilului, iar el se calmeaza.
A crescut de stomac pot fi observate numai cu infecții provocate de bacterii care produc toxine (Staphylococcus) - pneumonie, sepsis, peritonita, enterocolita necrozantă, etc. Balonarea apare în aceste cazuri, din cauza toxice peristaltismul pareza intestinal. infecție intrauterină este, de asemenea, însoțită de o creștere a dimensiunii stomacului.
distensie abdominala Asymmetric are loc cu o creștere limitată în organele individuale ale cavității abdominale (ficat, splină, rinichi), tumori maligne, cu hernie diafragmatică și paralizia nervului frenic (stomac ipsilateral retractată), anomalii ale peretelui abdominal anterior (prin defectul - proeminenței) și ca și în cazul unei revărsare a vezicii urinare. Palparea și percuție va ajuta la determinarea caracteristicilor topice de diagnostic și de formare.
În patologia poate fi observată nu numai o creștere a abdomenului, dar, de asemenea, modifica forma.
„Burta Frog“ - a crescut și răspândirea-eagled pe ambele părți burta este un semn de imaturitate și hipotensiune arterială semnificativă mușchii peretelui abdominal. De multe ori văzut în:
- malnutriției fetale;
- anomalii de dezvoltare;
- boli ereditare.
„În formă de barca“ forma burta a nou-născutului este posibil, atunci când:
Stomac pot fi trase la:
- malnutriție postnatale;
- deshidratare;
- pilorospazme;
- stenoza a duodenului sau partea inițială a intestinului subțire.
La o examinare a abdomenului, mai ales la scurt timp dupa masa si masaj usor al peretelui abdominal anterior, în diferite boli pot fi remarcat val peristaltice care indică obstacolele în calea normală trecerea alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Aceasta are loc atunci când:
- stenoza piloric;
- pilorospazme;
- atrezia si stenoza duodenală;
- malrotație intestinal.
Pulsație în regiunea epigastrică este relativ frecvent observate la copii cu coaste cușcă scurt la poziția de mijloc a inimii și nu are nici o semnificație patologică. Pentru pulsații origine cardiacă epigastrică (hipertrofie ventriculară dreaptă) caracterizată prin direcția în jos de la procesul xifoid.
Studiul palparea peretelui abdominal si organele abdominale anterioare furnizează informații valoroase despre natura procesului patologic.
Hipersensibilitatea pielea abdomenului poate fi observată la copii:
Atunci când aceste boli este o manifestare comună de hipersensibilitate.
procese acute insotite de dureri abdominale și rigiditate a mușchilor abdominali, care este o manifestare a reflexului viscero-motorii în inflamație a peritoneului.
Studiul palparea abdominală necesită excluderea hernii, care apar de multe ori în perioada neonatală. În funcție de originea și localizarea anatomică această vârstă există mai multe tipuri de hernii.
hernie ombilicala apare atunci cand slăbiciune congenitale inel ombilical și se caracterizează prin prezența în acesta a defectului (gaura - orificiu herniar), care poate avea o altă rezoluție. Manifestarea unui astfel de defect este o proeminență herniar sub formă de formare ovală sau circulară a peretelui abdominal în ombilic și par să crească în dimensiune în timpul plâns și anxietate. În repaus, această formațiune dispare sau scade, rar - prejudecăți și are tendința de a se vindeca în primii ani de viață a unui copil. Acesta poate fi combinat cu o ușoară discrepanță recti. Cel mai adesea această hernie apare in prematura, greutate mica la nastere si copii imaturi.
hernie inghinală se manifesta ca edem (umflătură) culoarea normală și temperatura pielii în regiunea inghinală, care apare atunci când plânge și strecurat. In repaos, această proeminență dispare sau scade. Deschiderea herniar palpabila este definit ca un inel inghinal extins liber deget permeabil. Când repoziționați chugging caracteristică în mod clar audibil. La baieti, conținutul herniar poate coborî în scrot.
Observând copilul cu o hernie, este necesar să ne amintim despre posibilitatea încălcării sale. Tabloul clinic de încălcare a herniei manifestă brusc anxietate copil plânge, mișcările neregulate ale picioarelor ( „picioare Sucitu“). Uneori poate să apară regurgitare, vărsături. proeminența herniar devine tensionată, dureroasă și nu reduce o. Burtă destins, tensionată și dureroasă. peristaltismul intestinal întărit. Scaun și carminativ poate fi amânată. Această situație necesită spitalizare de urgență.
Toți copiii sunt observate în clinică cu prezența hernii ar trebui să fie consultat cu un chirurg pentru a decide cu privire la metoda cea mai rațională a tratamentului.
Necesită palparea profundă a intestinelor. O atenție deosebită trebuie acordată cecum și gatekeeper. Absența cecumului la locul său obișnuit poate indica o rotație incompletă. palparea atentă a abdomenului vă permite să testați stomacul piloric îngroșat.
În constipație atonă pot fi palpate colon sigmoid (stânga abdomenului inferior) care conține fecale solide.
Senzații transfuzie și hodorogit palparea abdominale găsit în bolile intestinale, pancreatic, când datorită proceselor de resorbție încălcări diferite substanțe nutritive (glucide, lipide) in lumenul intestinal se acumulează simultan gazul și lichidul. Aceste simptome sunt comune în sindromul de malabsorbție, alergii alimentare.
Creșterea hepatică - (hepatomegalie) determina următoarele motive:
- anomalii ale tractului biliar;
- infecție intrauterină;
- unele forme de icter;
- (Boala Niemann-Pick, gangliosidosis generalizată, sfingolipodistrofiya, boala Wolman, sindromul Hurler, sindromul Gunther et al.), Boli metabolice ereditare;
- unele tipuri de anemie hemolitică;
- defecte cardiace;
- tumori primare ale ficatului;
- sepsis;
- pneumonie și altele.
Extinderea ficatului poate fi însoțită de tandretea ei, apariția de margine inferioară suficient de densitate, iar în unele cazuri - și tuberozitatea.
Splenomegalie - splina marita la un nou născut - una dintre cele mai frecvente simptome ale multor boli atât etiologie infecțioasă și neinfecțioasă. Cauzele principale ale splenomegalie în această vârstă sunt:
- boli de ficat;
- anemie hemolitică;
- boli metabolice ereditare;
- infecție intrauterină;
- sepsis și colab.
Dilatării patologică a ficatului și a splinei la nou-nascuti, in cele mai multe cazuri, există alte sindroame specifice, permițând diagnosticul corect.
palparea abdominală adecvată relevă o creștere a dimensiunii rinichilor care apare atunci când:
- hidronefroză congenitală;
- rinichi multichistică;
- nefroblastomul - tumora Williams.
Dacă este necesar, un perete abdominal anterior percuție și auscultatie acesteia.
În cazurile hepato-splenomegalie și, prin creșterea dimensiunii rinichilor peste ele auscultated sunet percuție tocit.
Prezența sunetului timpanice ridicată facilitează recunoașterea intestinale, obstrucție intestinală.
Auscultatia poate determina intensificarea peristaltismului intestinal, care se observă în enterita. Absența completă a intestinului sunete caracteristice atonie intestinală. În cazurile în care există un copil hernie folosind auscultare poate determina natura conținutului hernia.