Neuropatia nervului ulnar
Toate cauzele de un nerv prins în cot pot fi împărțite în două grupe majore:
- neuropatie post-traumatic dezvoltă laceratie sau ruptura de întindere a nervului ulnar la:
- subluxație a cotului;
- luxație laterală a cotului;
- dislocarea articulației cotului în față cu o fractură de olecran.
- Neuropatia compresie: compresia trunchiului în canale înguste - cubital în articulația cotului și canalului Guyon periei ca urmare a tumefiere, inflamație sau structuri osoase sau ale țesutului conjunctiv modificate în timpul canalului:
- artrita reumatoida;
- deformant artroza, chondromalacia, chondromatosis;
- deformari osoase sau a țesutului conjunctiv în regiunea fracturii canalului peretelui vindecat;
- umflare;
- îngroșarea membranelor sinoviale și chist tendon cu tenosinovita;
- în canalul Guyon poate comprima musculare nervoase, degetul mic de transvazare.
Secundar nevrita nervului ulnar poate fi declanșat de manipulare în articulația cotului cu reducerea luxatiei sau combinație de fragmente osoase la fracturi. precum și pasiv de întindere a nervului în tracțiune scheletică.
nevrita Late se dezvoltă după un prejudiciu cot repetat în locul de trecere a nervilor.
Neuropatia ulnar nerv a avut loc în timp ce compresia canalului cubital nerv este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul de tunel cubital, sau sindromul de canal ulnară.
Simptomele de neuropatie nervului ulnar
Paralizia mușchiului interosos, care în mod normal pliat degetele articulații metacarpofalangiene (la intersecția dintre palme în degete) și dezdoi simultan comune interfalangiene, provocând modelul tipic de „degete Talon.“
Atunci când deteriorate, note incomplete:
- slăbiciune a mușchilor mâinii;
- reducerea volumului muscular în zona primei decalajul interdigitală (între degetul mare și arătător);
- furnicături senzație de pe partea interioară a palma;
- amorțeală și pierderea sensibilității în zona degetului mic și suprafața adiacentă a degetului inelar;
- durere de-a lungul nervului ulnar.
diagnosticare
În urma unei examinări, pacientul cu suspiciune de afectare a nervului ulnar efectueze teste Frohman:
- Pacientul a fost cerut pentru a pune degetele pe o masă de lângă unul de altul ca și în cazul în care el încearcă să dețină în jos capacul mesei între degetul mare și arătător. Chiar și un grad mic de afectare a porțiunii motorie a nervului ulnar devine imediat vizibil: pacientul nu poate deține o mare Paley pe partea afectată lin, îndreptare-l în articulația interfalangiană, punând atât falanga plat pe suprafața mesei.
- Pacienții sunt rugați să ia o bucată de hârtie sau de carton între suprafețele laterale ale degetului mare, astfel încât degetele au fost îndreptate. Pe partea pacientului a degetului va fi îndoit în articulația interfalangiană.
Simptom Tinnelya (câștig simptome pokolachivanii în regiunea canalului cubital trecere) permite confirmarea nervului maruntita la cot.
deficiențe senzoriale sau detecta atingere ușoară înțepătură pielea de diferite părți ale mâinilor de pe ambele părți. La mână pacient sensibilitatea este de obicei redusă sau absentă.
Studiul Rengenologicheskoe, RMN-ul este realizat pentru a identifica defectele osoase care pot fi cauze de compresia nervului în zona cotului sau pumnului.
Ultrasunete permite vizualizarea (afișare) schimbările structurale ale trunchiului nervoase în zona de intrare într-un vârf de cuțit canalul său.
Electromiografia dezvaluie violarea pulsului sub zona de leziuni ale nervilor.
Tratamentul de neuropatie nervului ulnar
În funcție de cauzele unui nerv ulnar maruntita, tratamentul poate fi atât operaționale, cât și conservatoare.
Tratamentul conservator se efectuează în stadiile incipiente ale bolii, atunci când nu există nici o atrofie musculară și deformarea degetelor rezistente.
În cazul sindromului de tunel cubital este utilizat:
- modul specific de conducere, în care încărcătura este redusă, pentru a evita mișcările monotone și repetitive braț de lungă ședere în poziția pliată;
- cesiune medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care reducerea durerii și umflarea țesutului inflamat, vitamine din grupul B, care îmbunătățesc procesele metabolice in nervul deteriorat, medicamente care imbunatatesc circulatia periferica.
Tratamentul entrapment nervului ulnar în canalul Guyon completează administrarea topică a glucocorticoizilor.
Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când tratamentul conservator este ineficient atunci când sunt pronunțate formarea de cicatrice în zona trecerii canalelor nervoase în cazul pacienților (cea mai mare parte sportivi) nu poate lua o pauză de o pregătire suficientă pentru efectuarea tratamentului medical.
Tratamentul chirurgical este disectia si indepartarea structurilor, comprimarea nervului. Dacă există un risc de nerv reimbolnavire în articulația cotului, acesta este transferat pe suprafața interioară a articulației cotului.
administrate medicamente analgezice Postoperator și antiinflamatorii, băi de parafină, mioelektrostimulyatsiyu, tratamente termice.
După operație timp de 7-10 zile braț atela sau imobilizeze de autobuz. Apoi se începe prima mișcare pasivă în comun, iar după 3-4 săptămâni de mișcare activă în comun. După 8 săptămâni, exerciții cu sarcină rezolvată și aruncă.
Cerere de o selecție gratuită de medic
Vă mulțumesc, solicitarea dvs. a fost trimisă.
Vă vom suna înapoi în 10 minute, și alege un medic
A apărut eroarea în timpul administrării cererii.
Știm deja despre problema. Ne cerem scuze.