MD, profesor Rostovtsev VN
În primul rând a propus soluții medico-tehnologice la problema mortalității premature.
În primul rând a identificat 18 etape tehnologice de ingrijire medicala.
mortalitatea prematură, mortalitatea evitabilă, mortalitate excesivă - sunt principalele concepte medicale și demografice cu privire la populația de mortalitate dopensionnoy. Urgență a problemei și a posibilelor cauze ale mortalității premature subiectul multor articole științifice, monografii și conferințe [1, 2]. Pentru medici și economiști, problema cea mai acută este mortalitatea de vârstă activă. Medicii care este conectat cu înțelegerea nevoii de prevenire a acesteia, și economiștii se datorează faptului că pierderile economice uriașe din cauza mortalității premature.
Dacă luăm raportul dintre rata de mortalitate de lucru de vârstă (100 tys.naseleniya) la coeficientul de mortalitate totală (la 100 mii. Oamenii) și exprimă ca procent, vom obține indicele mortalității premature (IPA), care reflectă proporția mortalității premature a mortalității totale și că este, evident, legate de probabilitatea de deces in varsta de munca.
În România IPA la bărbații de peste 40%, la o rată de până la 7% (în Islanda este de 6,5%). În Belarus, IRS este mai mult de 35%. Pe exemplul Belarus, am calculat că reducerea deceselor premature de boli ale sistemului circulator (BSK) la 9% dă țării un impuls economic de 0,04% din PIB pe an. Având în vedere că o proporție totală a mortalității premature SBR este de aproximativ o treime, reducerea globală a deceselor premature la valoarea de mai sus, prin excluderea pierderilor este capabil să crească la PIB în valoare de 0,1% din PIB pe an. Pentru România, aceasta se ridică la aproximativ 70 de miliarde. Ruble. pe an. Închide estimare este conținut în V.I.Orlova [3] pierderile economice ale României din mortalitatea prematură a populației (în anul 63 de miliarde. Frecați.).
esență medicală a mortalității premature a problemei este medicament care astăzi lucrează pe principiul participării pacientului, ceea ce face practic imposibil de tratament precoce, adică tratamentul precoce (domanifestnyh, latente) etape de dezvoltare a bolilor și complet exclude posibilitatea prevenirii lor primare individuale.
Este necesară punerea în aplicare a tratamentului precoce pentru a rezolva diagnosticarea precoce a problemei, adică diagnosticul patologiei latente (ascuns). Pentru prevenirea primară individuală este necesară pentru a rezolva problema de diagnosticare a riscurilor nozologicheskih primare. În acest caz, este esențial pentru a rezolva aceste probleme într-o singură bază tehnologică. În caz contrar, pentru diagnosticul riscurilor și stadiile timpurii ale o duzină dintre cele mai comune boli, avem nevoie de a dezvolta zeci de noi tehnologii de diagnosticare. Și este dificil, costisitoare și ineficiente în cele din urmă.
Toate sarcinile și riscul de diagnostic de stadiile incipiente ale procesului de boala bazat pe o comună de astăzi rezolva tehnologie de diagnosticare funcționale spectral dinamice (JAF-diagnostic) folosind Complex medical spectrally dinamic (KMSD).
KMSD vă permite să construiască și pentru cea mai mare parte oferă următoarele lanț de 16 etape tehnologice majore de ingrijire:
- Resurse Diagnostic Sănătate
- îmbunătățire individuală
- Diagnosticul riscurilor primare
- Prevenirea primară individuală
- diagnosticarea precoce
- tratament precoce
- Diagnosticul bolii simptomatice
- tratamentul bolii
- Diagnosticul de riscuri secundare
- Prevenirea secundară individuală
- diagnosticarea precoce a complicațiilor și a recidivelor
- tratamentul precoce a complicațiilor și a recidivelor
- Diagnosticul de complicații vădite și recurențele
- tratamentul complicațiilor și recidive
- Diagnosticul de recuperare a resurselor
- reabilitare
In etapele 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10, 11, 12 și 15 KMSD practic indispensabile.
În pașii 7, 8, 13, 14 și 16 KMSD pot fi folosite atât independent cât și în combinație cu alte tehnici de diagnosticare, în cazul în care condițiile de autorizare.
Cele 16 etape de proces menționate mai sus sunt îngrijirile medicale de bază, pentru că există 2 etape:
Pentru a rezolva problema mortalității premature sunt cel mai important proces pașii 1 - 7 și 9 - 12. Acești pași oferă o calitate superioară îngrijirii - actualitatea ei.
Este evident că, în operațiunea medicală pe baza absorbției pacientului de a oferi îngrijire medicală în timp util este, teoretic, posibilă numai forme evidente de boală (stadii 7 și 13), dar în practică este foarte dificil, după cum reiese din starea actuală a afacerilor, inclusiv nivelul mortalității premature.
Rezultă că este necesar pentru a comuta modul de funcționare în conformitate cu principiul negociabilității populației la regimul funcționează pe principiul identificării riscurilor și stadiile incipiente ale bolii în rândul populației. Această tranziție este deja posibilă prin aplicarea KMSD.
operațiune Discutat pe principiul identificării riscurilor și stadiile incipiente ale bolii este cunoscut, teoretic, că nu este nou. realizare tehnologică nouă, se propune pe baza acestui principiu JAF-diagnosticare folosind KMSD.
Este normal ca etapele progresele in medicina legate de etapele de dezvoltare a tehnologiilor de diagnosticare. De-a lungul jumătate de secol trecut pot fi urmărite înapoi trei etape. Acesta etapele de laborator de diagnostic, morfologice (ecografie, CT, RMN, etc). Și tehnologii de diagnostic funcțional. În conformitate cu ultima fază a format și FSD-diagnosticare, care, în ceea ce privește informațiile se referă la, de exemplu, ECG, ca un obișnuit cu raze X si RMN.
Asistența medicală este foarte important pentru regula „cu atât mai repede. - cu atât mai bine“ Decât în etapele anterioare de acordare a asistenței medicale, cu atât mai bine. Prin urmare, este necesar să se înceapă cu îmbunătățirea asistenței medicale pe baza rezervelor de sănătate de diagnosticare FSD continua la îngrijiri medicale preventive primare pentru controlul magnitudinea riscului de boală (determinată folosind KMSD), apoi a detecta stadiu incipient (latentă) a bolii și pentru a efectua un tratament precoce a preveni manifestarea bolii și apoi va scădea incidența și morbidității și mortalității în vârstă de muncă va scădea pentru ea.
Propusă de organizare și medicale de prevenire a mortalității premature și trecerea și problemele de reducere a morbidității și invalidității este implementată la nivelul asistenței medicale primare (clinici ambulatoriu și centre de sănătate) și include trei etape de proces:
- screening-ul de risc și stadiile incipiente ale bolii la diagnostic pe baza JAF
- sfatul medicului pe baza diagnosticului FSD (curativ, preventiv și terapeutic)
- trimitere la unitățile medicale de specialitate (indicat)
Pentru screening-ul și stadiile precoce a riscului de boli comune, am dezvoltat o tehnologie nosologică diagnostic rapid folosind KMSD [4] și a sugerat să dezvolte sisteme automate de evaluare a riscurilor [5]. În ceea ce privește tehnologia de consiliere am dezvoltat consultanta-sănătate preventivă [6] și consiliere medicală integrată bazată pe diagnostic JAF și tehnologie examen clinic pe baza funcționale de diagnosticare spectral dinamice [7].
Nosologie Cerere diagnostic rapid pentru screening-ul de risc și stadiile precoce a bolilor comune și consiliere medicală pe baza diagnosticului de FSD, va fi o nouă etapă de asistență medicală primară pentru populație și dezvoltare se va rezolva problema mortalității premature. Această încredere provine din faptul că rolul determinant al primelor douăsprezece etape tehnologice de îngrijire (din care astăzi sunt într-adevăr doar a șaptea și a opta etape) pentru a preveni moartea prematură. În acest caz, primele etape ale cheii 12 sunt primele șase pași.